Questões de Concurso sobre Neuropediatria

Segundo o DSM-V, o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), na infância, frequentemente, se sobrepõe às condições consideradas “de externalização”.

Assinale a opção que, raramente, pode estar associada ao TDAH.

O exame neurológico do recém-nascido apresenta algumas particularidades importantes, tais como a avaliação de reflexos primitivos. Existe um reflexo que é desencadeado por estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo. Assinale a alternativa que melhor corresponde à descrição do reflexo acima.

A cefaleia (comumente definida como dor localizada acima da linha orbitomeatal) é uma das queixas mais comuns em crianças e adolescentes. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

Desordem multissistêmica, que se manifesta precocemente com hipotonia grave, sucção débil e dificuldades de alimentação, ainda no período de lactação, seguido por hiperfagia no período pré-escolar que, se não controlada, gradualmente evolui para obesidade mórbida (com predomínio em abdome, quadril e coxas). O desenvolvimento é atrasado e todos os indivíduos apresentam algum grau de deficiência intelectual.

A descrição se refere à:

Sobre convulsões e epilepsia em crianças, assinale a alternativa correta.

Na semiologia do sistema nervoso na criança, quando se faz a avaliação do diâmetro das pupilas, são consideradas pupilas anisocóricas:

Assinale a alternativa correta com relação à descrição dos reflexos no exame físico neurológico nos recém-nascidos (RN).

É a conduta inicial recomendada no manejo de um paciente pediátrico com estado de mal convulsivo:

A cefaleia, ou dor de cabeça, é uma das queixas neurológicas mais comuns em crianças e pode ter várias origens e características. Assim, avalie as seguintes proposições:

I.Enxaqueca/Migrânea: do grego hemicrania (metade da cabeça), ocorre sobretudo em região frontotemporal e por vezes se acompanha de dores oculares. Pode ser classificada em migrânea com aura e migrânea sem aura.

II. Cefaleia tensional é a cefaleia que tem como características ser unilateral, qualidade em aperto, de intensidade entre leve e moderada, que não piora com atividade física.

III. Neuralgias são causadas por anormalidades sensitivas na transmissão dos nervos cranianos, sobretudo glossofaríngeo e trigêmeo.

Assinale a alternativa correta.

A hipotonia define-se como uma diminuição da resistência ao movimento passivo. É facilmente reconhecida na observação do recém-nascido, sendo um dos sinais mais frequentes de doença nesta faixa etária. É um sinal clínico inespecífico, mas muitas vezes associado a doença grave, pelo que se torna importante um diagnóstico precoce para instituir a terapêutica adequada, estabelecer o prognóstico e oferecer aconselhamento genético. É correto afirmar:

I. Os sinais incluem pouco ou nenhum controlo nos músculos do pescoço, deixando a cabeça tombar, corpo muito mole quando são pegadas ao colo, incapacidade de suportar qualquer peso nas pernas ou ombros, braços e pernas caídos ao longo do corpo, em vez de apresentarem uma normal flexão dos cotovelos, joelhos e calcanhares, dificuldade na sucção e deglutição e choro fraco.

II. Um bebê que nasce com hipotonia apresenta a aumento da força muscular, o que compromete os movimentos e deixa a criança com moleza e flacidez.

III. Em função da sua causa, a hipotonia pode melhorar, estabilizar ou agravar ao longo do tempo. No caso da prematuridade, a hipotonia tende a melhorar à medida que a criança se desenvolve.

IV. No adulto, a hipotonia traduz-se por perda de equilíbrio com quedas frequentes, dificuldade em levantar-se a partir da posição sentada ou deitada, grau invulgarmente elevado de flexibilidade dos calcanhares, joelhos e cotovelos, dificuldade em alcançar ou erguer um objeto.

A alternativa correta é:

Em crianças com atraso global de desenvolvimento não é incomum a associação com alterações visuais e auditivas.

Assinale a opção que indica o exame utilizado para avaliação auditiva.

Em relação aos métodos diagnósticos específicos para epilepsias e distúrbios paroxísticos na neuropediatria, associe corretamente o método diagnóstico à sua aplicabilidade.

As síndromes epilépticas estão ligadas a distúrbios neurológicos e apresentam relação temporal entre a sua ocorrência e o ciclo sono-vigília. No ciclo sono-vigília, as crises de ausência infantil têm predomínio:

Quando uma sutura se fecha precocemente, o crescimento é impedido na direção correspondente, havendo expansão compensatória a partir das suturas remanescentes, resultando, assim, em deformidade craniana. Acerca das craniossinostoses, é correto afirmar:

Considere as modalidades de tratamento para distúrbios do comportamento em neuropediatria. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é especialmente indicada para:

Com relação às cefaleias na infância, é CORRETO afirmar que

As dores de cabeça são comuns na infância e na adolescência e podem causar sofrimento significativo e incapacidade para a criança e sua família. Nesse contexto, analise as proposições:

I. As cefaleias primárias incluem quadros de migrânea, cefaleia tensional e trigeminoautonômicas.

II. A aura é definida como um fenômeno neurológico focal (localizado em uma região precisa do corpo) transitório, que ocorre antes ou durante uma dor de cabeça.

III. Os principais sinais de cefaleia tensional na criança são cefaleia curta e sem sinais neurológicos, piora em relação às atividades escolares, conflitos pessoais e estresse familiar e dor unilateral.

É correto o que se afirma em:

Com relação às características clínicas da meningite em crianças, analise os itens a seguir.

I.Bebês podem ter um início abrupto de febre acompanhado de sintomas inespecíficos (por exemplo, irritabilidade, má alimentação, vômitos, diarreia, erupção cutânea, sintomas respiratórios). Os achados físicos podem incluir fontanela protuberante e rigidez nucal.

II.Como princípio geral, crianças com suspeita de meningite devem ser inicialmente presumidas como tendo meningite bacteriana e devem ser tratadas adequadamente até que a meningite bacteriana tenha sido excluída (ou pelo menos considerada muito improvável) ou um diagnóstico viral específico tenha sido feito.

III.A maioria das crianças com meningite bacteriana apresenta febre e sintomas e sinais de inflamação meníngea (por exemplo, rigidez nucal, irritabilidade, confusão ou estado mental alterado, dor de cabeça, fotofobia, náusea, vômito), frequentemente precedidos por sintomas de infecção do trato respiratório superior.

Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns):

Há um ditado popular que diz que os olhos são as janelas da alma. Para o Neuropediatra são também a “dica” para doenças neurológicas específicas. Lacunas coreoretinianas e fundo de olho em sal e pimenta, são sugestivos, respectivamente, de:

Um Neurologista Pediátrico atende uma criança com histórico de repentinamente apresentar febre, dores de cabeça, calafrios, que evoluíram para confusão mental, alteração na força muscular e na fala. Havia sinais tipo pequenas pápulas esparsas pelo corpo. Os pais referem que passaram o dia, em uma festa na zona rural do interior de São Paulo, onde jogou bola, em um pasto, caminharam por uma trilha na mata, onde fizeram um lanche que continha alimentos enlatados. Este quadro pode ser compatível com: