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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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Segundo o formalismo apresentado no Código de Prática (IAEA – TRS 398, 2000), quando um dosímetro é usado em um feixe de radiação de qualidade Q diferente daquele usado em sua calibração, Q0 , a dose absorvida na água, DW,Q, é calculada pela seguinte equação:
DW,Q = MQ ND,W,Q0 KQ,Q0
Nesta equação, os termos MQ, ND,W,Q0 e KQ,Q0 significam, respectivamente:
A
MQ = leitura do dosímetro corrigida para as grandezas de influência, exceto a qualidade da radiação.
ND,W,Q0 = fator de calibração do dosímetro em termos da dose absorvida na água fornecido por um laboratório padrão.
KQ,Q0 = fator que corrige os efeitos da diferença entre a qualidade do feixe de referência e a qualidade do feixe real utilizado.
B
MQ = leitura do dosímetro bruta, sem correções para as grandezas de influência.
ND,W,Q0 = fator de calibração do dosímetro em termos da dose absorvida na água fornecido por um laboratório padrão.
KQ,Q0 = fator que corrige os efeitos da diferença entre a temperatura ambiente durante a calibração do dosímetro e a temperatura no momento de sua utilização.
C
MQ = leitura do dosímetro corrigida para as grandezas de influência, exceto a qualidade do feixe da radiação.
ND,W,Q0 = fator de calibração do dosímetro em termos da dose absorvida no ar fornecido por um laboratório padrão.
KQ,Q0 = fator que corrige os efeitos da diferença entre a temperatura ambiente durante a calibração do dosímetro e a temperatura no momento de sua utilização.
D
MQ = leitura do dosímetro corrigida para as grandezas de influência, incluindo a qualidade do feixe de radiação.
ND,W,Q0 = fator de calibração do dosímetro em termos da dose absorvida no ar fornecido por um laboratório padrão.
KQ,Q0 = fator que corrige os efeitos da diferença entre a qualidade do feixe de referência e a qualidade do feixe real utilizado.
E
MQ = leitura do dosímetro corrigida para as grandezas de influência, incluindo a qualidade da radiação.
ND,W,Q0 = fator de calibração do dosímetro em termos da dose absorvida na água fornecido por um laboratório padrão.
KQ,Q0 = fator que corrige os efeitos da diferença entre a qualidade do feixe de referência e a qualidade do feixe real utilizado.
São patologias que podem ser diagnosticadas na cintilografia óssea, exceto:
A
fraturas
B
doença de paget
C
doença metastática óssea
D
osteoporose
E
sacroileíte
São radiofármacos utilizados para avaliação da perfusão miocárdica, exceto:
A
99mTc-Sestamibi
B
Tálio-201
C
Rubídio-82
D
99mTc-tetrofosmin
E
15O-HCl
Analise as informações abaixo:
A. Câmaras de ionização
B. Contadores proporcionais
C. Contador Geiger-Muller
I. Opera na região de tensão entre 700-1200V, com uma situação de independência entre a energia de radiação e o pulso elétrico resultante da detecção. A taxa de contagem máxima alcançada por estes aparelhos é da ordem de 10000.
II. Tensão entre 250V e 500V. Cada elétron gerado pela ionização produzida pela radiação incidente provoca outras ionizações (efeito em “cascata”).
III. Trabalham na voltagem entre 100 e 250V e possuem alto ponto de saturação, podendo medir níveis muito altos de radiação (104 a 1011 Bq).
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.
A
A-I; B-II; C-III
B
A-II; B-III; C-I
C
A-II; B-I; C-III
D
A-III; B-I; C-II
E
A-III; B-II; C-I
Considerado os tumores descritos abaixo, assinale qual deles geralmente não possui indicação de estadiamento com PET/CT com 18F-FDG.
A
Linfoma Difuso de Grandes Células B
B
Adenocarcinoma de pulmão
C
Melanoma Maligno
D
Linfoma de Hodgkin do tipo esclerose nodular
E
Adenocarcinoma de próstata
Entre os critérios de uso apropriado para FDG PET/CT no reestadiamento e na avaliação da resposta ao tratamento de doenças malignas do cólon seu uso
A
não é adequado para a detecção de recorrência local.
B
é adequado para a detecção de metástases.
C
é adequado na avaliação rotineira da resposta terapêutica.
D
é adequado na avaliação rotineira precoce de metástase após quimioterapia.
E
não é indicado para avaliação no reestadiamento.
Analise as alternativas a seguir e assinale a correta.
A
O uso de PET PSMA é apropriado na avaliação de pacientes com diagnóstico recente de câncer de próstata de risco intermediário-desfavorável e alto/muito alto risco com doença oligometastática por método de imagem convencional.
B
O uso de PET PSMA não é apropriado na avaliação de pacientes com câncer de próstata submetidos à prostatectomia radical e com persistência dos níveis de PSA ou elevação de PSA acima de nível indetectável.
C
O uso de PET PSMA é indicado na avaliação diagnóstica rotineira de pacientes com diagnóstico recente de câncer de próstata com achado de doença metastática difusa por método de imagem convencional.
D
O uso de PET PSMA é indicado rotineiramente na avaliação da resposta terapêutica de pacientes com câncer de próstata submetidos ou não à prostatectomia e em uso de terapia de bloqueio androgênico.
E
O uso de PET PSMA é indicado na avaliação rotineira de pacientes com diagnóstico recente de câncer de próstata de risco muito baixo, baixo e intermediário-favorável como complementação de outros métodos de imagem.
Assinale a correta sobre a avaliação com PET PSMA em pacientes com câncer de próstata.
A
A avaliação da presença de metástases com uso de PET PSMA apresenta igual acurácia do que a feita com tomografia e cintilografia óssea.
B
A melhor especificidade do PET PSMA pode reclassificar alguns achados oligometastáticos de cintilografia óssea como falso-positivos.
C
O desempenho da avaliação por PET PSMA da resposta ao tratamento não tem risco de comprometimento por terapias direcionadas ao eixo androgênico.
D
A detecção de doença metastática é menos precoce com uso de PET PSMA em virtude de sua menor sensibilidade em relação aos demais métodos.
E
A avaliação com PET PSMA tem baixo valor preditivo positivo na detecção de doença em casos de recidiva bioquímica após tratamento definitivo.
São exemplos de radiações diretamente e indiretamente ionizantes, respectivamente:
A
elétrons e prótons; nêutrons e pósitrons.
B
partículas alfa e nêutrons; fótons e mésons.
C
elétrons e prótons; fótons e pósitrons.
D
elétrons e pósitons; fótons e partículas alfa.
E
elétrons e pósitrons; nêutrons e fótons.
Considere os princípios e achados de imagem da cintilografia óssea trifásica e assinale a alternativa correta.
A
Na presença de infecção, o achado da fase inicial indicará um fluxo sanguíneo assimétrico preferencialmente em direção oposta ao foco infeccioso.
B
Presença de hipercaptação apenas na fase tardia é característica de doenças de tecidos moles.
C
A não visualização dos rins e bexiga é um achado normal e que não necessita de investigação adicional.
D
Doenças restritas aos ossos apresentam achados normais nas 2 fases iniciais e atividade reduzida na aquisição tardia.
E
O pool sanguíneo é mais comumente aumentado devido à congestão venosa na celulite, e à atividade arterial na osteomielite.
Qual dos seguintes traçadores é melhor utilizado para imagem cintilográfica renal cortical estática?
A
F-18 DTPA.
B
F-18 MAG3.
C
Tc-99m DMSA.
D
Tc-99m DTPA.
E
Tc-99mMAG3.
Imagens radiográficas utilizadas para planejamento em radioterapia podem ser adquiridas usando radiação produzida em tubos de raios X. A energia efetiva do espectro e a intensidade do feixe de radiação produzido podem ser aumentadas, respectivamente, pelo(a)
A
aumento da tensão do tubo e aumento da distância fonte-paciente.
B
aumento da corrente do tubo e redução da distância fonte-paciente.
C
aumento da corrente do tubo e inclusão da filtração adicional.
D
inclusão da filtração adicional e redução da distância fonte-paciente.
E
diminuição da tensão do tubo e inclusão da filtração adicional.
O conceito de teranóstico se refere ao uso de uma mesma substância marcada com radiofármacos que permitem a realização de imagens diagnósticas e com traçadores que permitem a terapia radionuclídica. São exemplos de radiotraçadores utilizados no teranóstico de uma mesma neoplasia, exceto:
A
68Ga-PSMA e 177Lu-PSMA
B
123MIBG e 131MIBG
C
68Ga-DOTATOC e 90Y-DOTATOC
D
18F-PSMA e 225Ac-PSMA
E
Iodo-125 e Iodo-131
Avalie as alternativas a seguir e assinale a correta.
A
O rastreamento com PET/CT FDG aumenta a taxa de detecção de câncer de mama em mulheres com mamas densas e está indicado em pacientes de alto risco.
B
O PET/CT FDG é indicado como exame inicial para detecção de metástases abdominais em pacientes assintomáticas com diagnóstico recente de câncer de mama estágio I.
C
O PET/CT FDG é indicado na detecção de câncer de mama no local da mastectomia, com ou sem reconstrução, em mulheres com antecedente pessoal de câncer.
D
O PET/CT FDG é indicado na detecção de recorrência à distância de câncer de mama estágio I em pacientes assintomáticas submetidas a tratamento com intento curativo.
E
O PET/CT FDG está indicado como exame inicial no estadiamento de câncer de mama com suspeita clínica de presença de doença metastática à distância.
O esquema geral relacionado à cadeia de dosimetria pode ser resumido a partir de três definições:
Definição 1 – A grandeza de interesse é determinada a partir de princípios fundamentais consistentes com a definição da grandeza e realizada com um padrão de medição primário.
Definição 2 – A grandeza de interesse é determinada na instituição do usuário, sob condições bem estabelecidas, utilizando um detector que tenha sido calibrado em um laboratório padrão.
Definição 3 – A grandeza de interesse não é medida em condições de referência e é determinada utilizando-se razões relevantes ou correções apropriadas.
As definições correspondem, respectivamente, a:
A
dosimetria absoluta, dosimetria relativa e dosimetria de referência.
B
dosimetria absoluta, dosimetria de referência e dosimetria relativa.
C
dosimetria relativa, dosimetria absoluta e dosimetria de referência.
D
dosimetria de referência, dosimetria relativa e dosimetria absoluta.
E
dosimetria relativa, dosimetria de referência e dosimetria absoluta.
O carcinoma colorretal constitui uma das causas mais comuns de câncer, podendo o PET/CT com 18F-FDG ser utilizado para avaliação de paciente com este tipo de neoplasia. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.
A
O PET/CT apresenta maior acurácia no estadiamento T em carcinoma colorretal quando comparado à ressonância magnética
B
O PET/CT está indicado para detecção de recidiva tumoral
C
O PET/CT apresenta maior sensibilidade que os métodos de imagem convencionais na detecção de metástases à distância
D
Uma das indicações do exame é a investigação de elevação de marcadores tumorais (ex. CEA)
E
Outro potencial benefício da imagem molecular é na avaliação de resposta ao tratamento neoadjuvante ou adjuvante
Em relação ao PET/CT FDG em pacientes com câncer de pulmão submetidos à pleurodese,
A
apresenta limitação ao distinguir entre processos inflamatórios resultantes de pleurodese prévia e processos neoplásicos.
B
está indicado na rotina da avaliação de resposta terapêutica de pacientes com câncer de pulmão submetidos à pleurodese.
C
as áreas de hipercaptação no PET FDG correspondem às áreas de aumento de atenuação na TC, nas porções apicais do espaço pleural.
D
está indicado na rotina da avaliação de recorrência de doença em pacientes com câncer de pulmão submetidos à pleurodese.
E
o achado de hipercaptação pleural pelo PET/CT FDG pós-pleurodese regride nos primeiros 12 meses após o procedimento.
Dentre as características importantes que devem ser conhecidas em um detector de radiação, aquela que relaciona a capacidade de converter em sinais de medição (resposta do detector) com o estímulo gerado pela quantidade de radiação que o atingiu (ou seja, resposta/ estímulo) é a
A
Exatidão.
B
Eficiência.
C
Sensibilidade.
D
Faixa dinâmica.
E
Reprodutibilidade.
Um paciente foi tratado com um feixe cujo isocentro é posicionado a 10 cm de profundidade. O equipamento é calibrado no ar resultando em uma taxa de dose no ar-livre de 150 cGy/min para um campo quadrado de 8 × 8 cm2 na distância da fonte ao isocentro. Qual será, aproximadamente, a dose entregue na profundidade de 10 cm durante um tempo de tratamento de 2 min, dada a razão tecido-ar (TAR) = 0,68?
A
100 cGy
B
150 cGy
C
200 cGy
D
250 cGy
E
300 cGy
Analise a associação entre os tipos de demência e o padrão metabólico apresentado no PET/CT cerebral com 18F-FDG.
I. Demência frontotemporal.
II. Demência de Alzheimer.
III. Demência de corpúsculos de Lewy.
A. Hipometabolismo glicolítico no lobo occipital (córtex primário visual).
B. Hipometabolismo glicolítico com predomínio nos lobos frontal e temporal anterior.
C. Hipometabolismo glicolítico nas regiões temporoparietais bilaterais e no giro do cíngulo posterior.
Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.
A
I-A; II-B; III-C
B
I-B; II-C; III-A
C
I-C; II-B; III-A
D
I-A; II-C; III-B
E
I-C; II-A; III-B
Gerar simulado