Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Neurocirurgia
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
1.868
questões
encontradas
20
Mais recentes
Assinale a alternativa correta sobre o uso de métodos não invasivos de monitorização neurológica no traumatismo cranioencefálico.
A
O diâmetro da bainha do nervo óptico estima a pressão intracraniana.
B
Tomografia de crânio tem alta sensibilidade como preditor de hipertensão intracraniana.
C
Ultrassonografia cerebral não detecta hematoma subdural.
D
Doppler transcraniano não tem utilidade nesse contexto.
E
Tonometria tem alta sensibilidade e especificidade como preditor de hipertensão intracraniana.
A ressonância magnética de crânio com espectroscopia é usada frequentemente para a diferenciação de tumores e processos infecciosos/inflamatórios. Em relação a esse exame, assinale a alternativa correta.
A
Os valores de creatina são muito variáveis, o que impede que sejam usados como referência.
B
Alanina pode estar aumentada em meningiomas.
C
O pico de lactato é frequentemente visto em indivíduos normais.
D
N-acetil aspartato está aumentado em tumores malignos.
E
Colina está diminuída em processos inflamatórios.
Os sinais provocativos que devem ser pesquisados durante o exame físico em um paciente com suspeita de síndrome do túnel do carpo são, por ordem de maior para menor sensibilidade,
A
tinel, phalen invertido, durkan e phalen.
B
phalen, durkan, tinel e phalen invertido.
C
durkan, phalen, phalen invertido e tinel.
D
phalen invertido, durkan, phalen e tinel.
Alguns critérios devem ser observados para se realizar a abertura do protocolo de morte encefálica no caso do paciente acima, EXCETO:
A
Tratamento e observação em ambiente hospitalar pelo período mínimo de 6h
B
Temperatura corporal ≥ 35º
C
Pressão arterial sistólica ≥ 100mmHg
D
Pressão arterial média ≥ 65mmHg
E
Saturação arterial de oxigênio > 94%
Um recém-nascido a termo do sexo masculino foi diagnóstico no pré-natal com uma massa na região occipital, evidenciada pela ultrassonografia morfológica do segundo trimestre. Após o nascimento, notou-se uma protuberância na linha média occipital, coberta por pele aparentemente íntegra. O exame clínico revela tônus muscular preservado e reflexos normais para a idade, sem sinais de disfunção motora ou sensorial. A ressonância magnética do crânio confirma a presença de tecido neural ectópico com continuidade ao tecido cerebral intracraniano, além de herniação de estruturas da fossa posterior por meio de um defeito ósseo na região occipital. O exame de líquor apresenta resultados normais, e não há evidências de hidrocefalia ou outras malformações associadas. O histórico familiar é negativo para malformações congênitas, e o cariótipo do recém-nascido não mostra anormalidades cromossômicas.
Considerando os achados clínicos, os imagiológicos e a ausência de outras anomalias, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável dessa malformação congênita.
A
Meningocele occipital.
B
Craniofaringioma congênito com herniação
C
Holoprosencefalia alobar.
D
Encefalocele occipital herniando tecido neural.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A Cefaleia do tipo tensional (CTT) é uma das doenças mais comuns da atualidade, apresentando uma ampla prevalência e um grande impacto social e econômico.
II. Diferentes tipos de cefaleias primárias podem gerar confusão no momento do diagnóstico, de forma que sua distinção será possível através das características sintomatológicas de cada uma, baseando-se nos critérios da International Headache Society (IHS).
III. A CTT e a enxaqueca são dois tipos de cefaleias secundárias, frequentemente correlacionadas, porém divergem com relação a impulsividade da dor, sendo vascular na enxaqueca e miofascial na cefaleia tensional.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Nenhuma afirmativa está correta.
C
Apenas uma afirmativa está correta.
D
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Sobre a classificação de Galassi para cistos de aracnoide, pode-se afirmar, corretamente, que ela
A
a classificação leva em conta o quadro clínico do paciente, entre outros critérios, sendo um recurso que auxilia na tomada de decisão.
B
avalia o tamanho do cisto, o deslocamento do lobo temporal e a comunicação com espaço subaracnoide.
C
avalia o grau de remodelamento ósseo e o grau de compressão do tronco encefálico.
D
avalia o volume dos cistos de aracnoide intracranianos sintomáticos.
E
tem particular utilidade nos cistos de aracnoide de fossa posterior, auxiliando na tomada de decisão.
Com relação ao uso da tractografia para a programação cirúrgica de lesões cerebrais pode-se afirmar, corretamente, que
A
permite ver a localização precisa dos tratos piramidal e corticoespinal mas não dos fascículos.
B
permite ver, em cores diferentes, as fibras de conexão, associação e projeção.
C
permite predizer o grau de lesão nos tratos após a cirurgia.
D
permite avaliar os tratos e fascículos bem como as principais áreas de irrigação do cérebro.
E
o uso da tractografia dispensa o uso da monitorização eletrofisiológica.
No que se refere ao uso do cateter de PIC (pressão intracraniana) parenquimal no paciente que não tem outra abordagem neurocirúrgica, assinale a alternativa que melhor define a referência anatômica para o ponto de entrada e como posicionar o cateter.
A
Deve-se realizar a trepanação cerca de 2 cm à frente do ponto de Kocher, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.
B
Deve-se realizar a punção no ponto de Kocher, e posicionar o cateter a, aproximadamente, 7 cm do ponto de entrada, próximo à parede do ventrículo.
C
Deve-se realizar a punção no ponto de Kocher, e posicionar o cateter a, aproximadamente, 5 cm do ponto de entrada, sem atingir o ventrículo.
D
Deve-se realizar a trepanação no ponto de Frazier, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.
E
Deve-se realizar a trepanação no ponto de Keen, deixando, aproximadamente, 5 cm de cateter no parênquima cerebral.
Em relação às complicações pós-operatórias em neurocirurgias, especialmente aquelas envolvendo a implantação de shunts ou outros dispositivos no SNC, assinale a alternativa correta.
A
A ocorrência de infecções relacionadas ao shunt ocorre predominantemente nos primeiros três meses após a cirurgia, e a taxa de infecção pode ser significativamente reduzida com o uso de antibióticos profiláticos prolongados por até 14 dias.
B
A principal complicação associada ao uso prolongado de shunts no SNC é a formação de hematomas subdurais, que podem ser evitados com o ajuste frequente da pressão de drenagem.
C
Em pacientes com complicações infecciosas relacionadas a dispositivos implantados, a remoção do dispositivo não é necessária, sendo suficiente a troca do cateter distal para erradicação da infecção.
D
A remoção de dispositivos implantados, como derivações liquóricas, pode ser necessária em casos de infecção persistente, especialmente na presença de biofilmes, que dificultam a ação dos antibióticos.
E
A complicação mais comum em neurocirurgias envolvendo derivações ventriculares é a disfunção valvular, com a necessidade de troca do dispositivo a cada dois anos para prevenir mau funcionamento.
Entre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta a característica comumente associada ao glioblastoma.
A
Nos glioblastomas em que é identificada a metilação do promotor do gene MGMT, a resposta a agentes alquilantes é menos exuberante.
B
De acordo com a classificação de tumores do sistema nervoso central da OMS de 2021, por definição o glioblastoma deverá ter a ausência de mutação da enzima isocitrato deidrogenase (IDH).
C
A ressecção macroscópica total não costuma impactar na sobrevida.
D
Em comparação aos gliomas de baixo grau, o glioblastoma tem maior prevalência de crises convulsivas.
De acordo com a história apresentada, indique o tratamento adequado:
A
fisioterapia.
B
cirurgia.
C
tala noturna.
D
sem indicação de tratamento.
O tratamento cirúrgico das meningomieloceles, baseado no estudo MOM, apresenta alguns desfechos que podem ajudar quando da indicação do método aos pais da criança.
Selecione o mais apropriado quanto aos resultados:
A
um alto índice de pacientes que recuperam a motricidade dos membros inferiores, com capacidade de deambulação com independência relativa.
B
menor índice de infecções do sistema nervoso central no período neonatal.
C
melhora significativa no desenvolvimento intelectual.
D
menor índice de instalação de sistema de derivação ventrículoperitoneal, sem modificação significativa na mortalidade neonatal.
Com relação ao hematoma intracraniano extra-axial póstraumático, analise as afirmativas a seguir.
I. Hematoma extradural com volume > 30cm3 deve ser removido, independentemente do da escala de Glasgow.
II. Hematoma extradural com volume < 30cm3 , espessura < 15 mm, desvio de linha média < 5mm e sem déficit neurológico focal, pode ser tratado de forma conservadora (não cirúrgica), independentemente da Escala de Glasgow.
III. Hematoma subdural agudo com espessura > 10mm ou desvio de linha média > 5mm deve ser removido independentemente da Escala de Glasgow.
Está correto o que se afirma em
A
I e III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
III, apenas.
Sobre a indicação de craniectomia descompressiva para infarto maligno da artéria cerebral média, avalie as afirmativas a seguir.
I. Dependendo do contexto clínico, histórico de coagulopatia não é contra-indicação absoluta.
II. O tempo de início de sintomas até a craniectomia descompressiva deve ser menor que 48h.
III. Escore prévio ao evento isquêmico maior ou igual a 2 na Escala de Rankin modificada é uma contra-indicação à craniectomia descompressiva.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
No contexto de Trauma Raquimedular (TRM), são afirmações corretas a respeito do evento de Choque Medular, exceto:
A
quando o choque medular se resolve, haverá hipotonia e arreflexia abaixo do nível da lesão e retorno do reflexo bulbocavernoso.
B
é acompanhado da perda do reflexo bulbocavernoso.
C
os reflexos espinhais imediatamente acima da lesão podem estar diminuídos com base no fenômeno de SchiffSherrington.
D
pode durar apenas 72 horas, mas geralmente persiste por semanas e até meses.
A craniotomia infratemporal e a abordagem translabiríntica são técnicas distintas com diferentes aplicações em microcirurgia da base do crânio. São Vantagens da Abordagem Translabiríntica:
I- Acesso Direto ao Canal Auditivo Interno: A técnica translabiríntica oferece um acesso mais direto ao canal auditivo interno, facilitando a remoção de tumores que se estendem para essa região.
II - Preservação do Nervo Facial: A técnica translabiríntica pode preservar o nervo facial em muitos casos, pois permite a visualização direta do nervo durante a cirurgia.
III - Preservação da Função Auditiva: Em alguns casos, a função auditiva pode ser preservada, principalmente em pacientes com tumores pequenos e bem delimitados.
É correto o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II, apenas.
E
I, II e III.
Quais dados, em casos de tumores intracranianos, a técnica de ressonância magnética ponderada em T2 echo tem a função de mostrar?
A
Mostrar áreas anormais de perfusão não visíveis na ressonância convencional.
B
Presença de calcificações.
C
Mostrar qual a predominância molecular do tumor.
D
Diferenciar reicidiva tumoral de radionecrose.
E
Mostrar a consistência provável do tumor.
Qual é o tumor maligno mais comum na região da órbita?
A
Linfoma.
B
Metástase.
C
Hemangioma cavernoso.
D
Meningioma.
E
Retinoblastoma.
Se for usada a escala da World Federation of Neurosurgery (WFNS), qual será a pontuação dessa paciente?
A
5.
B
4.
C
3.
D
2.
E
1.
Gerar simulado