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De acordo com a norma CNEN 3.01, estabelecer e implementar as medidas técnicas e organizacionais necessárias para garantir a segurança das fontes sob sua responsabilidade e a proteção radiológica em exposições ocupacionais, exposições médicas e exposições do público, são responsabilidade dos:
supervisores de radioproteção
supervisores de radiofarmácia
médicos nucleares
titulares
A forma de decaimento do 11Carbono é através da emissão de:
pósitron
partícula alfa
partícula beta
elétron de Auger
A linfocintilografia da mama e a detecção do linfonodo sentinela intraoperatória são exames importantes para evitar cirurgias mais extensas. Uma condição clínica que frequentemente se beneficia desse exame e da detecção intraoperatória radioguiada do linfonodo sentinela é o:
sarcoma de partes moles
seminoma testicular
melanoma
linfoma
Em relação aos exames falso-negativos ou não-diagnósticos na pesquisa do câncer prostático pela ultrassonografia transretal, a faixa percentual de frequência é de:
10 a 20
20 a 30
30 a 40
40 a 50
Em relação aos linfomas, é correto afirmar que:
o 18F-FLT (fluorotimidina) é útil para avaliação da medula óssea anormal
o aumento da captação de 18F-FLT (fluorotimidina) é uma prova de doença maligna
os tumores de baixo e alto grau são bem diferenciados pelo 18F-FLT (fluorotimidina)
a supressão da captação de 18F-FLT (fluorotimidina) ocorre depois da diminuição da lesão
As células reparam as lesões em DNA em função do tempo após irradiação. Assinale a alternativa que não apresenta um tipo de reparo:
Enzimático
Excisão-reparo de bases
Excisão reparo de neucleotídeos
Reparo de erros de replicação
Ionização
A terapia com Iodo-131 é um excelente adjunto no tratamento do câncer de tireoide. Apesar de a maioria dos cânceres deste órgão serem bem diferenciados, 75% das mortes por câncer de tireoide ocorrem no seguimento dessas lesões inicialmente bem diferenciadas. Por isso, é muito importante a detecção e erradicação dessas lesões enquanto elas ainda são capazes de concentrar iodo e, consequentemente, serem tratadas com Iodo-131. Sobre a ablação com Iodo-131, assinale a alternativa correta.
O tratamento cirúrgico é, na maioria das vezes, capaz de remover completamente o tecido tireoidiano funcionante.
Doses repetidas de Iodo-131 podem levar a alterações das glândulas salivares. Por isso, deve-se orientar o paciente a evitar a salivação, não ingerindo alimentos ácidos, balas ou produtos cítricos.
O Iodo-131 atravessa a barreira placentária. Entretanto, a tireoide fetal passa a captar iodo apenas ao redor da décima segunda semana de gestação e, portanto, seu uso não precisa ser evitado durante o primeiro trimestre.
O uso de Iodo-131 durante a lactação é seguro, pois não é secretado no leite.
Fibrose pulmonar é uma complicação relacionada ao tratamento de pacientes com metástases pulmonares. Mielossupressão também pode complicar o tratamento com doses repetidas para metástases extensas, principalmente com doses cumulativas maiores que 800 mCi (29.6 GBq).
Em um sistema de detecção de uma gama-câmara convencional, é correto afirmar que a parte do sistema de imagem que emite luz quando absorve um fóton é a/o
colimador.
fotomultiplicadora.
cristal de cintilação.
analisador da altura de pulso.
Os princípios fisiológicos e o racional envolvido na utilização da imagem de perfusão miocárdica por PET em um cenário de doença arterial coronariana são os mesmos que do SPECT com radiofármacos de tecnécio-99m. Sobre estes métodos, assinale a alternativa INCORRETA.
Estudos de perfusão miocárdica por PET em repouso e estresse possuem geralmente maior sensibilidade, especificidade e acurácia diagnóstica do que o SPECT.
Comparativamente, o PET acarreta menor dose absorvida pelo paciente do que o SPECT.
Em ambos, falhas de perfusão reversíveis induzidas pelo estresse representam isquemia miocárdica.
Falhas de perfusão fixas no PET correspondem a áreas de cicatriz ou miocárdio hibernante, enquanto que, no SPECT de gama-câmara rotatória, são mais provavelmente devido a artefatos de atenuação.
Os artefatos de atenuação, comuns no SPECT, são amplamente corrigidos com o uso do PET.
O manejo e a administração seguros de radiofármacos necessitam vários cuidados específicos, principalmente aqueles relacionados à radioproteção. Sobre esses cuidados, assinale a alternativa correta.
Alguns materiais radioativos podem ser manipulados diretamente com as mãos, sem escudos, devido à baixa dose de radiação que emitem.
Na manipulação de radiação beta, o uso de escudos compostos de material de grande número atômico, como o chumbo, pode causar a emissão de radiação altamente penetrante.
Escudos de plástico não são suficientes para a manipulação de radionuclídeos beta-emissores.
Entre 50% e 90% da dose de radiação que os tecnólogos recebem ocorre durante a preparação dos radiofármacos e uma porcentagem muito menor decorre do contato com pacientes durante os exames.
Escudos para seringas devem ser evitados na preparação de kits radiofarmacêuticos e durante a sua injeção.
Em relação à perda de energia de partículas carregadas quando atravessam um meio, assinale a alternativa correta.
O espalhamento coulombiano não desempenha nenhum papel nesta perda.
Colisões com os núcleos atômicos resultam em grande parte da perda de energia.
A principal interação responsável pela perda de energia é aquela com os elétrons.
A deflexão angular não se correlaciona com o número atômico na maior parte dos elementos que compõem os meios.
Para um dado projetil, a transferência de energia é diretamente proporcional à massa do alvo.
Sobre o contador Geiger, assinale a alternativa correta.
É um dispositivo de tamanho grande e pouco prático para a detecção de contaminação radioativa.
É um tipo de detector a gás no qual uma única ionização determina uma “avalanche” eletrônica sendo, portanto, bastante sensível.
Devido à sua grande sensibilidade, raios beta bastante fracos, como os do trítio, podem ser detectados.
O tempo morto neste tipo de aparelho é desprezível para contagens em campos de alta dose de radiação.
É o mais adequado para a utilização em campos de alta radiação.
Estudos de SPECT e PET estão consolidados como ferramenta para a avaliação de múltiplas afecções do sistema nervoso central. Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.
O ECD-TEC (99m Tc) e o HMPAO (99mTc) são agentes hidrofílicos.
A captação de ECD-TEC (99m Tc) e HMPAO (99mTc) é fisiologicamente maior na substância cinzenta cortical e subcortical.
FDG representa a perfusão regional.
Na maioria dos SPECT de perfusão e dos PET-FDG cerebrais, uma área central de captação reduzida representa ventrículos laterais dilatados.
O cíngulo posterior, a região de Wernicke e os lobos parietais posteriores podem demonstrar-se focalmente hipometabólicos ao estudo com FDG, sendo apenas uma variante da normalidade.
As imagens da tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT do inglês Positron Emission Tomography/ Computed Tomography) tem grande impacto na avaliação de pacientes oncológicos.
O 18F-FDG (18F-fluorodesoxiglicose) é radiofármaco mais amplamente utilizado nos estudos de PET/CT na atualidade, mas não tem boa sensibilidade na/no
avaliação do tumor primário de próstata.
avaliação de metástase de câncer colorretal.
avaliação de pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células.
estadiamento e na avaliação da resposta ao tratamento do linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin.
A Norma CNEN-NN-3.01 estabelece os requisitos básicos de proteção radiológica dos indivíduos em relação à exposição à radiação ionizante.
Em relação ao que é exposto nesta norma, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Os Indivíduos Ocupacionalmente Expostos (IOE) devem seguir as regras e procedimentos estabelecidos na instalação e participar dos treinamentos de segurança e proteção radiológica, mas não são obrigados a fornecer seu histórico de dose acumulada ou referente ao trabalho em outra instalação.
( ) A exposição de IOE pode exceder 50mSv por ano de dose efetiva no corpo inteiro desde que a média aritmética em 5 anos consecutivos não ultrapasse 20mSv.
( ) É permitida a entrada de visitantes nas áreas controladas da instalação radiativa, desde que esses indivíduos tenham sido adequadamente informados e instruídos quanto à proteção radiológica.
( ) Os limites de doses estabelecidos não se aplicam a exposições médicas e a acompanhantes e voluntários que eventualmente assistem pacientes, mas não pode exceder a 1mSv.
( ) Os titulares e empregadores são os principais responsáveis pela aplicação desta Norma.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
(F); (F); (V); (F); (V).
(V); (V); (F); (V); (F).
(V); (F); (V); (F); (V).
(F); (V); (F); (V); (F).
Considerando o teste de captação de iodo radioativo, analise as assertivas abaixo:
I. O diagnóstico de hipotireoidismo ou hipertireoidismo não deve ser feito com este exame.
II. Pode ser usado para diferenciar doença de Graves da tireoidite subaguda.
III. Multivitamínicos, sulfonamidas e amiodarona podem interferir neste teste, tornando o tecido tireoidiano mais ávido pela captação do iodo radioativo.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Estudos de PET-CT com FDG são cada vez mais usados para o estadiamento de pacientes oncológicos no que diz respeito à avaliação de doença regional e a distância. Entretanto, apenas uma é conhecida por apresentar captação aumentada. Assinale-a.
Neoplasia de próstata.
Carcinoma de células renais.
Tumor carcinoide.
Tumores mucinosos.
Câncer de pulmão de não pequenas células.
Sobre a avaliação renal por radiofármacos, assinale a alternativa INCORRETA.
Cintilografia renal com DTPA-99mTc reflete a taxa de filtração glomerular.
99mTc-MAG3 é um agente essencialmente tubular.
DMSA-99mTc é um radiofármaco essencialmente cortical, sendo a melhor escolha para imagens do córtex renal.
Em imagens de fluxo vascular, rins transplantados devem ter a mesma intensidade de captação da aorta.
Casos graves de necrose tubular aguda, rins transplantados podem apresentar edema importante a ponto de reduzir a perfusão e mimetizar rejeição aguda.
Um paciente de 18 meses dá entrada na emergência com quadro de melena. Considerando-se a suspeita clínica de complicação de um divertículo de Meckel, o radiofármaco a ser utilizado para o diagnóstico dessa patologia é:
DTPA-99mTc.
Pertecnetato-99mTc.
DOTA-TOC-gálio-68.
Tálio-201.
Índio-111.
Durante a administração intravenosa de um radiofármaco a um paciente, o profissional encarregado do procedimento suspeitou que ocorreu uma contaminação pontual no chão, próximo à cadeira em que o paciente se encontrava.
A esse respeito, é correto afirmar que o instrumento que deve ser utilizado para se avaliar esta área de contaminação é
a gama probe.
a câmara de ionização.
o monitor de taxa de dose.
o monitor de contaminação de superfície.