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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as ferramentas de avaliação de risco nutricional à população para a qual esta ferramenta se destina.
Coluna 1
1. NUTRIC.
2. NRS-2002.
3. SGA.
4. MNA.
5. PG-SGA.
Coluna 2
( ) Múltiplos contextos: clínicos/cirúrgicos/câncer/geriatria/UTI.
( ) Adultos hospitalizados.
( ) Pacientes admitidos na UTI.
( ) Geriatria (especialmente institucionalizado).
( ) Oncologia, acidente vascular cerebral e doença renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
B
3 – 2 – 1 – 5 – 4.
C
4 – 1 – 3 – 2 – 5.
D
5 – 3 – 1 – 4 – 2.
E
3 – 2 – 1 – 4 – 5.
No cuidado do doente com evento neurológico agudo, assinale a alternativa correta.
A
O gasto energético do doente com hemorragia subaracnóidea costuma ser inferior ao do paciente com acidente vascular cerebral isquêmico.
B
Gastroparesia é muito prevalente no paciente com evento neurológico agudo, que costuma cursar com edema cerebral. A utilização de fórmulas de elevada densidade calórica (mais do que 1 kcal/1mL da solução) pode auxiliar no manejo de ambas as situações.
C
Pacientes com traumatismo cranioencefálico devem receber precocemente doses extras de vitaminas C e E, pois esta suplementação se associa com redução da mortalidade.
D
Parece haver uma associação entre elevada oferta (precoce) de proteína com redução de mortalidade em traumatismo cranioencefálico.
E
Nutrição parenteral precoce em pacientes com traumatismo cranioencefálico está associada a maior mortalidade.
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Deficiência de tiamina.
2. Deficiência de riboflavina.
3. Deficiência de ácido ascórbico.
4. Deficiência de cianocobalamina.
5. Deficiência de ácido fólico.
Coluna 2
( ) Anemia megaloblástica, alterações cognitivas e diarreia.
( ) Glossite, redução sensibilidade vibratória e confusão.
( ) Edema articular, petéquias e equimoses.
( ) Dermatite seborreia, fotofobia e anemia normocrômica.
( ) Nistagmo, parestesias e polineurite.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3 – 4 – 5.
B
2 – 5 – 1 – 3 – 4.
C
4 – 1 – 3 – 5 – 2.
D
5 – 4 – 2 – 1 – 3.
E
5 – 4 – 3 – 2 – 1.
Ano:
2021
Banca:
Comissão permanente de Concursos - UFAM - COMPEC
Prova:
COMPEC - UFAM - Médico Clínico Geral - 2021
As deficiências nutricionais são um grave problema de saúde pública, sobretudo em populações mais pobres. A deficiência de alguns micronutrientes pode estar diretamente relacionada com algumas doenças ou condições clínicas. Associe de forma correta, respectivamente, as doenças/condições clínicas com as deficiências de vitamina A, vitamina D, ferro e zinco:
A
Xeroftalmia, raquitismo, diarreia crônica e anemia.
B
Anemia, osteoporose, infertilidade e ceratomalácia.
C
Xerose da córnea, escorbuto, anemia e diarreia crônica.
D
Ceratomalácia, diarreia crônica, anemia e osteoporose.
E
Xeroftalmia, osteoporose, anemia e infertilidade.
Dentre os antibióticos utilizados no tratamento de infecções hospitalares por germes multirresistentes, indique, dentre os cinco listados a seguir, o que não tem ação contra germes anaeróbios.
A
Piperacilina-Tazobactam.
B
Meropenem.
C
Ertapenem.
D
Polimixina B.
E
Tigieciclina.
A diarreia pode ser uma complicação da Nutrição Enteral (NE) e pode estar associada muitas vezes à interrupção da terapia nutricional. A respeito da diarréia no paciente crítico e possíveis condutas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Vários fatores relacionados às fórmulas têm sido mencionados como causas de diarreia, incluindo temperatura, osmolalidade, conteúdo de gordura, densidade calórica, taxa de infusão e fonte da proteína. A correlação direta entre estes fatores e diarreia é suportada por evidências médicas e permanece válida.
( ) Os medicamentos têm sido considerados o principal contribuinte para diarreia, devido aos efeitos adversos, toxicidade e alterações da microbiota intestinal.
( ) Sugere-se que a NE não seja interrompida automaticamente em caso de diarreia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F, V, V
B
V, F, F
C
V, V, V
D
F, F, V
E
F, F, F
Em relação ao posicionamento da sonda de Nutrição Enteral (NE), assinale a alternativa incorreta:
A
Sugere-se o posicionamento da sonda em posição pós-pilórica apenas em pacientes com alto risco para aspiração e naqueles com intolerância à administração da dieta no estômago
B
A administração da dieta enteral em posição gástrica é tecnicamente mais fácil e pode diminuir o tempo para o início da nutrição enteral
C
A escolha do posicionamento da sonda enteral (gástrica, primeira, segunda, terceira ou quarta posição do duodeno), além de levar em consideração as condições clínicas do paciente, deve-se considerar a estrutura de cada hospital
D
A pneumonia e a colonização das vias aéreas superiores estão mais relacionadas à aspiração de secreções da orofaringe do que da regurgitação de conteúdo gástrico
E
A pneumonia e a colonização das vias aéreas superiores estão mais relacionadas à regurgitação de conteúdo gástrico do que a aspiração de secreções da orofaringe
A obrigatoriedade de identificação de açúcares totais e adicionais nas tabelas de informação nutricional dos alimentos embalados pode ajudar a reduzir o consumo de bebidas açucaradas e, consequentemente, colaborar para a prevenção do câncer.
C
Certo
E
Errado
O consumo de vitamina A acima do limite recomendado pode causar cegueira noturna em mulheres grávidas.
C
Certo
E
Errado
O método antropométrico permite a avaliação do peso, da estatura e de outras medidas do corpo humano.
C
Certo
E
Errado
Sobre a ocorrência da Síndrome de Dumping em pacientes submetidos a cirurgias gástricas, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Ela ocorre após a ingestão de alimentos ricos em gordura (óleos vegetais e carnes gordurosas) ou em carboidratos simples (doces, leite condensado, mel, chocolates, geléias e refrigerantes).
( ) A síndrome de dumping é ocasionada pela passagem rápida do estômago para o intestino, de alimentos com grandes concentrações de gordura e/ou açúcares, em pacientes submetidos a cirurgias gástricas, como a bariátrica e metabólica, como resultado da alteração anatômica do estômago.
( ) Os pacientes com sinais frequentes de dumping devem ser tratados com modificações dos hábitos alimentares: evitar o consumo de frutose e alimentos proteicos; fracionar a alimentação em aproximadamente 5 refeições por dia em volumes aceitos pelo paciente; ingerir líquidos durante as refeições pode evitar o dumping e reduzir o consumo de alimentos ricos em fibras, devido a grande viscosidade e aceleração da passagem do alimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
A
F, V, V
B
V, F, F
C
V, V, V
D
V, V, F
E
F, F, V
A prática de atividade física moderada pode ajudar na prevenção do câncer de mama.
C
Certo
E
Errado
Medidas antropométricas e bioquímicas, comumente utilizadas na avaliação nutricional, podem sofrer influência de fatores não nutricionais na vigência do câncer e, por isso, não ser de grande utilidade para o diagnóstico nutricional de pacientes com câncer.
C
Certo
E
Errado
Sabe-se que pacientes em cuidados intensivos com nutrição parenteral (NP) podem apresentar alterações de glicemia. Sobre as metas glicêmicas para o paciente grave em uso de NP, assinale a alternativa correta.
A
120 e 160 mg/dl
B
130 e 170 mg/dl
C
140 e 180 mg/dl
D
150 e 190 mg/dl
E
160 e 200 mg/dl
Recomenda-se o consumo de, pelo menos, 400 g de frutas e vegetais não amiláceos por dia.
C
Certo
E
Errado
Leia o fragmento abaixo, referente às necessidades proteicas do paciente adulto e idoso com câncer, segundo a Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition (BRASPEN) 2019:
“Paciente com câncer adulto e idoso em tratamento antineoplásico: considerar oferta proteica_______de________e se a inflamação sistêmica for presente considerar__________. Pacientes com algum grau de_________, de 1,2 a 1,5g/kg/dia”.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
acima/1,0g/1,2 - 2,0 g-kg-dia/desnutrição
B
acima/1,2g/1,5 - 2,0 g-kg-dia/desnutrição
C
acima/1,0g/1,2 - 1,5 g-kg-dia/infecção
D
abaixo/1,0g/1,2 - 2,0 g-kg-dia/infecção
E
abaixo/1,0g/1,2 - 2,0 g-kg-dia/desnutrição
Inicialmente destinada à mensuração da densidade mineral óssea, a absorciometria por raio X com dupla energia (DEXA) é considerada “padrão ouro” em estudos de validação de métodos e equações para avaliação da composição corporal, qualificada como técnica segura e não invasiva. Com base na monitorização da composição corporal pelo DEXA, assinale a alternativa correta.
A
Aparentemente, a avaliação de tecido adiposo visceral por DEXA se mostra diferente da mesma avaliação realizada por tomografia computadorizada
B
Há evidências que a avaliação por DEXA não apresenta acurácia satisfatória para medir quantidade de tecido adiposo
C
Há evidências de que a utilização da DEXA em indivíduos obesos submetidos a programas visando redução de peso corpóreo pode fornecer com precisão dados relacionados a alterações na composição corporal
D
Há evidências de que a utilização da DEXA em indivíduos obesos submetidos a programas visando redução de peso corpóreo pode fornecer sem precisão dados relacionados a alterações na composição corporal
E
Aparentemente, a avaliação de tecido muscular visceral por DEXA se mostra igual à avaliação de tecido adiposo realizada por tomografia computadorizada
Qual é o critério de avaliação nutricional de adolescentes que representa a massa muscular esquelética ou massa protéica somática?
A
Circunferência abdominal.
B
Circunferência do braço.
C
Dobra cutânea tricipital.
D
Índice de massa corporal.
O ganho médio de peso semanal, em quilogramas, no segundo e terceiro trimestre de gestação, considerando o estado nutricional inicial com IMC adequado, deve ser de:
A
0,2.
B
0,3.
C
0,4.
D
0,5.
Qual é a abordagem a ser adotada em pacientes críticos que desenvolveram necrose intestinal não oclusiva devido à nutrição precoce?
A
Avaliação hemodinâmica.
B
Interrupção imediata da dieta.
C
Prevenção de translocação bacteriana.
D
Uso de nutrição trófica.
Gerar simulado