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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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Quanto aos efeitos biológicos da radiação ionizante, avalie as seguintes afirmações.
I. Redução da secreção salivar, depressão funcional da medula óssea e perda de fertilidade gonadal são efeitos determinísticos e podem ser observados em pacientes submetidos a tratamento com radionuclídeos.
II. Apesar das pequenas doses de radiação utilizadas, estudos diagnósticos de Medicina Nuclear não são isentos de riscos causados pela radiação, uma vez que não há limite de dose para a ocorrência de efeitos estocásticos.
III. A exposição intraútero nas primeiras 3 semanas após a concepção está mais relacionada com malformações congênitas do que com a falha na implantação e morte do concepto.
IV. A glândula tireoide fetal não acumula Iodo-131 suficiente para induzir hipotireoidismo congênito.
V. O DNA é um alvo crítico.
Está correto apenas o que se afirma em
A
I, II e V.
B
II, III e V.
C
I, II, IV e V.
D
I, III, IV e V.
As imagens de cintilografia miocárdica por perfusão permitem identificar áreas com redução relativa do fluxo sanguíneo associadas com isquemia miocárdica ou cicatrizes.
A esse respeito, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) É contraindicado o teste de esforço na esteira rolante para pacientes com angina instável recente (< 48 horas) e insuficiência cardíaca descompensada.
( ) O teste farmacológico com vasodilatadores é preferencial em pacientes com bloqueio completo de ramo esquerdo.
( ) Deve ser suspensa a ingestão de alimentos e bebidas que contenham cafeína e medicações que contenham metilxantinas 6 horas antes do teste farmacológico com vasodilatadores.
( ) O teste de estresse farmacológico com dobutamina deve ser usado com cautela em paciente com infarto agudo do miocárdio recente.
( ) Deve ser respeitado um jejum de 4 horas antes dos testes de esforço na esteira rolante e com dobutamina.
( ) Durante o teste de estresse com vasodilatador, procura-se reduzir os efeitos colaterais do dipiridamol com a administração simultânea de aminofilina.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A
(F); (F); (V); (V); (F); (V).
B
(V); (V); (F); (V); (V); (F).
C
(F); (V); (F); (F); (F); (V).
D
(V); (F); (V); (F); (V); (F).
Áreas segmentares de hipocaptação não coincidentes das etapas de inalação e perfusão da cintilografia pulmonar estão associadas, em maior probabilidade, com a presença de
A
pneumonia bacteriana.
B
embolia pulmonar aguda.
C
doença pulmonar obstrutiva.
D
má qualidade do radiofármaco utilizado.
Sobre a interação da radiação com a matéria, é incorreto afirmar que
A
são chamadas radiações ionizantes aquelas que têm a capacidade de arrancar elétrons de um átomo.
B
entre suas diversas formas, as mais comuns são o efeito fotoelétrico, o efeito Compton e a produção de pares.
C
a ocorrência de efeito Compton não degrada as imagens ou diminui a resolução espacial das imagens cintilográficas.
D
a probabilidade de ocorrer um efeito fotoelétrico é maior quando a energia do fóton tem valor próximo da energia de ligação do elétron.
De acordo com a norma CNEN-NN-8.01, os rejeitos radioativos produzidos pelas práticas médicas que utilizam Tecnécio-99m, Flúor-18 e Iodo-131 são classificados, segundo seus níveis, natureza e meias vidas, respectivamente como classe
A
0 / 0 / 1.
B
1 / 1 / 1.
C
1 / 2 / 2.
D
2 / 2 / 3.
Um frasco contendo 160mCi de 18F-FDG às 10 horas da manhã em 2,0ml terá qual atividade, em mCi, aproximadamente em 0,5ml se nenhuma dose for retirada por volta das 12 horas no mesmo dia?
Informação: meia vida do flúor-18 = 109 minutos.
A
5.
B
12.
C
18.
D
40.
Ocorrem rotineiramente na radiofarmácia de uma instalação nuclear destinada a procedimentos médicos, exceto
A
armazenamento de geradores de Tecnécio-99m.
B
realização de controle de qualidade em radiofármacos.
C
administração de doses individuais de I-131, por via oral.
D
marcação de kits para a preparação de radiofármacos específicos.
Durante o preparo para a realização de um estudo de PET/CT com 18F-FDG, o paciente não deve
A
ingerir boa quantidade de água.
B
fazer jejum de alimentos por pelo menos 6 horas antes do início do exame.
C
continuar o uso de medicação oral para controle de glicemia, caso tenha prescrição para ela.
D
manter fluidos intravenosos, mesmo aqueles contendo pequena quantidade de glicose em solução.
Sobre as aplicações do PET/CT em oncologia, avalie as afirmações relacionadas aos conteúdos dos laudos de médicos.
I. Análises comparativas devem ser feitas com estudos de PET/CT prévios, quando existentes, e não é necessário correlacionar os achados com outros exames prévios de tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética, ultrassonografia ou colonoscopia.
II. A história clínica deve fazer parte do laudo, incluindo dados em relação ao tipo de neoplasia suspeita ou conhecida, bem como a indicação do exame (ex.: estadiamento, avaliação de resposta ou controle clínico).
III. O uso de contraste iodado por via oral e intravenosa deve ser feito de rotina em todos os pacientes e relatado na descrição do procedimento.
IV. Estudos oncológicos devem ser realizados apenas da base do crânio até o meio da coxa.
V. Deve-se especificar o tipo de radiofármaco utilizado, bem como a dose administrada.
VI A glicemia sanguínea deve ser registrada apenas se estiver abaixo de 200 mg/dl.
Está correto apenas o que se afirma em
A
II e V.
B
V e VI.
C
III e IV.
D
I, II e III.
Considerando-se os conceitos de decaimento radiativo e estabilidade nuclear, assinale a alternativa correta.
A
Os isótopos instáveis de um dado elemento tendem a se tornar mais instáveis com o decaimento.
B
Ocorre transmutação quando há perda de prótons sem decaimento.
C
Quando ocorre decaimento com emissão de partícula alfa, estas são capazes de penetrar vários centímetros em chumbo.
D
No decaimento β¯ há decréscimo no número de nêutrons e acréscimo no número de prótons.
E
No fenômeno da captura de elétrons, um nêutron do núcleo é convertido em próton.
Sobre os requisitos de segurança e proteção radiológica em radioterapia, é correto afirmar que:
A
Não é permitida a presença de acompanhantes nas salas de tratamento de braquiterapia. Porém, os acompanhantes sempre poderão permanecer com o paciente em quartos terapêuticos destinados a implante temporário de fonte selada de braquiterapia.
B
É permitida a presença de acompanhantes nas salas de tratamento e em quartos terapêuticos destinados a implante temporário de fonte selada de braquiterapia.
C
Não é permitida a presença de acompanhantes nas salas de tratamento e em quartos terapêuticos destinados a implante temporário de fonte selada de braquiterapia.
D
É permitida a presença de acompanhantes nas salas de tratamento e em quartos terapêuticos destinados a implante temporário de fonte selada de braquiterapia quando solicitado pelo médico onocologista.
Sobre o estudo com pertecnetato-99mTc abaixo, assinale a alternativa correta.
A
Representa um achado de tireoide subesternal.
B
É compatível com doença de Graves.
C
É comumente encontrada em pacientes com sialolitíase.
D
É compatível com tireoide sublingual.
E
Representa um achado de nódulo autônomo de tireoide.
NÃO é motivo de falso-positivo em cintilografias com hemácias marcadas para hemorragia digestiva baixa:
A
Captação no trato urinário.
B
Blush uterino ou peniano.
C
Baço acessório.
D
Varizes.
E
Captação que se move anterógrada ou retrogradamente no intestino com o passar do tempo.
Em relação à radioproteção, é incorreto afirmar que o
A
responsável técnico pelo Serviço de Medicina Nuclear deve coordenar o processo de investigação dos eventos adversos, acidentes e incidentes.
B
titular do Serviço de Medicina Nuclear é o responsável pelo registro das ocorrências radiológicas, tais como situações de emergência, acidentes e incidentes.
C
Supervisor de Proteção Radiológica deve notificar cada IOE, por escrito e mensalmente, sobre as doses resultantes de sua monitoração individual, corpo inteiro e extremidade, quando aplicável.
D
reinamento de Indivíduos Ocupacionalmente Expostos (IOE) deve ter periodicidade máxima anual e deve incluir temas que abordam a atuação em situações normais de trabalho e em situações de incidente ou acidente.
Em relação aos requisitos de segurança e proteção radiológica para Serviços de Medicina Nuclear previstos na norma CNEN-NN-3.05, é correto afirmar que o
A
supervisor de proteção radiológica deve estar presente durante todo o horário de funcionamento do Serviço de Medicina Nuclear.
B
responsável técnico pelo Serviço de Medicina Nuclear deve ser médico com título especialista em Medicina Nuclear autorgado pelo órgão específico de classe.
C
responsável técnico pelo Serviço de Medicina Nuclear não deverá assessorar o titular quanto à definição e à contratação de profissionais para conduzir os procedimentos médicos.
D
Indivíduo Ocupacionalmente Exposto deve utilizar os monitores individuais de corpo inteiro durante toda a sua permanência na área controlada bem como nas áreas livres da instalação.
É correto afirmar que a meia vida física de um radionuclídeo se refere ao tempo que metade do radionuclídeo
A
vai ser metabolizado.
B
vai ser eliminado do corpo.
C
perde a validade de marcação.
D
leva para decair da atividade original.
É correto afirmar que o Iodo-131, na forma de iodeto, em solução salina, devido à alta afinidade órgão-alvo, é amplamente utilizado no tratamento de carcinoma
A
da paratireoide.
B
medular da tireoide.
C
papilífero da tireoide.
D
anaplásico da tireoide.
Em relação aos sistemas de detecção em Medicina Nuclear, é incorreto afirmar que
A
o calibrador de dose, também conhecido por curiômetro, é um detector do tipo semicondutor.
B
os colimadores do tipo “pinhole” oferecem a possibilidade de magnificação das imagens, sendo utilizados principalmente nas cintilografias da tireoide.
C
a gama-câmara é o instrumento de imagem mais comum em Medicina Nuclear e possui, como detector, um ou mais cristais de cintilação, composto comumente por iodeto de sódio ativado por tálio.
D
a formação da imagem nos equipamentos de tomografia por emissão de pósitron (PET) é baseada na detecção em coincidência de dois fótons com energia de 511keV que viajaram em direções diametralmente opostas após a aniquilação do pósitron.
É correto afirmar que a largura à meia altura também referida como FWHM (do inglês Full Width at Half Maximum) é frequentemente utilizada em Medicina Nuclear como uma medida de
A
uniformidade.
B
sensibilidade.
C
resolução espacial.
D
resolução energética.
A coleção de informes técnicos TRS 398 da Agência Internacional de Energia Atômica é sobre a:
A
Determinação da dose absorvida em radioterapia com feixes externos.
B
Determinação da dose absorvida em feixes de fótons e elétrons.
C
Calibração de dosímetros usados em radioterapia.
D
Utilização de câmaras de ionização de placas paralelas em feixes de fótons e elétrons de alta energia.
Gerar simulado