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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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Considerando os limites de dose individual estabelecidos pela norma da CNEN NN 3.01, analise as afirmativas abaixo.
I. A dose efetiva anual para o individuo ocupacionalmente exposto não deve exceder 20 mSv (média aritmética em 5 anos, desde que não exceda 50 mSv em um ano).
II. A dose efetiva de um indivíduo do público pode atingir até 5 mSv em um ano, desde que a média em um período de 5 anos não exceda o limite de 1 mSv por ano.
III. Para mulheres grávidas ocupacionalmente expostas, o limite de dose efetiva desde a notificação da gravidez até o final do período de gestação não deve exceder 5 mSv.
Estão corretas as afirmativas:
A
I apenas
B
II apenas
C
III apenas
D
I e II apenas
E
I, II e III
Assinale a alternativa incorreta.
A
Meia-vida física é definida como tempo necessário para um determinado radionuclídeo reduzir a atividade inicial de uma amostra pela metade
B
Um radionuclídeo decai 50% em uma vida média
C
A meia-vida biológica é definida como tempo que leva para que metade da dose administrada seja eliminada pelo sistema biológico do paciente
D
A meia-vida efetiva é calculada através da meia-vida física e da meia-vida biológica
E
A meia-vida efetiva é sempre menor que a meia-vida física ou meia-vida biológica
Para garantir a qualidade nas imagens produzidas nos equipamentos vários testes de controles de qualidade devem ser realizados rotineiramente nas câmaras. Considerando a periodicidade dos testes, assinale a alternativa incorreta.
A
Uniformidade de campo: semanal
B
Resolução espacial: semanal
C
Linearidade: semanal
D
Resolução energética: semestral
E
Centro de rotação: mensal
Paciente de 42 anos, sexo feminino, realiza cintilografia de tireoide com 99m-Tc Pertecnetato de sódio que evidencia tireoide tópica, de dimensões aumentadas, com hiperconcentração acentuada do radiofármaco, de padrão difuso e homogêneo. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
A
Doença de plummer
B
Bócio multinodular
C
Hipotireoidismo
D
Bócio difuso tóxico
E
Tireoidite
A porcentagem de dose profunda (PDP), dose na profundidade de tratamento em relação à dose na profundidade de dose máxima, dada em porcentagem, é uma grandeza amplamente utilizada em radioterapia. Assinale a alternativa que descreve corretamente qual dos fatores é responsável pelo aumento do valor da PDP em profundidades maiores que a de máxima dose.
A
Aumento da distância fonte-superfície.
B
Aumento da dose na superfície do paciente.
C
Diminuição da energia do feixe.
D
Diminuição do tamanho do campo de radiação.
E
Diminuição da dose na profundidade de dose máxima.
Assinale a alternativa correta sobre a pesquisa de linfonodo sentinela.
A
Identifica a presença de metástases ocultas em 90% dos casos de carcinoma de células escamosas de cavidade oral.
B
O status do linfonodo sentinela não é fator preditor de metástases hematogênicas e mortalidade em casos de melanoma.
C
A taxa de detecção de comprometimento nodal em câncer de ovário inicial é menor no retroperitôneo que na pelve.
D
Comprometimento linfonodal não é fator preditor de metástases à distância e sobrevida em casos de carcinoma de células de Merkel.
E
É apropriada nos casos de melanoma cutâneo com risco de comprometimento linfático maior ou igual a 5%.
O fator que afeta a radiossensibilidade celular, podendo aumentar sua resposta à exposição à radiação de baixo LET por inibir a recombinação de radicais livres que formam espécies químicas causadoras de dano e por inibir o reparo do dano causado por radicais livres, é:
A
a alta taxa de dose.
B
a presença de hidrogênio.
C
a presença de oxigênio.
D
o fracionamento de dose.
E
o uso de radiação de baixo LET.
Sobre o PET/CT FDG em câncer colorretal, assinale a alternativa correta.
A
Seu uso rotineiro como método inicial no estadiamento locorregional do câncer de reto é indicado apesar da baixa especificidade para avaliação linfonodal.
B
Seu uso como método de estadiamento no diagnóstico e re-estadiamento após tratamento independe de tamanho ou tipo histológico.
C
O uso combinado de colonoscopia e PET/CT FDG é indicado no rastreamento de câncer colorretal em pacientes de alto risco.
D
Seu uso após terapia neoadjuvante mostrou mais benefício na identificação de doença residual do que de resposta completa ao tratamento pré-cirúrgico.
E
Seu uso como método inicial no estadiamento de metástases linfonodais à distância é indicado e se baseia na avaliação das dimensões dos nodos.
Sobre a linfocintilografia para pesquisa de linfonodo sentinela,
A
a avaliação dinâmica otimiza o resultado e reduz o tempo de exame.
B
para avaliação em investigação de câncer de mama, a posição prona com isolamento da mama otimiza a resposta.
C
a posição do braço deve ser lateral ao corpo para simular a posição cirúrgica.
D
a aquisição das imagens deve iniciar 15 minutos após a injeção.
E
imagens tardias de 36-48h devem ser realizadas em casos de mamas volumosas.
Sobre a cintilografia óssea trifásica, assinale a alternativa correta.
A
É indicada na pesquisa de metástases ósseas e avaliação de atividade osteoblástica antes de terapia para dor óssea com radionuclídeos.
B
A dose do radiofármaco é de 20 a 30 milicuries (mCi) para adultos e 250-300 microcuries/Kg (µCi/Kg) para crianças – mínimo de 0,5 a 1 mCi.
C
Pacientes em uso de sonda vesical de demora devem manter a mesma fechada a fim de permanecer com a bexiga cheia para a aquisição das imagens.
D
A presença de doença vascular aterosclerótica não é capaz de interferir na aquisição ou interpretação dos achados das imagens do exame.
E
É um exame diagnóstico capaz de avaliar a distribuição da atividade de destruição óssea e de tecidos moles em alguns locais do corpo.
Assinale a alternativa correta.
A
O perfil de segurança dos radiofármacos usados na avaliação com PET PSMA é caracterizado pela alta incidência de eventos adversos graves.
B
Os órgãos com maior captação de radiação após o uso dos radiotraçadores na avaliação com PET PSMA são as vesículas seminais.
C
As características do desempenho diagnóstico dos radiofármacos utilizados na avaliação por PET PSMA são semelhantes.
D
As diferenças na dosimetria após o uso dos radiotraçadores utilizados na avaliação por PET PSMA são secundárias apenas à dose utilizada.
E
A aquisição, análise e interpretação de imagens com uso de PET PSMA é possível apenas com tomografia computadorizada.
Quais são as 3 fases que devem ser avaliadas em todos os estudos dinâmicos renais?
A
Extração, excreção, refluxo.
B
Perfusão, exumação, excreção.
C
Perfusão, extração, excreção.
D
Perfusão, cintilação, excreção.
E
Cintilação, extração, clareamento.
Sobre a terapia direcionada com radionuclídeos no câncer de próstata:
A
para a terapia direcionada à próstata, podem ser usadas partículas β, partículas α, e elétrons Auger.
B
uma dose altamente concentrada do tratamento é absorvida tanto pelo tumor quanto pelo tecido normal adjacente.
C
os alvos ideais para a terapia direcionada são estruturas expressas somente no interior das células prostáticas.
D
a terapia direcionada à próstata é uma modalidade de terapia invasiva e com duração maior que a quimioterapia.
E
sua seletividade pelo tecido prostático é um impeditivo ao seu uso em casos da doença com metástases ósseas.
Câmaras de ionização de transmissão são amplamente utilizadas para monitorar o feixe de saída de fontes de radiação, tais como geradores de raios X e aceleradores lineares. Assinale a alternativa que descreve uma característica necessária do design desse tipo de câmara de ionização.
A
Câmara de ionização cilíndrica com capa de buildup e pequenas dimensões.
B
Câmara de ionização cilíndrica com pequenas dimensões e janelas finas de entrada e saída.
C
Câmara de ionização de placas paralelas com área maior que o campo de radiação e janelas finas de entrada e saída.
D
Câmara de ionização de placas paralelas com área menor que o campo de radiação e janelas fina de entrada e espessa de saída.
E
Câmara de ionização de ar-livre com área maior que o campo de radiação.
As seguintes recomendações fazem parte do preparo do exame de PET/CT com 18F-FDG, exceto:
A
dieta pobre em carboidratos nas 24 horas antes do estudo
B
jejum mínimo de 6 horas
C
evitar exercício por 24 horas antes do exame
D
controle glicêmico, sendo recomendada glicemia capilar < 100mg/dL antes da injeção da glicose marcada
E
manter boa hidratação oral no dia do exame
Paciente maratonista, com 26 anos de idade, com dor na perna esquerda há 5 meses, apresentando hiperemia e hipercaptação focal na face posteromedial da tíbia esquerda nas imagens tardias. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
A
Fratura patológica
B
Fratura de estresse
C
Pseudoartrose
D
Rabdomiólise
E
Cisto ósseo aneurismático
São radiofármacos utilizados na avaliação de pielonefrite e na investigação de hidronefrose obstrutiva, respectivamente:
A
99mTc-MAG3 e 99mTc-DMSA
B
99mTc-DMSA e 99mTc- DTPA
C
99mTc-DTPA e 99mTc-DMSA
D
99mTc-DMSA e 51Cr-EDTA
E
99mTc-GHA e 99mTc-DMSA
A captação normal e variável do ligante PSMA pode ser encontrada nos seguintes tecidos:
A
glândula lacrimal, glândulas salivares, fígado, baço, intestino delgado, cólon e rim.
B
pâncreas, fígado, baço, intestino delgado, cólon e rim.
C
glândula lacrimal, glândulas salivares, pâncreas, fígado, baço e intestino delgado.
D
glândula lacrimal, glândulas salivares, adrenais, rim, baço e cólon.
E
pâncreas, fígado, baço, adrenais, intestino delgado e cólon.
A realização de PET/CT FDG tem várias indicações em pacientes oncológicos, como aqueles com câncer de pulmão, mama ou neoplasia colorretal. Sobre esse exame, considere as alternativas a seguir e assinale a correta.
A
Dentre as contraindicações para realização desse exame, a insuficiência renal é a mais comum.
B
A acurácia diagnóstica do exame não sofre interferência dos níveis séricos de glicose.
C
Para a realização do exame, é suficiente que o paciente mantenha jejum por até 2 horas.
D
Vacinação para Covid-19 pode afetar a captação de FDG em linfonodos ipsilaterais ao local da injeção.
E
Níveis de tensão elevados não interferem na captação FDG nos músculos trapézios e paraespinhais.
A fludeoxiglicose F-18 (FDG) é um radiotraçador emissor de pósitrons usado na PET em conjunto com a tomografia computadorizada (PET/CT) em diferentes cenários clínicos, como câncer de pulmão, mama e colorretal.
Sobre essa partícula, pode-se afirmar que
A
sua captação é aumentada nesses tumores em relação a áreas de tecido sadio.
B
sua captação é aumentada em áreas de necrose em relação a áreas de tecido sadio.
C
sua captação é ausente em áreas de edema em relação a áreas de tecido sadio.
D
sua captação é aumentada em áreas de edema em relação a áreas de tecido sadio.
E
sua captação é reduzida nesses tumores em relação a áreas de tecido sadio.
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