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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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O PSMA-68Ga tem demonstrado superioridade em relação ao
fluoreto-18F, visto que, além de realizar um estadiamento
mais amplo (que inclui linfonodos e vísceras), é capaz de
identificar implantes na medula óssea antes que alterações
radiológicas ocorram.
C
Certo
E
Errado
A sensibilidade da cintilografia óssea no mieloma é baixa,
com detecção de menos de 50% das lesões detectadas
radiograficamente.
C
Certo
E
Errado
A cintilografia óssea continua bem indicada nos casos de
Gleason > 5, PSA > 15, em pacientes com estadiamento T3 e
T4 e naqueles que apresentam dor óssea.
C
Certo
E
Errado
Nos casos em que o estudo de esvaziamento gástrico com
alimentos sólidos encontra-se preservado, o estudo com
líquidos é dispensável.
C
Certo
E
Errado
Em relação ao protocolo de um dia da cintilografia de perfusão miocárdica com radiofármacos marcados com tecnécio-99m, preconiza-se utilizar:
A
uma dose maior na primeira etapa, pois em repouso o acúmulo do traçador no miocárdio é maior.
B
doses iguais nas duas etapas do estudo, pois duas horas após a primeira etapa a quantidade de tecnécio no miocárdio é muito baixa.
C
uma dose 30mci na primeira etapa e metade da dose na segunda etapa do exame.
D
uma dose baixa na primeira etapa e uma dose alta (aproximadamente três vezes maior do que a da primeira etapa) na segunda etapa.
E
colimadores de alta energia, tendo em vista o somatório das doses das duas etapas.
A respeito do sistema hematopoiético e linfático nos estudos de PET-CT com FDG, assinale a alternativa correta.
A
A captação em linfonodos pode estar relacionada com neoplasia, inflamação ou por extravasamento no sítio de punção.
B
A captação em linfonodos pode estar relacionada com neoplasia ou inflamação, mas não ocorre por extravasamento no sítio de punção.
C
A captação em linfonodos pode estar relacionada com neoplasia ou extravasamento no sítio de punção, mas não ocorre na inflamação.
D
A captação difusa na medula hematopoiética, em geral, é sinal típico de malignidade.
E
Linfonodos normais não apresentam captação aumentada de 18F-FDG.
Em relação às características das isonitrilas (sestamibi) marcadas com tecnécio-99m, assinale a alternativa correta.
A
São elementos catiônicos, com longa retenção intracelular, principalmente por ligação à mitocôndria e alta concentração inicial no miocárdio e baço.
B
São elementos aniônicos, com longa retenção intracelular, principalmente por ligação à mitocôndria e alta concentração inicial no miocárdio e fígado.
C
São elementos catiônicos, com longa retenção intracelular, principalmente por ligação à mitocôndria e alta concentração inicial no miocárdio e fígado.
D
São elementos aniônicos, com longa retenção intracelular, principalmente por ligação à mitocôndria e alta concentração inicial no miocárdio e pulmões.
E
São elementos aniônicos, com curta retenção intracelular, principalmente por ligação à mitocôndria e alta concentração inicial no miocárdio e baço.
A respeito das metástases ósseas no PET-CT com 18F-FDG, assinale a alternativa correta.
A
A captação de 18F-FDG nas metástases osteoescleróticas é alta devido à alta celularidade destas lesões.
B
A captação do 18F-FDG nas metástases osteolíticas reflete a alta taxa de glicolise e a relativa hipóxia que caracterizam estas lesões.
C
A captação do 18F-FDG reflete a atividade dos osteoblastos e não a captação do tecido tumoral.
D
Captação leve e difusa do 18F-FDG no esqueleto é o sinal típico da existência de metástases ósseas.
E
O PET-CT com 18-F-FDG não é útil na avaliação de resposta à terapia das metástases ósseas.
Assinale a alternativa que apresenta, de forma correta, o tempo de meia-vida dos radiofármacos tecnécio-99m e tálio-201, respectivamente.
A
6 horas e 67 horas.
B
6 horas e 68 horas.
C
6 horas e 73 horas.
D
12 horas e 72 horas.
E
12 horas e 73 horas.
Em relação à cintilografia de perfusão cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Betabloqueadores e bloqueadores do canal de cálcio podem impedir a elevação necessária da frequência cardíaca em imagens obtidas após estresse por protocolo de Bruce, mas não influenciam o resultado de aquisição de estresse após uso de dipiridamol ou dobutamina.
B
É possível a aquisição de imagens com o paciente em situação de prone, especialmente naqueles com suspeita de defeitos de atenuação da parede inferior, mas isso pode introduzir artefatos na parede anterior.
C
Antes de examinar os cortes de reconstrução tomográfica, os dados tomográficos crus devem ser revisados no formato cinemático rotacional em busca da presença de artefatos de atenuação ou zonas de aumento de atividade.
D
No relatório do estresse não farmacológico, deve constar o tipo de estresse, duração e nível de exercício atingido, preferencialmente em METS, frequência cardíaca, pressão sanguínea, sintomas e uma breve descrição dos achados eletrocardiográficos basais e modificações induzidas pelo estresse.
E
Tl201 pode ser injetado em repouso. Imagens precoces são comparadas com imagens obtidas após, ao menos, 3-24h. Um aumento na concentração relativa do traçador em relação àquela vista inicialmente, sugere viabilidade.
O dado extraído do estudo de cintilografia miocárdica com maior correlação com a mortalidade dos pacientes é
A
a fração de ejeção do ventrículo esquerdo.
B
a presença de isquemia miocárdica.
C
a presença de necrose miocárdica.
D
a dilatação transitória do ventrículo esquerdo.
E
a presença de áreas discinéticas.
. Assinale a alternativa que apresenta o filtro mais utilizado na cintilografia miocárdica com SPECT.
A
Metz.
B
Butterworth.
C
Hanning.
D
Oxford.
E
Wiener.
Com relação ao sistema genitourinário em estudos de PET-CT com 18F-FDG, assinale a alternativa correta.
A
Depois da concentração cerebral, a mais alta concentração fisiológica do 18F-FDG ocorre no sistema urinário.
B
A pelve renal e o ureter raramente apresentam concentração de 18F-FDG.
C
Uma pequena fração do 18F-FDG é excretada pela urina.
D
A dose de radiação para a bexiga é baixa no estudo PET-CT, devido ao aspecto transitório da presença do 18F-FDG na bexiga.
E
A bexiga não precisa ser esvaziada antes do estudo de PET-CT com FDG.
No caso de ocorrência de acidentes que envolvam
exposições médicas diferentes daquelas pretendidas em
determinada situação, os titulares devem informar o fato
à CNEN, por meio de relatório escrito, e explicar as causas
do acidente ao paciente, sendo facultado informar por escrito
o médico solicitante.
C
Certo
E
Errado
Os únicos músculos intrínsecos da laringe abdutores das
cordas vocais são os cricoaritenoideos posteriores, inervados
pelo ramo externo do nervo laríngeo superior.
C
Certo
E
Errado
Quando a cintilografia de perfusão miocárdica é anormal, a
quantificação do defeito perfusional é fundamental na
estratificação de risco de pacientes com doença coronária
obstrutiva.
C
Certo
E
Errado
Na presença de tireoidite de Hashimoto, pode ocorrer
valor normal ou aumentado da captação de iodo de 2 horas
e diminuição da captação de 24 horas.
C
Certo
E
Errado
Em se tratando de transplante renal, a avaliação de
nefrotoxicidade por drogas não apresenta um padrão
cintilográfico mais sugestivo — os achados cintilográficos
são variáveis —, podendo a estenose do enxerto vascular
ser avaliada de maneira semelhante à que ocorre na avaliação
da hipertensão renovascular.
C
Certo
E
Errado
O padrão cintilográfico do 99mTc-DMSA na pielonefrite
aguda é de hipocaptação com perda dos contornos renais,
sendo observado apenas padrões focais, independentemente
da extensão da infecção.
C
Certo
E
Errado
Considere os procedimentos a seguir.
I - Usar luvas descartáveis e jaleco de mangas curtas.
II - Utilizar monitor individual de corpo inteiro, posicionado no tórax.
III - Utilizar monitor individual de extremidade.
Quais constituem critérios que devem ser seguidos pelo indivíduo ocupacionalmente exposto que manipula ou administra radiofármacos?
A
Apenas II.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
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