Questões de Concurso sobre Neuropediatria

Um menino de 2 anos chega ao pronto-socorro para atendimento. Sua mãe relata que o paciente, desde hoje, não está conseguindo ficar de pé, cai com facilidade e está sentindo fortes dores, pois chora quando fica de pé. Ao ser perguntado, informa que a criança estava com quadro gripal há cerca de uma semana. Seu exame clínico foi normal e o exame neurológico evidencia: redução distal da força em membros inferiores com hiporreflexia bilateral do reflexo Aquileu; sensibilidade e pares cranianos sem alterações. Considerando sua principal hipótese diagnóstica, qual seria o achado laboratorial que você esperaria encontrar?

No novo Código de Ética Médica (Resolução n° 1.931/2009), do Conselho Federal de Medicina (CFM), o Capítulo IV é dedicado aos direitos humanos e é composto de nove artigos. Sobre esse trecho, marque a afirmativa INCORRETA.

Entre as drogas antiepilépticas listadas abaixo, qual a mais indicada para iniciar o tratamento de um adolescente de 14 anos com crises mioclônicas frequentes e que são agravadas pela privação do sono e uso de bebidas alcoólicas?

Entre as opções abaixo, qual seria a etiologia a ser considerada em um lactente com hipotonia e hiporreflexia?

Uma criança de 7 anos chega ao ambulatório de neuropediatria para consulta de primeira vez, com queixa de dificuldades no aprendizado e na alfabetização. A mãe não relata nenhum outro sintoma na anamnese dirigida, o exame neurológico é normal e sua hipótese diagnóstica é que o paciente a presenta dislexia . A mãe trouxe um eletroencefalograma solicitado pelo pediatra e o exame apresenta a seguinte alteração: “EEG anormal inespecífico, com ritmo dominante posterior com frequência teta de 5 Hz”. Nesse caso, a melhor droga a ser prescrita é:

Uma paciente de 9 anos chega ao ambulatório com queixa de baixo rendimento escolar. Não há história de qualquer intercorrência perinatal ou atraso do desenvolvimento psicomotor. Ingressou na escola aos 4 anos e foi alfabetizada aos 6 anos sem nenhuma dificuldade. Os sintomas tiveram início no último ano, após a troca de turma e são relatados pela escola, mas não pelo professor do curso de inglês. Durante a consulta, a criança disse: “não me sinto bem nessa escola” e “os colegas mexem muito comigo”.Amãe está muito preocupada porque a filha não quer mais brincar com os primos, dorme muito e está com pouco apetite.Aavaliação neuropsicológica revelou: QI global: 84 (executivo: 78; verbal: 90). Dentre as opções abaixo, qual seria a conduta mais recomendada?

Uma criança com 8 anos foi admitida em uma Unidade de Terapia Intensiva com quadro de meningite bacteriana. No liquor foi isolado Meningococo do tipo C.Atualmente está no quinto dia de tratamento com ceftriaxona e você foi chamado porque o paciente está apresentando febre, alteração do sensório e hemograma alterado com elevação da proteína-C reativa. Dentre as opções abaixo, qual a orientação que deve ser oferecida ao pediatra assistente?

Paciente de 6 anos, do sexo masculino, filho de pais consanguíneos, previamente hígido, com quadro de epilepsia mioclônica progressiva iniciada há 10 meses , associada à regressão do desenvolvimento psicomotor. Seu exame neurológico evidencia déficit cognitivo leve a moderado e ataxia cerebelar com sinais piramidais. Dentre os exames abaixo, assinale aquele que poderá auxiliar no diagnóstico etiológico desta encefalopatia.

Entre os achados laboratoriais abaixo, qual o que sugere o diagnóstico de doença da betaoxidação em um lactente com epilepsia, hipoglicemia e hiperamoniemia leve?

Um paciente de 50 anos, do sexo masculino, é internado para investigação de ascite. Uma paracentese é realizada, e o gradiente de albumina entre o soro e o líquido ascítico (“GASA”) é de 1,3 g/dL. Das opções abaixo, a causa mais provável para o quadro clínico é:

Um homem de 45 anos se queixa de tosse há três meses. A tosse é seca e piora à noite, ao deitar. Não há febre, dor torácica, coriza nem obstrução nasal. O paciente não tem comorbidades, não fuma nem faz uso de medicação regular. Na tentativa de soluciona ratos se , procurou um otorrinolaringologista, ocasião em que realizou alguns exames: radiografia de tórax e seios paranasais, que estão normais, hemograma, também normal, e videolaringoscopia, na qual se observa hiperemia na topografia das cartilagens aritenoides. O exame físico do paciente está normal, a pressão arterial é de 120 x 80 mmg, e o índice de massa corporal é de 41 kg/m². Das opções abaixo, a causa mais provável para esse quadro clínico é: