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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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Considere o uso do Rádio-223 no tratamento do câncer de próstata e assinale a alternativa correta.
A
O Rádio-223 é um isótopo emissor de partículas alfa com atividade seletiva em metástases hepáticas e pulmonares.
B
Resultados laboratoriais recentes de hemograma completo, PSA, fosfatase alcalina e BNP são necessários antes do tratamento.
C
A atividade padrão total administrada na terapia com Rádio-223 é de 2,0 µCi (74kBq), infundida lentamente.
D
A terapia deve ser descontinuada quando não há recuperação das citopenias relacionadas ao tratamento em até 8 semanas.
E
Os efeitos adversos mais frequentes dessa terapia são náusea, vômitos, diarreia, alterações visuais e edema periférico.
Na avaliação de endocardite infecciosa pode ser realizado o exame de 18F-FDG PET cardíaco. Com relação ao preparo e execução deste exame, assinale a alternativa incorreta.
A
É necessária uma dieta mais rigorosa, sem carboidratos e rica em proteínas e gorduras
B
Pode ser administrado ômega 3 na véspera e no dia do exame para aumento da sensibilidade
C
O uso de heparina não-fracionada antes do início do exame é obrigatório
D
Desejável jejum de 12 horas antes do exame
E
Uma aquisição dedicada do tórax aumenta a detecção de áreas de hipermetabolismo glicolítico suspeitas para endocardite
Alguns dosímetros do tipo diodo consistem de um cristal de silício em uma junção p-n e são frequentemente utilizados para dosimetria relativa. Qual é a principal vantagem desse tipo de dosímetro comparado às câmaras de ionização?
A
Possui número atômico efetivo equivalente à água.
B
Possui dependência direcional negligenciável para feixes de elétrons.
C
Possui baixa dependência energética para feixes de fótons.
D
Sua sensibilidade é independente da dose acumulada.
E
Tem pequenas dimensões.
Assinale a alternativa que identifica, corretamente, os componentes apontados na figura.
A
I – Tubo acelerador, II – alvo, III – colimador, IV – circuito de radiofrequência, V – guia de onda, VI – magneto, VII – magneto de focalização (quadrupolo) e VIII – magneto de 90o .
B
I – Tubo acelerador, II – colimador, III – alvo, IV – circuito de radiofrequência, V – guia de onda, VI – magneto de focalização (quadrupolo), VII – magneto e VIII – magneto de 90o .
C
I – Colimador, II – alvo, III – magneto, IV – circuito de radiofrequência, V – guia de onda, VI – magneto de focalização (quadrupolo), VII – Tubo acelerador e VIII – magneto de 90o .
D
I – Tubo acelerador, II – colimador, III – alvo, IV – circuito de radiofrequência, V – guia de onda, VI – magneto de focalização (quadrupolo), VII – magneto de 90o e VIII – magneto.
E
I – Tubo acelerador, II – colimador, III – alvo, IV – guia de onda, V – circuito de radiofrequência, VI – magneto de focalização (quadrupolo), VII – magneto e VIII – magneto de 90o .
Assinale a alternativa correta sobre a cintilografia renal.
A
O uso crônico de inibidores da ECA aumenta a sensibilidade do exame com captopril na investigação de HAS renovascular.
B
Seus achados apresentam baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico de disfunção de enxerto renal.
C
Pode ser útil na diferenciação de infecção de trato urinário baixo e pielonefrite na população pediátrica.
D
Seus achados não permitem avaliar separadamente a função dos rins nativos e enxertos renais após o transplante.
E
Apresenta maior acurácia que a tomografia computadorizada para diagnóstico de nefrolitíase e pielonefrite.
Assinale a alternativa correta.
A
O PET/CT PSMA tem boa acurácia diagnóstica e é indicado no rastreio de câncer de próstata em pacientes com níveis elevados de PSA e exame de toque retal alterado.
B
A pesquisa rotineira de linfonodo sentinela está indicada em casos de câncer de mama invasivo, de qualquer tipo histológico, com evidência de metástase à distância.
C
A acurácia do PET/CT FDG para diagnóstico de comprometimento linfonodal no câncer de pulmão independe do tamanho ou celularidade do tumor.
D
O uso do PET/CT FDG no estadiamento de câncer de mama estágios I a III operável é rotineiro devido à alta sensibilidade na detecção de comprometimento linfonodal axilar.
E
O uso do PET/CT FDG pode ser apropriado tanto no estadiamento locorregional inicial quanto no estadiamento locorregional após terapia neoadjuvante no câncer de reto.
Os análogos de somatostatina marcados com radionuclídeos podem ser utilizados para diagnóstico e terapia de tumores neuroendócrinos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
O preparo para o tratamento com 177Lu-DOTATATE não requer a suspensão de análogos de somatostatina
B
Na monitorização do paciente ocorre com a realização de exames laboratoriais somente após o término de todos os ciclos do tratamento
C
A administração de aminoácidos como L-lisina e L-arginina está indicada somente em alguns casos selecionados
D
São contra-indicações ao tratamento gravidez ou amamentação, supressão medular e tumores inoperáveis/metastáticos
E
Algumas vantagens de 177-Lutécio sobre o 90-Ítrio são: emissão de radiação gama; radiação beta de menor energia e menor trajeto percorrido e maiores doses para tumores menores
Os arranjos (a), (b) e (c) correspondem, respectivamente, a aceleradores lineares para faixas de energias de
A
30 – 35 MeV, (b) 8 – 12 MeV e (c) 4 – 6 MeV.
B
4 – 6 keV, (b) 8 – 12 MeV e (c) 30 – 35 GeV.
C
30 – 35 GeV, (b) 8 – 12 MeV e (c) 4 – 6 MeV.
D
4 – 6 MeV, (b) 8 – 12 MeV e (c) 30 – 35 MeV.
E
8 – 12 MeV, (b) 4 – 6 MeV e (c) 30 – 35 MeV.
A emissão de radiação de freamento (Bremsstrahlung) ocorre quando uma partícula carregada incidente de massa m interage com núcleos atômicos de um alvo de número atômico Z. É correto afirmar que, para uma dada energia cinética da partícula incidente, a intensidade de radiação emitida por átomo do alvo será proporcional a
A
Z–2 e m–2
B
Z2 e m2
C
Z e m–1
D
Z2 e m–2
E
Z–1 e m
As etapas finais da cadeia do sistema de detecção considerado na figura determinam como os sinais podem ser processados. Assim, as saídas V e VI podem representar, respectivamente,
A
o espectro de energias e a distribuição de alturas de pulsos.
B
as contagens e a taxa de contagens.
C
as contagens ou taxas de contagens e o espectro de energias.
D
a energia das partículas e a distribuição de altura de pulsos.
E
o espectro de energias e as contagens ou taxas de contagens.
Considerando um feixe de fótons de megavoltagem incidente em um meio de baixo número atômico, pode-se afirmar que, no intervalo de profundidades no meio conhecido como região de buildup, a dose absorvida (D), o kerma (K) e o kerma eletrônico (Kel) estão relacionados por:
A
K = Kel = D
B
K = Kel ≥ D
C
K ≥ D = Kel
D
K > D > Kel
E
K ≥ Kel > D
A proporção entre a pressão das partículas e a velocidade das partículas em um determinado ponto dentro de um campo ultrassônico significa:
A
ruído.
B
incidência.
C
interferência.
D
impedância.
E
eco.
Analise as afirmativas abaixo.
I. A viabilidade miocárdica representa a deficiência da função contrátil potencialmente reversível se o fluxo sanguíneo for adequadamente restaurado.
II. Stunning é uma condição de disfunção pós-isquemia prolongada que pode recuperar espontaneamente por reperfusão.
III. Hibernação significa redução crônica da perfusão miocárdica de repouso associada à queda da função contrátil, que pode ser revertida após revascularização miocárdica.
Estão corretas as afirmativas:
A
I apenas
B
II apenas
C
I e II apenas
D
II e III apenas
E
I, II e III
Considere um feixe monoenergético de radiação, que incide sobre uma placa metálica de 16 milímetros de espessura. Um detector de radiação colocado após a placa, estima que apenas 6,25% dos fótons iniciais desse feixe monoenergético conseguiram atravessar. A camada semi-redutora do material metálico é de ________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
1 mm
B
2 mm
C
4 mm
D
6 mm
E
8 mm
Assinale a alternativa que corresponde ao emprego correto do escore de Deauville.
A
Protocolos de pesquisa, mas não para a rotina clínica.
B
Estadiamento inicial, mas não para avaliação de resposta ao tratamento.
C
Linfomas de Hodgkin, mas não para os linfomas não Hodgkin.
D
Estudos com 18F-FDG, mas não para 18F-NaF (fluoreto).
Assinale a alternativa que completa a seguinte afirmação:
“A cintilografia óssea, quando comparada ao PET/CT com FDG para detecção de metástases ósseas em paciente com neoplasia de mama, apresenta ______________________”.
A
maior sensibilidade para lesões líticas.
B
maior sensibilidade para lesões blásticas.
C
maior sensibilidade independentemente do caráter lítico ou blástico das metástases.
D
maior dose de radiação absorvida.
No sistema de radiografia convencional, a fonte de raios X pode ser posicionada a uma distância de 100 cm do sistema detector. E o paciente posiciona-se entre a fonte e o detector. O nome que se dá a diferença na fluência do feixe de raios X que emerge do plano do corpo do paciente é ___________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
exposição ponderada
B
exposição relativa
C
contraste médio
D
contraste do objeto
E
contraste de visualização
Na radiologia convencional, os tubos de raios X geralmente empregam alvos (anodos) de tungstênio. As duas principais propriedades do elemento tungstênio que o tornam um material adequado para esta finalidade são ____________. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
alto ponto de fusão e alto número atômico
B
alto ponto de fusão e baixo número atômico
C
baixo ponto de fusão e alto coeficiente de atenuação
D
baixa condutividade elétrica e baixo número atômico
E
alta condutividade elétrica
Em um paciente com linfoma de Hodgkin, qual a melhor definição de doença estável na avaliação pós-tratamento com 18F-FDG PET?
A
Escore de Deauville 4 ou 5, sem modificação em relação ao estudo basal.
B
Escore de Deauville 4 ou 5, independentemente do estudo basal.
C
Escore de Deauville 3.
D
Escore de Deauville 1 ou 2, mantido em relação ao estudo basal.
Homem de 72 anos é diagnosticado com neoplasia de próstata e queixa-se de dor óssea intensa, que limita suas atividades diárias. Após confirmada a presença de metástases ósseas, assinale a alternativa que corresponde respectivamente aos critérios adicionais considerados para indicação da terapia com rádio-223 e ao seu objetivo.
A
Até 3 metástases viscerais, com objetivo de melhora da dor.
B
Doença estável após quimioterapia e sensível a bloqueio androgênico, com objetivo de aumento da sobrevida.
C
Ausência de metástases viscerais, com objetivo exclusivo de redução da dor.
D
Progressão da doença após duas linhas de terapia, com objetivo de melhora da qualidade de vida e de aumento da sobrevida global.
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