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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Qual foi a primeira iniciativa de prevenção e combate à deficiência de micronutrientes no Brasil?
A
Fortificação de farinhas com ferro e ácido fólico.
B
Fortificação do sal com iodo.
C
Suplementação de ferro.
D
Suplementação de vitamina A.
Na seleção de dietas enterais deve-se fornecer aminoácidos em quantidade adequada à condição clínica e metabólica do paciente. Desta forma, nos casos em que a capacidade digestiva e absortiva estão reduzidas ou há insuficiência pancreática, qual é a fonte proteica a ser escolhida?
A
Aminoácidos cristalinos.
B
Dipeptídeos e tripeptídeos.
C
Proteína intacta.
D
Proteína parcialmente hidrolisada.
Um dos fatores relacionados à deficiência nutricional nas doenças inflamatórias intestinais que leva ao aumento das necessidades nutricionais é:
A
deficiência biliar.
B
dor abdominal.
C
inflamação ativa.
D
supercrescimento bacteriano.
Um dos critérios clínicos estabelecidos pela Associação Americana de Psiquiatria para o diagnóstico clínico da bulimia é
A
a autoavaliação alterada do peso e da forma do corpo.
B
a autoestima influenciada por peso e forma do corpo.
C
a recusa em manter o peso na proporção normal para idade e estatura.
D
o medo intenso de engordar, mesmo que com peso abaixo do normal.
Devem ser evitadas megadoses de vitamina C nesse caso, uma vez que o ácido ascórbico pode ser metabolizado a ácido oxálico, o que aumenta a excreção de oxalato e o risco de formação de cálculos.
C
Certo
E
Errado
Raramente é indicado a terapia nutricional para pacientes com transtornos alimentares (anorexia e bulimia), excetuando-se situações onde a gravidade clínica pode comprometer a vida do paciente. Em relação à expressão de gravidade clínica para o uso de terapia nutricional, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A gravidade pode ser expressa pela redução do peso corporal.
( ) A gravidade pode ser expressa por distúrbios do ritmo cardíaco e hipotensão grave.
( ) A gravidade pode ser expressa pela desidratação, distúrbios eletrolíticos, gravidade do ciclo de voracidade alimentar e purgação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F, F, F
B
V, F, F
C
V, V, V
D
F, F, V
E
F, V, V
A avaliação da composição corporal é realizada por meio de métodos subjetivos e objetivos que incluem elementos da história global, antropométrica, laboratorial e de exame físico do indivíduo. Sobre a avaliação nutrológica da composição corporal em pacientes que apresentam membros corporais amputados e não conseguem ficar em pé, assinale a alternativa correta:
A
A avaliação do peso e o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) permanecem iguais aos pacientes sem amputação
B
Deve-se desconsiderar a parte amputada para cálculo de peso corporal corrigido, porém o cálculo do IMC se mantém normalmente
C
Deve-se considerar a parte amputada para cálculo de peso corporal corrigido, porém o cálculo do IMC se mantém normalmente
D
Deve-se desconsiderar a parte amputada para cálculo de peso corporal corrigido e do IMC corrigido
E
Deve-se considerar a parte amputada para cálculo de peso corporal corrigido e do IMC corrigido
A fonte de lipídio dietético recomendada nesse tipo de situação é o triglicerídeo de cadeia longa, uma vez que ele apresenta absorção facilitada pelo sistema linfático.
C
Certo
E
Errado
Os sintomas da Síndrome de Dumping podem ser precoces (de 30 a 60 minutos após a refeição) ou tardios (de 1 a 3 horas após a refeição). Em relação aos sintomas da Síndrome de Dumping, assinale a alternativa correta:
A
Cefaléia, bradicardia, sudorese, náuseas, fraqueza e constipação intestinal
B
Cefaléia, taquicardia, sudorese, náuseas, fraqueza e diarréia
C
Cefaléia, taquicardia, adioforese, náuseas, fraqueza e diarréia
D
Enxaqueca, taquicardia, sudorese, náuseas, fraqueza e constipação intestinal
E
Enxaqueca, bradicardia, adioforese, náuseas, fraqueza e diarréia
A taxação de carnes é uma ação que pode interferir em diferentes partes da sindemia global, de forma simultânea.
C
Certo
E
Errado
A obesidade é uma doença de origem multifatorial, crônica, caracterizada pelo excesso de peso corporal, principalmente no que se refere à massa gorda. Em relação ao método de monitorização nutrológica da composição corporal, assinale a alternativa correta.
A
A pesagem hidrostática ou hidrodensitometria, é considerada método de referência para estimativa da densidade corporal, a qual é alcançada através da relação do peso no ar e na água
B
A bioimpedância consiste na passagem pelo corpo de corrente elétrica de alta amplitude e baixa frequência, consistindo no fato de que a corrente elétrica é facilitada pelo tecido isento de gordura e água extracelular, e o contrário ocorre perante o tecido muscular
C
A antropometria consiste em um conjunto de técnicas utilizadas visando avaliação das dimensões físicas e composição corporal. Os parâmetros mais utilizados são as medidas secundárias, como peso, estatura, dobras cutâneas e circunferências e as medidas combinadas como índice de massa corporal, peso atual, somatória de dobras cutâneas, entre outros
D
A absorciometria por raio X com dupla energia (DEXA) e a bioimpedância tetrapolar são métodos seguros para avaliação da composição corporal, porém considerados mais invasivos, com custo elevado, de difícil aplicação e indicados para crianças e adultos, apresentando excesso de peso ou eutróficos
E
O conjunto de técnicas utilizadas pela antropometria é indicado por ser de fácil obtenção e baixo custo. Recomenda-se que as dobras cutâneas tenham sua medida mensurada ao menos duas vezes, de forma não sequencial, pelo mesmo avaliador, a fim de obter valores fidedignos sobre a massa magra
Sobre a fórmula de bolso para a estimativa das necessidades nutricionais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Para crianças de 0 a 1 mês e gravemente enferma, recomenda-se 110 a 120 Kcal/kg/dia.
( ) Para pacientes críticos, recomenda-se 20 a 25 Kcal/kg/ dia.
( ) Para pacientes adultos sem enfermidades graves, recomenda-se 25 a 35 Kcal/kg/dia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
A
V, V, F
B
V, F, F
C
V, V, V
D
F, V, V
E
V, F, V
As alterações anatômicas de cirurgias bariátricas, principalmente as disabsortivas, aumentam o risco de deficiência de micronutrientes. Neste sentido, é prudente avaliar as deficiências de micronutrientes. Referente à avaliação bioquímica dos micronutrientes no paciente pós cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta:
A
Sugere-se avaliar vitaminas do complexo B, principalmente B3; B8 e B9; vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K); e os minerais fósforo, selênio, sódio e cálcio
B
Sugere-se avaliar vitaminas do complexo B, principalmente B2; B6 e B9; vitaminas lipossolúveis (A, D, E e H); e os minerais ferro, manganês, potássio e sódio
C
Sugere-se avaliar vitaminas do complexo B, principalmente B5; B6 e B9; vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K); e os minerais ferro, fósforo, zinco e sódio
D
Sugere-se avaliar vitaminas do complexo B, principalmente B1; B9 e B12; vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K); e os minerais ferro, selênio, zinco e cobre
E
Sugere-se avaliar vitaminas do complexo B, principalmente B6; B9 e B12; vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K); e os minerais ferro, selênio, sódio e potássio
Um método objetivo para avaliação da atividade física é o monitoramento da frequência cardíaca, que se fundamenta na relação linear entre frequência cardíaca e gasto energético. A respeito deste método, assinale a alternativa correta.
A
Ponto positivo do método deve-se ao fato de que a monitorização pode mascarar os padrões de atividade uma vez que mesmo após a cessação do movimento, a frequência cardíaca tende a permanecer elevada, e que em indivíduos sedentários a frequência cardíaca medida em 24 horas quase não ultrapassa os limites de repouso, o que dificulta a distinção entre atividades leves e moderadas
B
Relativamente caro e sem capacidade de armazenamento da frequência cardíaca minuto a minuto, o registro contínuo por meio de monitores é um método considerado inviável e pouco atrativo para a avaliação da atividade física
C
Fatores como genética, idade, proporção de tecido adiposo, estresse emocional, estado de hidratação e fadiga, não influenciam na relação frequência respiratória/consumo de hidrogênio
D
Fatores como idade, proporção de massa muscular, estresse emocional e cardiorrespiratório, estado de hidratação e fadiga, não influenciam na relação frequência cardíaca/consumo de oxigênio
E
Relativamente barato e com capacidade de armazenamento da frequência cardíaca minuto a minuto, o registro contínuo por meio de monitores é um método considerado viável e atrativo para a avaliação da atividade física
Sobre a recomendação de uso de agentes pró- motilidade e procinéticos nos pacientes em uso de Terapia Nutricional Enteral (TNE), assinale a alternativa correta:
A
O uso da eritromicina é indicado na rotina clínica e não apresenta controvérsias quanto ao seus efeitos adversos
B
Sugere-se o uso de procinéticos e agentes pró- motilidade (metoclopramida ou eritromicina) para os pacientes com risco elevado de aspiração ou com sinais de intolerância gastrointestinal
C
É comprovada a melhora dos desfechos clínicos com terapia combinada de metoclopramida com eritromicina, pois não há aumento significativo de efeitos adversos
D
A segurança e eficácia do uso da naloxona como agente pró-motilidade são comprovadas, com base em dezenas de ensaios clínicos randomizados, aleatorizados, duplo cego e controlados com placebo
E
O uso de procinéticos não tem demonstrado melhora do esvaziamento gástrico e da tolerância à nutrição enteral, com baixo alcance de ingestão calórica em pacientes críticos
O consumo de laranja e limão, frutas que são fontes de citrato, é recomendável nesse caso, pois o citrato forma um complexo solúvel com o cálcio, o que inibe a cristalização deste e a posterior formação de cálculos.
C
Certo
E
Errado
Os pacientes de alto risco nutricional ou com desnutrição grave e que não possam utilizar a Nutrição Enteral (NE) parecem se beneficiar da Nutrição Parenteral (NP) precoce. Com base no tipo de emulsão lipídica mais recomendada para a NP de pacientes gravemente enfermos, assinale a alternativa correta.
A
Devem ser balanceadas com triglicerídeos de cadeia curta (TCC); óleo de oliva (OO) e óleo de peixe (OP)
B
Devem ser balanceadas com triglicerídeos de cadeia média (TCM); óleo de oliva (OL) e óleo de peixe (OP)
C
Devem ser balanceadas com triglicerídeos de cadeia longa (TCL); óleo de milho (OL) e óleo de peixe (OP)
D
Devem ser balanceadas com triglicerídeos de cadeia média (TCM); óleo de soja (OS) e óleo de canola (OC)
E
Devem ser balanceadas com triglicerídeos de cadeia longa (TCL); óleo de oliva (OL) e óleo de milho (OM)
Recomenda-se limitar o consumo de carne vermelha e carnes processadas a somente uma porção por semana, para manter a adequação dos níveis de vitamina B12.
C
Certo
E
Errado
O índice P/E (peso sobre estatura), por expressar a harmonia entre massa corpórea e estatura, desconsidera a idade cronológica da criança e pode identificar tanto o excesso de peso quanto o emagrecimento.
C
Certo
E
Errado
Para pacientes com disfagia, recomenda-se a exclusão de alguns alimentos e a modificação de outros, para facilitar a deglutição, sendo recomendada, quanto à textura, uma dieta pastosa.
C
Certo
E
Errado
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