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Questões de Concurso sobre Traumatologia
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Constituem fatores de risco socioambiental para o desenvolvimento de termonoses, EXCETO:
A
profissão relacionada com o calor.
B
vestuário pesado ou em excesso.
C
aclimatação.
D
habitação provida de laje, mas sem telhado e com pouca ventilação.
E
alcoolismo crônico.
A presença de um orifício circular na face interna da calota craniana que apresenta bordas talhadas em bisel na sua face externa, de modo a formar um vazio em forma de tronco de cone, com a base maior voltada para a tábua óssea externa, indica lesão causada por:
A
entrada de projétil de arma de fogo disparado à distância.
B
trepanação.
C
martelada.
D
entrada de projétil de arma de fogo disparado com o cano encostado à pele.
E
saída de projétil de arma de fogo.
Segundo Krisek, uma queimadura que compromete toda a epiderme e parte da derme, com preservação dos anexos cutâneos, é classificada em:
A
superficial.
B
parcial superficial.
C
parcial mediana.
D
parcial profunda.
E
total.
A respeito das lesões cranianas dos lutadores de boxe, é correto afirmar que:
A
a alteração morfológica do tipo lesão axonal difusa é mais frequente que as contusões corticais por golpe e contragolpe.
B
o principal mecanismo lesional deve-se à rotação rápida da cabeça e ao seu movimento brusco no sentido anteroposterior.
C
as alterações morfofuncionais precoces estão associadas à desaceleração rápida, que provoca rotura das veias pontes e consequente hemorragia subdural.
D
a encefalopatia pugilística caracteriza-se por um quadro demencial de evolução rápida, com atrofia cortical e dilatação ventricular.
E
a maior parte das lesões crônicas ocorre no córtex dos lobos frontais, no hipocampo e nos núcleos amigdaloides.
Infere-se que o ferimento do pescoço, com as bordas afastadas, foi provocado em vida, em virtude da retração dos tecidos, uma vez que a capacidade retrátil do tecido do pescoço desaparece logo após a morte.
C
Certo
E
Errado
A respeito das lesões produzidas por projéteis de arma de fogo, é correto afirmar que:
A
a morfologia de uma ferida de entrada não permite distinguir se a mesma foi produzida por projétil de arma de fogo comum ou de alta energia cinética.
B
quanto mais longo for o trajeto de um projétil de arma de fogo dotado de alta energia cinética no interior do corpo de uma pessoa, maior será o tamanho da lesão de saída.
C
nas feridas produzidas por entrada de projétil de arma de fogo, a aferição do diâmetro da zona de enxugo determina a distância do atirador em relação à vítima.
D
as feridas de saída de projéteis de arma de fogo têm propriedades bem definidas, que permitem a sua fácil distinção em relação às feridas de entrada.
E
as feridas de entrada de projéteis de arma de fogo de alta energia cinética não costumam apresentar formas bizarras na interposição de anteparos.
Após o exame desse idoso, o delegado deve determinar ao legista que apresente relatório conclusivo, caso o laudo esteja inconcluso.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2010
Acerca de aspectos da medicina legal, assinale a alternativa correta.
A
No caso de um terremoto, caso uma viga de concreto caia sobre o tórax de uma pessoa, impedindo por completo os movimentos respiratórios, ocorre asfixia direta.
B
As queimaduras de primeiro grau atingem somente a derme, preservando as camadas subjacentes.
C
A ação de ácidos fortes sobre a pele humana destrói os tecidos e, no caso do ácido clorídrico, forma lesão amolecida grave de tom esbranquiçado.
D
A presença de pele anserina no cadáver significa que ocorreu afogamento.
E
As queimaduras de terceiro grau, quando atingem a polpa digital, destroem os dermoglifos.
Assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os instrumentos corto-contundentes, mesmo sendo portadores de gume, são influenciados pela ação contundente, quer pelo seu próprio peso, quer pela força ativa de quem os maneja. Sua ação se faz tanto pelo deslizamento, pela percussão, como pela pressão.
B
As lesões causadas por meios ou instrumentos perfurantes, de aspecto pontiagudo, alongado e fino, e de diâmetro transverso reduzido, originam as lesões puntiformes. São exemplos comuns destes instrumentos: o estilete, a agulha, o furador de gelo, o florete, entre outros.
C
Os meios ou instrumentos de ação cortante agem por um gume mais ou menos afiado, por um mecanismo de deslizamento sobre os tecidos, causando as feridas cortantes, caracterizadas por irregularidade de bordas e do fundo das lesões, predominância da profundidade sobre o comprimento, afastamento dos bordos da lesão, cauda de escoriação voltada para o lado onde termina a ação.
D
Os instrumentos contundentes agem por pressão, explosão, deslizamento, percussão, compressão, descompressão, distensão, torção, fricção, por contragolpe ou de forma mista.
E
As lesões pérfuro-cortantes são provocadas por instrumento de ponta e gume, atuando por mecanismo misto: penetram pefurando com a ponta e cortam com a borda afiada os planos superficiais e profundos do corpo da vítima, agindo por pressão e secção.
Uma mulher vai a um IML para fazer exame de corpo de delito (lesões corporais), referindo que sofreu agressão física por seu companheiro com socos, tapas e pontapés há cinco dias atrás. No exame direto, o legista apura grande equimose em região dorsal, com tonalidade azulada. De acordo com o espectro equimótico de Legrand du Saulle, é correto afirmar em relação à lesão descrita:
A
a tonalidade da equimose não nos permite avaliação do nexo temporal.
B
não existe nexo causal ou nexo temporal com a alegada agressão.
C
existe nexo causal, mas não nexo temporal com a alegada agressão.
D
existe nexo temporal, mas não nexo causal com a alegada agressão.
E
existem nexos causal e temporal com a alegada agressão.
Ao examinar um cadáver que chegou ao necrotério para necropsia, o perito, à inspeção evidenciou, livores de hipóstase de coloração azulada intensa com face congesta. O exame necroscópico não evidenciou achados significativos, afora os comuns às asfixias mecânicas. Apresentava no pescoço um laço que foi removido, deixando visível a existência de sulco único, com as seguintes características: assimétrico, de profundidade desigual, interrompido ao nível do nó. O sulco está oblíquo e ascendente e acima da cartilagem tireoide. Com base nesses achados, conclui-se que a provável causa da morte e a possível causa jurídica foram, respectivamente:
A
estrangulamento e acidente.
B
estrangulamento e homicídio.
C
sufocação e acidente.
D
enforcamento e suicídio.
E
enforcamento e homicídio.
O sinal de Werkgaertner é indicativo de um disparo realizado:
A
à queima-roupa.
B
à curta distância.
C
à média distância.
D
encostado.
E
à longa distância.
Um hematoma é uma lesão produzida por um agente:
A
pérfuro-cortante.
B
perfurante.
C
cortante.
D
contundente.
E
corto-contundente.
Em relação às feridas de entrada de arma de fogo, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O diagnóstico diferencial entre ferimento de entrada de saída no plano ósseo, principalmente nos ossos do crânio é feito pelo “sinal de funil de Bonnet” ou do “cone truncado de Pousold”; na lâmina externa o ferimento de entrada é arredondado, regular e em forma de “saca bocado”; na lâmina interna é irregular e maior que da lâmina externa e com bisel interno bem definido,dando a perfuração forma de funil.
B
A “câmara de mina de Hoffmann”, os sinais “Benassi” (ou “Benassi-Cueli”), de “Werkgaertner” e o de “schusskanol” são característicos de tiros encostados com plano ósseo logo abaixo.
C
Nos tiros a curta distância, além da lesão produzida pelo impacto do projétil (efeito primário), são encontradas manifestações provocadas pela ação dos resíduos de combustão ou semicombustão da pólvora expelida pelo cano da arma (efeito secundário).
D
A orla de escoriação, ou “zona de Fisch”, também conhecida como “zona de contusão de Thoinot”, “zona inflamatória de Hoffmann” ou “orla desepitelizada de França”, tem aspecto concêntrico nos tiros perpendiculares e forma oblíqua nos tiros inclinados, seu exame detalhado é muito importante, pois pode esclarecer a direção do tiro. É um sinal comprovador de entrada de projétil de arma de fogo a curta distância.
E
Nas vísceras, principalmente nos pulmões, o ferimento de entrada apresenta o “halo hemorrágico de Bonnet”.
Em relação às equimoses, é correto afirmar que:
A
desaparecem em média no 14º dia após o traumatismo.
B
surgem de imediato no local dos traumatismos.
C
quando se apresentam sob forma de pequenos “grãos”, recebem o nome de víbice.
D
a identificação e a descrição das formas dessas lesões não são relevantes para a conclusão pericial.
E
a absorção das equimoses será mais demorada, quanto mais extenso,mais profundo e mais abundante for o extravasamento hemorrágico.
De acordo com o espectro equimótico de Legrand du Saulle, a evolução cromática das equimoses é:
A
avermelhado, vermelho-violáceo, azulado, esverdeado, amarelado.
B
azulado, esverdeado, amarelado, violáceo, esbranquiçado.
C
violáceo, azulado, esverdeado, amarelado, esbranquiçado.
D
avermelhado, esverdeado, azulado, amarronzado, amarelado.
E
violáceo, azulado, esverdeado, amarronzado, amarelado.
Analise os itens e assinale a quantidade de itens errados.
I - O esfumaçamento verificado na pele do cadáver que foi vítima de disparo de arma de fogo permite concluir, por regra, a existência de tiro encostado
II - O fenômeno psicológico indicador do estado puerperal, recebe a designação de “sinal de Benassi”, em homenagem ao seu descobridor.
III - A instalação e desinstalação da rigidez cadavérica são fenômenos que auxiliam na determinação do tempo da morte.
IV - A prova de galeno, quando positiva, permite negar o nascimento com vida.
V - A esganadura configura uma das espécies de enforcamento.
A
Um
B
Dois.
C
Três.
D
Quatro.
E
Cinco.
Uma sufusão hemorrágica difusa que se infiltra na espessura dos tecidos, ocasionada pelo rompimento dos vasos em face da ação do instrumento contundente, é denominada de:
A
livor hipostático.
B
hematoma.
C
abscesso.
D
edema.
E
equimose.
Assinale a alternativa INCORRETA.
A
As equimoses subpleurais, também conhecidas com manchas de Paltauf, são raras no afogamento, mais comuns são manchas de Tardieu, de dimensões maiores, 2cm ou mais, de contornos irregulares, tonalidade vermelho-clara.
B
Na Asfixia por monóxido de carbono (CO), este, fixandose na hemoglobina dos glóbulos vermelhos, impede o transporte de oxigênio aos tecidos, levando a um tipo especial de asfixia por “carboxiemoglobinemia”. A pesquisa do monóxido de carbono no sangue pode ser realizada pelas Provas de Katayama, Liebmann, Kunckel-Weltezel e Stockis, além da espectroscopia.
C
As sufocações diretas por oclusão da boca e das fossas nasais são quase sempre de caráter criminoso, sendo necessária acentuada desproporção de forças entre a vítima e o agressor; nas sufocações por oclusão das vias aéreas, as causas são quase sempre acidentais, sendo comum encontrar-se o corpo estranho obstruindo a glote, a bifurcação brônquica ou um dos brônquios fonte, inclusive alimentos e aspirações de vômito.
D
No estrangulamento antibraquial “golpe da gravata”, a morte geralmente se dá por oclusão das vias aéreas ou da obstrução da circulação das carótidas, por ação da prega do cotovelo sobre a face lateral do pescoço, mas também pode ser devida a reflexo laríngeopneumogástrica ou “estrangulamento branco de Claude Bernard-Lacassagne”, em que, por vezes, pressões menos significativas do pescoço podem resultar e parada cardíaca sem os sinais clássicos de asfixia.
E
A esganadura é sempre homicida, podendo a morte ocorrer por asfixia, como por inibição por compressão de feixes nervosos; as lesões externas mais importantes são as escoriações produzidas pelo agressor, no pescoço da vítima, teoricamente de forma semilunar, apergaminhadas, de tonalidade pardo-amareladas, conhecidas como “estigmas ungueais”.
De acordo com Hoffmann e Lussena, as queimaduras em profundidade são classificadas em:
A
3 graus - eritema, escarificação e carbonização.
B
4 graus - eritema, escarificação, carbonização e calcinação.
C
5 graus - eritema, flictema, escarificação, carbonização e calcinação.
D
4 graus - eritema, flictema, escarificação e carbonização.
E
3 graus - eritema, flictema e carbonização.
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