Questões de Concurso sobre Neonatologia

RN de 25 dias de vida, sexo masculino, em aleitamento materno exclusivo, apresenta história de coriza e 1 episódio de febre baixa há 2 dias, seguida de 3 episódios de vômitos e recusa alimentar. Ao exame físico, em MEG, desidratado 4+/4+, taquipnêico+++/4+, afebril, cianose de extremidades +/4+. C e P= sem sinais de irritação meníngea, CV: RCR à 2t com BNF sem sopros, FC= 170; P: MV + bilateralmente, sem ruídos adventícios; Abd: flácido, sem visceromegalias, RHA+; GU: testículos tópicos. MM: tempo de enchimento capilar de 7 segundos. Feito fase rápida e correção da acidose metabólica. Após esta conduta, o RN apresentava os seguintes exames: ph= 7.42, HCO3=20, Na = 110 mEq/l, K = 7,5 mEq/l, glicemia = 80mg/dl, Raio X de tórax PA: sem alterações. Qual o provável diagnóstico?

Na avaliação do neonato, é mandatória a pesquisa de displasia congênita do quadril. No teste de Ortolani, na presença da condição, se observa

A atresia de esôfago é uma malformação congênita, caracterizada pela interrupção do lúmen esofágico, que pode resultar na incapacidade de estabelecer uma passagem contínua entre a boca e o estômago, exigindo correção cirúrgica neonatal para permitir a alimentação e evitar complicações respiratórias. Assinale o tipo mais comum de atresia de esôfago.

Quais características são indicativas de icterícia neonatal grave com necessidade de atenção médica imediata?

Na triagem de fibrose cística, são analisados os valores de sódio e cloro no sangue coletado no papel-filtro.

De acordo com o nível de pressão arterial, durante o acompanhamento, pode ser necessária a medição de pressão arterial nos membros superiores e inferiores. Tal medida visa identificar ou afastar o diagnóstico da seguinte cardiopatia congênita:

Fetos e recém-nascidos não respondem a certos anticorpos como o polissacarídeo do pneumococo. Entretanto, eles respondem ao Antígeno da Rubéola, ao CMV e à toxoplasmose produzindo anticorpos predominantemente da classe

Assinale a opção que indica a primeira manobra a ser aplicada durante ressuscitação do recém-nascido a termo.

Em relação à infecção urinária no recém-nascido, após a primeira semana de vida, assinale a afirmativa correta.

A obstrução intestinal é a emergência abdominal mais comum no período neonatal. Os sinais clínicos podem incluir dificuldade para alimentar, vômitos, distensão abdominal, entre outros, exigindo um exame de imagem para avaliação do diagnóstico.

Assinale a opção que indica o primeiro exame de imagem indicado na suspeita de obstrução intestinal.

A administração de lipídeos na nutrição parenteral para o recémnascido é uma importante fonte de energia. Entretanto, alguns cuidados são importantes durante a administração de lipídeo.

Em relação ao uso do lipídeo, assinale a afirmativa correta.

Recém-nascido pré-termo, com 29 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 1.100 gramas, apresentou Síndrome do Desconforto Respiratório. Feito uma dose de surfactante pulmonar exógeno pela técnica INSURE. Atualmente, está no 2^o dia de vida, em ventilação mecânica não invasiva e em uso de cafeína endovenosa. Colhido gasometria arterial: pH = 7,30; PO2 = 65 mmHg; PCO2 = 58 mmHg; HCO3 – = 22; Be = 1. Qual é o diagnóstico gasométrico desse RN?

Gestante de 30 semanas é levada para cesárea de emergência devido a descolamento prematuro de placenta. É realizada anestesia geral com extração do concepto após cerca de 3 minutos. Recém-nascido apresenta-se hipotônico e sem choro ou respiração espontânea. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.

I. O clampeamento do cordão umbilical deve ser realizado imediatamente para início das manobras de reanimação.

II. O clampeamento do cordão umbilical pode ser feito entre 30 e 60 segundos para garantir uma melhor transição da circulação fetal.

III. A primeira medida de reanimação que deve ser realizada após o clampeamento do cordão deve ser a ventilação com pressão positiva.

IV. A idade gestacional de 30 semanas dispensa o uso de saco plástico e touca dupla.

Estão corretas as afirmativas:

Gestante de 40 semanas de idade gestacional está na fase ativa do trabalho de parto após 20 horas de bolsa rota. O pré-natal ocorreu sem intercorrências e a paciente não possui nenhuma comorbidade. Foi iniciada profilaxia para estreptococos do grupo B (GBS) com ampicilina, mas 30 minutos após a primeira dose ocorreu o nascimento. O recém-nascido recebeu escore de Apgar 9 e 10 (primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente) e teve o peso adequado para a idade gestacional. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Durante o exame de primeira hora de determinado recém-nascido, observou-se o seguinte: uma fenda palatina, rosto alongado, baixa implantação de orelhas e micrognatia. Foram coletados exames em unidades de cuidados intermediários, que demonstraram hipocalemia e linfopenia. O teste FISH é positivo para a deleção de 22q11.

Nesse caso, a alteração cardíaca congênita que esse paciente tem maior probabilidade de apresentar é

RN nasceu de parto normal, masculino, com 39 semanas de idade gestacional, pesando 2930 g e estatura de 49 cm, Apgar 9/9, pré-natal sem intercorrências. Tipagem sanguínea materna O negativo, tipagem sanguínea do RN, B positivo, Coombs indireto e direto positivos. Apresentou icterícia Zona 3 de Kramer com 20 h de vida. Colocado em fototerapia e realizado exames: BI = 12,5 mg/dL, BD = 1mg/dL, Hb = 10,8 g/dL, Ht = 32% e reticulócitos = 7,0%, presença de microesferócitos. Eluato anti-B : 1/8. Mãe referiu que seu primeiro filho também apresentou icterícia na maternidade e teve que receber transfusão.

Frente ao caso apresentado, pode-se afirmar com certeza que se trata de:

A síndrome hemorrágica do RN deve ser prevenida através da realização de vitamina K intramuscular em todos os RN. Quais são os fatores dependentes da Vitamina K produzidos pelo fígado e qual alteração é esperada no coagulograma nesta síndrome?

RN termo, nasceu de parto normal, Apgar 7/8, pesando 3100 g. Em aleitamento materno no alojamento conjunto. Recebeu alta ao terceiro dia de vida, sem intercorrências. No sétimo dia de vida, é trazido ao pronto-socorro apresentando-se letárgico, hipotônico e com sucção fraca há 2 dias. Mãe nega febre. RN foi internado no isolamento da UCI neonatal. Apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada no 10^o dia de vida, mesmo após ter sido afastado quadro infeccioso.

Considerando o caso exposto, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a provável causa da convulsão, sabendo-se que se encontrava em acidose metabólica.

Durante ultrassom obstétrico de rotina foram observadas alças intestinais distendidas e presença de calcificações intra-abdominais. Após o nascimento, o recém-nascido apresentou distensão abdominal, vômitos biliosos e edema e hiperemia de região escrotal. A principal hipótese diagnóstica é

Recém-nascido com 19 dias de vida, com história de icterícia, fezes esbranquiçadas, urina escura e hepatomegalia. Assinale a alternativa correta.