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Questões de Concurso sobre Medicina Nuclear
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Com relação às cintilografias ósseas, julgue os itens a seguir.
I. Os fosfonatos são os agentes mais comuns na avaliação do sistema osteo-articular. Esses estudos podem ser divididos em cintilografias ósseas de corpo inteiro e cintilografias ósseas trifásicas.
II. As imagens patológicas cintilográficas mais frequentemente encontradas são as que resultam de uma maior atividade osteoblástica, podendo também ser encontradas imagens com captação óssea ausente, originando áreas que podem corresponder a zonas de necrose óssea.
III. O tempo recomendado para a obtenção da imagem cintilográfica é de cerca de 10 minutos após a administração da dose do radiofármaco.
É correto apenas o que se afirma em
A
I.
B
II.
C
I e II.
D
I e III.
E
II e III.
De acordo com as normas de proteção radiológica da CNEN,
assinale a alternativa correta.
A
O titular deve implementar medidas administrativas
que possibilitem a execução de ações em resposta
aos casos em que os níveis de investigação,
operacionais ou de notificação sejam atingidos por
um indivíduo ocupacionalmente exposto.
B
Apenas o sanitário exclusivo para pacientes
injetados do serviço de medicina nuclear deve ser
devidamente classificado de acordo com a
classificação de área constante das resoluções da
CNEN.
C
O quarto para terapia com internação pode ser
compartilhado com outro serviço de medicina
nuclear.
D
A manipulação dos radiofármacos deve ser feita em
bancada com ranhuras, de fácil descontaminação,
recoberta com plástico e papel absorvente e provida
de blindagem adequada e suficiente.
E
Sempre que forem atingidos os níveis de
investigação mensal ou acumulado anual, o titular e
o supervisor de proteção radiológica devem
investigar mensalmente o ocorrido.
Quanto ao diagnóstico da doença renal, assinale a alternativa correta.
A
A tomografia computadorizada dos rins é limitada para a detecção de cálculos renais, pois não detecta todos os tipos de cálculos.
B
A angiografia por ressonância magnética mostrou-se pouco sensível para detectar estenoses nos rins.
C
A angiografia renal deve ser feita sempre sem contraste para melhor diagnóstico da poliarterite nodosa.
D
A renografia seguida do uso endovenoso de furosemida sugere a ausência de obstrução anatômica quando a eliminação do isótopo ocorre de forma lenta e homogênea.
E
A arteriografia renal constitui o exame padrão-ouro para avaliação da estenose de artéria renal.
Acerca da imagem dos testículos, assinale a alternativa correta.
A
A tomografia computadorizada (TC) é a técnica mais útil para a verificação do testículo intra-abdominal, pois, além de ser mais sensível, dispensa a opacificação das alças intestinais para a realização do exame.
B
A TC tem melhor resolução de contraste para partes moles, quando comparada à ressonância magnética (RM); é um método multiplanar e não utiliza radiações ionizantes.
C
A RM tem péssima acurácia no estudo do testículo inguinal, porém possui ótima acurácia na identificação segura do testículo intra-abdominal.
D
Na criança, mesmo nas pequenas, não há necessidade de anestesia para a TC e a RM, fator que possibilita, cada vez mais, a utilização desses métodos diagnósticos.
E
Para o diagnóstico de torção de testículo, a cintilografia escrotal com tecnécio-99m demonstra, com precisão, a irrigação dos testículos, entretanto não está disponível em todos os serviços de urgência.
Assinale a alternativa que contém os exames complementares
que poderão ser aplicados para diagnóstico de morte
encefálica em crianças maiores de dois anos de idade.
A
Eletrencefalograma, potencial evocado e
ressonância magnética.
B
Eletrencefalograma, doppler transcraniano,
tomografia de crânio com contraste.
C
Eletrencefalograma, doppler transcraniano,
cintilografia radioisotópica.
D
Doppler transcraniano, tomografia por emissão de
pósitrons, campimetria computadorizada.
E
Angiografia cerebral, tomografia por emissão de
fóton único, potencial evocado de longa latência.
É uma técnica singular de obtenção de imagens tomográficas
tridimensionais, com capacidade de obtenção de mostrar o
funcionamento bioquímico de órgãos e tecidos do corpo por
meio da emissão de prótons. Com base nessa informação,
assinale a alternativa que melhor define a técnica descrita.
A
Bomba de cobalto.
B
PET.
C
IMRT.
D
RM.
E
SPECT.
Usando a escala de coma de Glasgow adaptada para lactentes
menores de um ano que apresentem como resposta verbal a
presença de balbucios, abertura ocular espontânea, resposta
motora caracterizados por movimentos espontâneos, é correto
afirmar que terá a seguinte pontuação:
A
12.
B
14.
C
13.
D
15.
E
11.
Quanto à medicina nuclear aplicada à endocrinologia, assinale
a alternativa incorreta.
A
O diagnóstico do carcinoma bem diferenciado da
tireoide pode ser obtido com uma cintilografia de
tireoide utilizando iodo 123 ou iodo 131.
B
A emissão de partículas beta pelos radionuclídeos
em terapias com iodo 131 destrói as células da
tireoide cancerosas presentes no metabolismo do
indivíduo, devido à afinidade dessas células por
iodo.
C
A realização de uma pesquisa de corpo inteiro (PCI)
com metaiodobenzilguanidina (MIBG) associada ao
iodo 123 é indicada para detectar tumores
carcinoides, como o neuroblastoma.
D
A cintilografia das paratiroides com iodo 123 após
administração via venosa do radiofármaco consiste
na técnica que melhor permite a visualização das
glândulas paratiroideanas.
E
A cintilografia do córtex das suprarrenais com
iodo-131-iodocolesterol é possível devido à
afinidade do iodo para o córtex da glândula
suprarrenal e tem como objetivo diagnosticar a
síndrome de Cushing, o hiperaldosteronismo e o
hiperandrogenismo.
No que se refere à hiperplasia nodular focal (tumor benigno de fígado), assinale a alternativa correta.
A
Na tomografia computadorizada (TC) dinâmica, as hiperplasias nodulares focais são hiperatenuadas.
B
Na ultrossonografia, a hiperplasia nodular focal não é visualizada.
C
Na TC dinâmica, a hiperplasia nodular focal aparece com densidade de água.
D
Na ressonância magnética contrastada, as lesões são isointensas em margens ponderadas em T1 e, em T2, permanecem isointensas ou ligeiramente hiperintensas.
E
A cintilografia com coloide de enxofre-tecnécio-99m é sempre empregada para caracterizar hiperplasias nodulares focais.
Assinale a alternativa que possui apenas drogas de primeira
linha no tratamento do déficit de atenção e hiperatividade.
A
Atomoxetina e bupropiona.
B
Metilfenidato e imipramina.
C
Clonidina e modafinila.
D
Metilfenidato, imipramina e nortrptilina.
E
Metilfenidato e Lis-dexanfetamina.
Com relação aos exames hematológicos cintilográficos,
assinale a alternativa correta.
A
O tempo em que o paciente permanecerá na mesa
durante a aquisição das imagens é de cerca de 10
minutos no máximo.
B
A cintilografia com gálio-67 é indicada no
diagnóstico e estadiamento de linfomas.
C
O tempo de varredura de uma fatia durante a
localização da imagem pode variar em função da
duração do transplante.
D
Na cintilografia com leucócitos marcados, o exame
é realizado após a técnica da ventilação pulmonar
ser realizada.
E
O teste de Schilling é indicado na pesquisa de
sangue nas fezes para avaliação de linfomas.
A respeito do uso da tomografia em gastroenterologia, assinale a alternativa correta.
A
As imagens de tomografia computadorizada (TC) abdominal dificilmente utilizam contraste tanto oral quanto endovenoso para uma completa avaliação de vísceras ocas e sólidas.
B
Na tomografia, imagens multifásicas dinâmicas do fígado, após a administração de material de contraste, são excelentes para caracterizar lesões hepáticas focais e para obter angiografia por TC, que tem substituído a angiografia diagnóstica convencional.
C
A TC abdominal tem indicação clínica somente para diagnóstico de trauma contuso, não sendo esclarecedora em outros casos.
D
O carcinoma hepatocelular dificilmente é detectado por TC.
E
Não é possível obter imagens de todo o fígado do paciente por TC em uma única pausa respiratória, o que diminui a sensibilidade do exame para detectar lesões nesse órgão.
De acordo com os programas de controle de qualidade, testar
a resposta intrínseca da câmara para um fluxo espacialmente
uniforme de fótons incidentes sobre o campo de visão, usando
uma janela simétrica de energia centralizada sobre o fotópico
de outros radionuclídeos usados no serviço de medicina
nuclear, para altas densidades de contagens, é um objetivo
para a uniformidade intrínseca para nuclídeos diferentes de
99mTc. Assinale a alternativa que apresenta a frequência com
que esse teste deve ser realizado.
A
Diariamente.
B
Mensalmente.
C
Semestralmente.
D
Anualmente.
E
Após serviços de manutenção ou correção ou
quando os valores estiverem fora do intervalo de
tolerância com relação ao valor de referência.
Considerando a síndrome de Miller-Dieker, assinale a
alternativa que indica a malformação cerebral presente.
A
Esquizencefalia.
B
Lisencefalia.
C
Polimicrogiria.
D
Paquigiria.
E
Hidrocefalia.
Considerando a investigação por imagens da perda auditiva neurossensorial, assinale a alternativa correta.
A
O resultado negativo da tomografia computadorizada (TC) exclui a presença de lesões retrococleares pela alta sensibilidade que apresenta.
B
Para investigação do Schwannoma de VIII nervo craniano, o exame de imagem indicado é a radiografia simples.
C
Na suspeita de Schwannoma de VIII par craniano, a confirmação com ressonância magnética é necessária, especialmente quando a lesão é restrita ao conduto auditivo interno.
D
A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) possui baixa especificidade para a identificação de focos de otosclerose nos pacientes com suspeita clínica.
E
A presença do nervo vestibulococlear no conduto auditivo interno só pode ser confirmada por meio de TC helicoidal.
A respeito da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), do exame radiológico contrastado de esôfago e do exame cintilográfico, assinale a alternativa correta.
A
O exame radiológico contrastado de esôfago é sempre indicado na rotina de investigação da DRGE, por apresentar alta sensibilidade, principalmente nos casos de esofagite leve.
B
O exame radiológico contrastado de esôfago pode oferecer informações referentes à avaliação da anatomia esofágica, a lesões estenosantes de esôfago e alterações motoras pelo achado de ondas terciárias e espasmos do órgão.
C
O exame cintilográfico apresenta amplas indicações, entretanto não está indicado para suspeita de aspiração pulmonar de conteúdo gástrico.
D
Com relação ao exame radiológico contrastado de esôfago, é correto afirmar que o método radiológico não está indicado ao esclarecimento do significado da disfagia e odinofagia.
E
O exame cintilográfico não permite determinar o tempo de esvaziamento gástrico, mas é exame padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE, permitindo quantificar a intensidade da exposição da mucosa esofágica ao ácido.
Assinale a alternativa que indica uma manifestação clínica que
torna o diagnóstico de Guillian-Barre duvidoso.
A
Nível sensitivo evidente.
B
Envolvimento de pares cranianos.
C
Disfunção autonômica.
D
Liquor com aumento de proteínas (>45 mg/dL).
E
Ausência de febre no início dos sintomas
neurológicos.
Com relação à síndrome de Opsoclonus-Mioclonus-Ataxia
(síndrome de Kinsbourne), assinale a alternativa correta.
A
O quadro manifesta-se entre os três e seis anos de
idade.
B
Pode ser considerada uma síndrome paraneoplásica
por sua associação com neuroblastomas.
C
Há nítido predomínio de casos no sexo masculino.
D
O tratamento profilático é realizado com penicilina
benzatina.
E
Na opsoclonia, temos movimentos oculares lentos,
unidirecionais e horizontais.
Quanto às metástases cerebrais, assinale a alternativa correta.
A
O melhor método diagnóstico é a ressonância magnética (RM) com reforço de gadolínio.
B
A tomografia de crânio tem maior alcance que a RM na fossa posterior.
C
A tomografia de crânio sem contraste tem pouca visibilidade para a hemorragia.
D
A RM sem contraste tem pouca visibilidade nesses casos, porém é excelente para diagnosticar tumores primários.
E
Os raios X de crânio identificam quase 100% dos casos.
A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) de tórax é a modalidade definitiva para o diagnóstico de
A
bronquiectasias.
B
doença de Buerger.
C
síndrome de WAGR.
D
aniridia.
E
síndrome SAHA.
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