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Com relação à avaliação do crescimento da criança e do adolescente, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Quando há diferença acima de 1 desvio padrão (DP) entre a estatura do pai e a da mãe, ou o padrão familiar é inferior a -2 DP, a estatura alvo calculada deve ser interpretada com cautela.
B
A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor e das habilidades adquiridas da criança fazem parte da avaliação nutricional.
C
As medidas antropométricas são avaliações simples, porém que exigem cuidados quanto à adequada realização, seguindo padronização recomendada e utilizando aparelhos frequentemente calibrados.
D
Em crianças nascidas prematuras, é necessário realizar o registro das medidas antropométricas considerando a idade cronológica e também da idade corrigida para 40 semanas.
E
A avaliação da velocidade de crescimento é dispensável quando for realizada a avaliação de peso e estatura.
A respeito das alergias alimentares não IgE mediadas, assinale a alternativa correta.
A
Os sintomas usualmente surgem em até duas horas após o contato com a proteína alergênica.
B
Na proctocolite alérgica, a presença de eosinofilia no hemograma confirma o diagnóstico.
C
Vômitos intensos, letargia e hipotensão não fazem parte do quadro de Síndrome da enterocolite induzida pela proteína alimentar (FPIES – do inglês, Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome).
D
Vômitos podem ser a única manifestação de um quadro de alergia à proteína do leite de vaca, sendo o diagnóstico diferencial a doença do refluxo gastroesofágico.
E
Por se tratar de quadro não IgE mediado, a forma de apresentação FPIES nunca ocorre antes de 2 horas após o contato com o alimento alergênico.
Qual é o distúrbio alimentar pediátrico caracterizado pela regurgitação intencional e repetida do alimento, seguida de remastigação e reengolimento?
A
Anorexia nervosa.
B
Bulimia nervosa.
C
Transtorno de ruminação.
D
Transtorno de compulsão alimentar periódica.
E
Transtorno de ansiedade alimentar noturna.
Referente às dificuldades alimentares na infância, analise as assertivas abaixo:
I. A maioria das crianças cujos pais se queixam de dificuldade alimentar preenche critérios diagnósticos para tal condição.
II. Os critérios para dificuldade alimentar incluem: refeições prolongadas, recusa alimentar com duração superior a um mês, presença de refeições perturbadoras e estressantes, falta de alimentação independente apropriada; o comer noturno na criança; a distração para aumentar a ingestão, a mamada prolongada ou falha na evolução das texturas dos alimentos.
III. As dificuldades alimentares na infância são classificadas de acordo com Ketzner et al em causas orgânicas e causas não orgânicas.
IV. A neofobia é considerada um transtorno alimentar pediátrico e deve ser tratada através de terapia nutricional específica.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
A identificação precoce da dislipidemia, associada à mudança no estilo de vida e ao tratamento medicamentoso, pode atenuar o risco cardiovascular na vida adulta, que atualmente é a maior causa de mortalidade em todo o mundo. Considerando essa informação, analise as assertivas abaixo:
I. A triagem lipídica em crianças com fator de risco está indicada a partir de um ano de idade.
II. Fatores de risco para Dislipidemia incluem hipertensão, tabagismo ativo, mas não passivo, e obesidade.
III. A triagem universal para crianças e adolescentes sem fator de risco para Dislipidemia está indicada dos 9 aos 11 anos e dos 17 aos 21 anos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
A desnutrição é comum em crianças com câncer e pode ter um impacto negativo na resposta ao tratamento e na sobrevida. Qual é a principal causa de desnutrição em crianças com câncer?
A
Efeito colateral de medicamentos de quimioterapia.
B
Alterações no paladar e apetite.
C
Diminuição da absorção intestinal de nutrientes.
D
Diminuição da ingestão alimentar devido às náuseas e vômitos.
E
Infecções oportunistas aumentando o consumo.
Em relação à alimentação complementar no primeiro ano de vida, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Embora haja recomendação para a introdução de alimentos sólidos entre os 4 e 6 meses de vida do bebê, no Brasil, tal prática está recomendada a partir do 6º mês, considerando a idade corrigida em caso de prematuridade.
B
Para todas as crianças, está recomendada a introdução gradual dos alimentos, ou seja, um alimento por dia, a fim de serem identificadas eventuais alergias alimentares.
C
A introdução de glúten em crianças filhas de portadores de doença celíaca não deve ser adiada, devendo ocorrer, preferencialmente, entre os 6 e 12 meses de vida.
D
Não há respaldo científico suficiente para afirmar que a introdução alimentar com o método Baby Led Weaning (BLW) seja superior ao método tradicional.
E
Água deve ser ofertada após o início da introdução alimentar.
A respeito da avaliação nutricional de crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Atualmente, o melhor referencial para crianças de 0-5 anos de idade são as curvas da OMS de 2006, principalmente pelo fato de terem sido elaboradas com amostras de seus países, incluindo o Brasil.
B
Curvas específicas para determinadas condições clínicas, como a Síndrome de Down, devem ser utilizadas, quando disponíveis.
C
O uso do indicador antropométrico peso para a idade é capaz de refletir a situação global da criança e também de diferenciar quadros agudos de crônicos.
D
A medida da circunferência do braço é útil no diagnóstico de desnutrição aguda grave, principalmente em situações em que não seja possível a adequada aferição de peso e estatura.
E
A avaliação do IMC é recomendada internacionalmente no diagnóstico de distúrbios nutricionais. O resultado deve ser interpretado utilizando referência em percentil ou escore Z em crianças.
Sobre a prevenção do desenvolvimento de hipertensão arterial, assinale a alternativa correta sobre a recomendação acerca do consumo de sódio para crianças e adolescentes.
A
Não há recomendação específica para crianças e adolescentes, apenas para lactentes, onde o consumo deve ser evitado.
B
A ingestão de sódio deve ser limitada a 2 g/dia.
C
A ingestão de sódio deve ser limitada a 3 g/dia.
D
A ingestão de sódio deve ser limitada a 4 g/dia.
E
A ingestão de sódio deve ser limitada a 5 g/dia.
O cuidado nutricional é de extrema importância no paciente com fibrose cística e uma abordagem dietética é importante desde o diagnóstico. Considerando isso, analise as assertivas abaixo:
I. A distribuição energética no paciente com fibrose cística é a que segue: 36-40% da energia em forma de lipídeo, 20% da energia em forma de proteína e 40-45% na forma de carboidrato.
II. É recomendado que o paciente com fibrose cística receba de 110 a 200% das necessidades energéticas para a idade, a fim de promover adequado ganho de peso.
III. A necessidade energética do paciente com fibrose cística varia de acordo com o grau de má absorção intestinal, função pulmonar, inflamação crônica e exacerbações.
IV. Triglicerídeos de cadeia média são mais facilmente absorvidos, porém não fornecem todos os ácidos graxos essenciais, sendo o seu uso reservado para pacientes com ressecção intestinal ou colestase.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
As interações entre nutrientes e fármacos podem alterar a disponibilidade, a ação ou a toxicidade de uma destas substâncias ou de ambas. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Orlistate: aumenta a biodisponibilidade de vitaminas A, D, E e K
B
Inibidores da bomba de prótons podem causar a deficiência de vitaminas lipossolúveis
C
Suplementos de ferro e zinco são recomendados com o uso de corticosteroides a longo prazo para prevenir a osteoporose
D
Devem ser ingeridos em jejum fármacos que devem ser absorvidos no duodeno e porções iniciais do íleo
E
Inibidores da bomba de prótons aumentam a ionização do carbonato e do fosfato de cálcio, elevando a absorção desse micronutriente
Dentro do contexto de nutrição parenteral em pacientes com insuficiência renal crônica, assinale a alternativa que apresenta os aminoácidos que são mais propensos à degradação pela reação de Maillard, potencialmente afetando a qualidade e eficácia da solução nutricional.
A
Cisteína, metionina e histidina
B
Fenilalanina, lisina e leucina
C
Glicina, alanina e serina
D
Triptofano, tirosina e arginina
E
Valina, isoleucina e treonina
Alimentos funcionais são alimentos ou ingredientes que produzem efeitos benéficos à saúde, além de suas funções nutricionais básicas. Assinale a alternativa que apresenta os alimentos funcionais e seu correto componente ativo.
A
Aveia, centeio, cevada, leguminosas, frutas com casca. Componente ativo: fibras insolúves
B
Azeite, óleo de canola, limão, azeitonas, abacate. Componente ativo: ácido graxo monoinsaturado
C
Ovos, couve-flor, repolho, brócolis, couve de bruxelas, rabanete e mostarda. Componente ativo: indóis e isotiocianatos
D
Alho, pimenta e cebola. Componente ativo: sulfetos alílicos
E
Peixes como sardinha, salmão, atum, anchova, truta e arenque. Componente ativo: ácidos graxos ômega-3
Assinale a alternativa que apresenta o valor calórico total procedente dos lipídios e o seu percentual sobre o valor calórico total da fórmula.
A
45 Kcal e 10%
B
45 Kcal e 12%
C
50 Kcal e 10%
D
50 Kcal e 12%
E
55 Kcal e 12%
Diagnosticar e monitorar o tratamento da obesidade implica em conhecer a composição corporal do paciente, ou seja, medir a quantidade de gordura corporal e qual a sua distribuição. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A tomografia computadorizada e ressonância magnética abdominal são métodos de diagnóstico e acompanhamento da quantidade de gordura corporal.
( ) A perda de peso nem sempre reflete o emagrecimento, pois pode associar-se a perda da massa muscular, quando mal orientada.
( ) O método das pregas cutâneas é indicado para avaliar porcentagem de gordura em pacientes com obesidade devido a facilidade de aplicação do método.
( ) A bioimpedância elétrica pode ser usada em pacientes com obesidade para quantificar e acompanhar a evolução do percentual de gordura corporal de maneira direta.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - F - F
B
V - F - F - V
C
V - V - F - V
D
F - F - F - V
E
F - V - V - F
A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) na criança maior de 10 anos geralmente é de causa súbita, e o principal agente etiopatogênico envolvido é o(a):
A
Cardiogênico.
B
Hipoxemico.
C
Hipercápnico
D
Obstrutivo.
E
Acidêmico respiratório.
A infusão mista de dieta, consiste em infusão contínua à noite e intermitente durante o dia. Entende-se por intermitente a infusão da dieta prescrita por período de tempo entre:
A
10 a 15 minutos.
B
20 a 45 minutos.
C
30 a 60 minutos.
D
60 a 90 minutos.
E
3 a 4 horas.
A vitamina A é importante para a reprodução, crescimento e desenvolvimento fetal, constituição da reserva hepática fetal e para o crescimento tissular materno. Nesse contexto, a concentração tissular adequada de vitamina A, é sabido, traz benefícios para a função fetoplacent ária, pelo aumento dos níveis de:
A
Estradiol.
B
Prolactina.
C
Ocitocina.
D
Serotonina.
E
Progesterona.
Ano:
2023
Uma paciente de 45 anos de idade apresenta sintomas neurológicos inexplicáveis, incluindo fraqueza muscular, formigamento de extremidades e dificuldade de equilíbrio. O médico suspeita de deficiência de uma vitamina do complexo B.
Ao solicitar exames laboratoriais, é observada a elevação dos níveis de ácido metilmalônico e de homocisteína plasmática.
Esses achados são sugestivos da deficiência da seguinte vitamina do complexo B:
A
Tiamina (vitamina B1).
B
Riboflavina (vitamina B2).
C
Piridoxina (vitamina B6).
D
Ácido fólico (vitamina B9).
E
Cobalamina (vitamina B12).
Ano:
2023
Um paciente com obesidade mórbida está buscando avaliar sua composição corporal antes de iniciar um programa de perda de peso. O médico decidiu utilizar a bioimpedância para essa avaliação. No entanto, ele está ciente de que esse método tem algumas limitações.
Assinale a opção que indica uma das principais limitações da bioimpedância, quando utilizada para avaliar a composição corporal.
A
Requer o uso de radiação ionizante, o que pode ser prejudicial à saúde.
B
Não é capaz de medir a quantidade de gordura visceral, que é importante para pacientes com obesidade mórbida.
C
Pode superestimar a quantidade de massa magra em indivíduos com alta hidratação.
D
Não é adequada para pacientes com marca-passo cardíaco.
E
Fornecerá resultados imprecisos se o paciente estiver em jejum.
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