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Questões de Concurso sobre Mastologia
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Tumor mamário com tipo histológico, predominantemente benigno, raro, que se origina do estroma intralobular, está identificado corretamente na alternativa:
A
Carcinoma invasivo.
B
Carcinoma lobular invasivo.
C
Carcinoma papilar.
D
Carcinoma epidermoide.
E
Tumor filoide.
Paciente de 25 anos de idade, Gesta 1 Para 1 (parto há 32 dias), está amamentando, vem à consulta queixando-se de dor na mama esquerda e calor local. Ao exame: hiperemia, área de endurecimento e calor local, quadro tendo iniciado há 5 dias. Refere discreta febre e mal-estar, nega uso de medicamentos. Levando em consideração os dados apresentados, deve-se:
A
inibir a lactação, prescrever paracetamol 750 mg via oral de 6 em 6 horas e agendar retorno em 7 dias.
B
não inibir a lactação, prescrever sulfametoxazol/trimetropina 800/600 mg via oral de 12 em 12 horas por 7 dias e agendar retorno em 2 semanas.
C
nibir a lactação, prescrever clindamicina 600 mg via oral de 6 em 6 horas durante 7 dias e agendar retorno em 2 semanas.
D
prescrever clindamicina 300 mg via oral de 8 em 8 horas durante 14 dias e agendar retorno após o término do tratamento, sem inibir a lactação.
E
não inibir a lactação, prescrever levofloxacina 500 a 750 mg ao dia por 14 dias e agendar retorno em 21 dias.
Paciente feminina de 36 anos apresenta nódulo palpável de 2cm no quadrante supero-lateral da mama esquerda, móvel. A mamografia evidencia nódulo circunscrito BIRADS 0, e a ultrassonografia evidencia lesão anecóica, bem definida, com reforço acústico posterior. Realizou-se punção aspirativa por agulha fina, com saída de secreção serosa a amarelada. Assinale a alternativa com a conduta mais adequada diante do caso acima.
A
Exérese cirúrgica da lesão
B
Controle clínico
C
Citologia do líquido da punção
D
Ressonância nuclear magnética de mamas
Paciente do sexo feminino, 35 anos, com histórico pessoal de fibroadenoma e de câncer de mama (tia materna com 67 anos e prima paterna com 50 anos) deseja saber o que fazer para se prevenir contra o câncer de mama. Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A quimioproflilaxia com Tamoxifeno ou Raloxifeno é uma estratégia de prevenção bem indicada para essa paciente.
( ) O autoexame das mamas e a mamografia são as melhores estratégias de prevenção secundária do câncer de mama.
( ) A alimentação saudável, a atividade física, manter-se magra e amamentar os filhos são importantes estratégias de prevenção primária do câncer de mama.
( ) Caso o modelo de Gail mostre risco de desenvolver câncer de mama > 1,66% em cinco anos, essa paciente deve entrar em protocolo especial de prevenção primária do câncer de mama.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
F F V V
B
F V F V
C
F V V F
D
V F V F
E
V F F V
Com relação à drenagem linfática axilar, considere as seguintes caracterizações dos linfonodos:
1. Nível II: Linfonodos localizados lateralmente à borda externa do músculo peitoral pequeno.
2. Nível III: Linfonodos localizados sob e entre as bordas do músculo peitoral pequeno.
3. Nível I: Linfonodos localizados sob e entre as bordas do músculo peitoral pequeno.
4. Linfonodos de Rotter: situados entre os músculos peitorais grande e pequeno ao longo do nervo peitoral lateral.
Está/Estão correta(s) a(s) caracterização(ões):
A
4 apenas.
B
2 e 3 apenas.
C
1, 2 e 3 apenas.
D
1, 2 e 4 apenas.
E
1, 3 e 4 apenas.
Quanto ao ciclo menstrual e às alterações encontradas na mama, assinale a alternativa correta.
A
A fase proliferativa (3º ao 7º dia) apresenta as maiores taxas de mitose e apoptose, sendo que o estroma intralobular é relativamente denso e hipovascular.
B
Na fase folicular (8º ao 14º dia), há um aumento da atividade mitótica e o estroma é denso.
C
Na fase lútea (15º ao 20º dia), as células mioepiteliais se tornam menos proeminentes devido à diminuição do glicogênio citoplasmático.
D
Na fase secretora (21º ao 27º dia), os ácidos glandulares estão dilatados e contêm secreção na luz, sendo que a lâmina basal é espessa.
E
Na fase menstrual (28º ao 32º dia), o estroma volta a se tornar compacto e há atividade mitótica intensa.
Em relação às neoplasias benignas da mama, assinale a alternativa correta.
A
Na adenose microglandular se observa atipia nuclear. O diagnóstico diferencial mais importante é com o comedocarcinoma.
B
Na avaliação imuno-histoquímica da adenose esclerosante não se pode identificar nem as células epiteliais através das ceratinas, nem tampouco as células mioepiteliais através das actinas musculares.
C
A presença de necrose gordurosa no interior do lipoma não tem tradução mamográfica.
D
Neoplasia lobular refere-se a todo o espectro de proliferação epitelial sem atipia na unidade terminal ducto-lobular.
E
O papiloma periférico possui aspecto microscópico semelhante ao papiloma central, porém, em comparação com este, está mais frequentemente associado a hiperplasia ductal usual, atípica, carcinoma ductal in situ.
Em relação à mastite crônica subareolar, considere as seguintes afirmativas:
1. Os seios lactíferos dilatam-se e o epitélio que os reveste sofre metaplasia escamosa.
2. Caracteriza-se por dilatação dos ductos mamários, processo inflamatório periductal, com acúmulo de detritos celulares e material lipídico.
3. Na fase aguda nos casos graves, deve-se drenar o abcesso, e o esquema de antibioticoterapia indicado é clindamicina 300 mg via oral a cada 6 horas durante 10 dias.
4. Após resolução do processo infeccioso, a técnica cirúrgica mais recomendada é a excisão dos ductos subareolares e das fístulas.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
E
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A prevenção efetiva do cancer de mama depende da identificação criteriosa de pacientes de alto risco, possibilitando entre outras estratégias a quimioprevenção. Em relação a quimioprevenção do cancer de mama, assinale a alternativa correta.
A
O raloxifeno apresenta a mesma eficácia em redução de risco comparado ao tamoxifeno, porem apresenta perfil pior de efeitos colaterais
B
O raloxifeno é uma opção em pacientes na pré-menopausa com alto risco para cancer de mama
C
O tamoxifeno usado para quimioprevenção na pré-menopausa apresenta o benefício adicional de aumento da massa óssea
D
O Exemestano e o Anastrozol são opções para quimioprevenção em pacientes de alto risco para cancer de mama na pós menopausa
Mulher de 40 anos, com queixa de mastalgia, com piora no período pré-menstrual. Antecedentes pessoais: nada digno de nota. Antecedente familiar: mãe com câncer de mama aos 65 anos. Exame físico sem alterações, mamografia e ultrassonografia de mamas BIRADS 1. Nessa situação, assinale a alternativa que contém a abordagem inicial mais adequada e com bons resultados.
A
Vitamina E 400 miligramas 1 vez ao dia
B
Informar que se trata de uma condição benigna e medidas comportamentais
C
Tamoxifeno 10 miligramas 1 vez ao dia
D
Óleo de prímula 3 gramas 1 vez ao dia
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