Questões de Concurso sobre Nutrologia - Página 12 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Nutrologia

 
 
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A avaliação do estado nutricional do idoso deve contemplar diferentes métodos de avaliação nutricional, tais como anamnese alimentar, antropometria, exame físico e avaliação bioquímica. Analise as afirmativas abaixo sobre os necessários cuidados específicos para essa faixa etária.


I. A Miniavaliação Nutricional (MAN) é um instrumento de triagem que não deve ser utilizado em idosos devido sua alta complexidade de aplicação.

II. Alguns aspectos físicos devem ser observados na avaliação do idoso, entre eles a avaliação da dentição e o uso de próteses dentárias, verificando se há dificuldade para mastigar os alimentos.

III. Na avaliação bioquímica do idoso podem ser empregados parâmetros como a glicemia, albumina e o colesterol total e suas frações. Entretanto, a interpretação deve levar em consideração a influência da doença de base e uso de medicamentos.

IV. A avaliação antropométrica em idosos é incapaz de determinar a composição corporal e identificar populações de risco nutricional.


Assinale a alternativa correta.


A

I e III apenas


B

II e III apenas


C

II e IV apenas


D

I e IV apenas


E

III apenas

A cirurgia bariátrica é uma intervenção eficaz para o tratamento da obesidade, mas também está associada a possíveis complicações.


Sobre a fisiopatologia dessas complicações, assinale a afirmativa correta.


A

A estenose de anastomose é uma complicação comum após a cirurgia bariátrica, caracterizada pelo estreitamento da conexão entre o estômago e o intestino delgado, o que pode levar a sintomas como dor abdominal e náuseas.


B

A hipoglicemia pós-prandial é uma complicação rara após a cirurgia bariátrica e ocorre principalmente em pacientes submetidos ao bypass gástrico, devido ao rápido esvaziamento gástrico e liberação aumentada de insulina.


C

A osteoporose é uma complicação frequente após a cirurgia bariátrica, devido à redução da absorção de cálcio e vitamina D pelo intestino.


D

O ganho de peso significativo após a cirurgia bariátrica é uma complicação rara e ocorre principalmente em pacientes que não seguem as orientações nutricionais pós-operatórias.


E

A hérnia incisional é uma complicação comum após a cirurgia bariátrica, ocorrendo devido ao enfraquecimento da parede abdominal em decorrência da perda de peso rápida.

Ao avaliar a composição corporal de uma criança de 8 anos e de um idoso de 70 anos, algumas diferenças são significativas.


Assinale a opção que indica a principal diferença na composição corporal entre esses dois grupos etários.


A


A criança, em comparação ao idoso, tende a apresentar uma proporção maior de massa magra em relação à massa gorda.


B

O idoso tem uma taxa metabólica basal (TMB) mais elevada, devido ao processo de envelhecimento.


C

A criança apresenta maior quantidade de gordura visceral em comparação ao idoso.


D

O idoso tem uma maior capacidade de absorção de nutrientes a partir da dieta.


E

A criança tende a perder mais massa óssea em relação ao idoso, devido ao crescimento acelerado.

A respeito da ordenha, armazenamento e oferta de leite materno, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Durante o período da apojadura, não é recomendada a extração de leite, pois pode prejudicar o aleitamento do bebê.

( ) Faz parte do processo seguro de ordenha do leite materno a retirada de adornos, higiene das mãos e utilização de cabelos presos e cobertos por touca ou lenço.

( ) O leite pode ser armazenado na porta da geladeira por até 12 horas.

( ) O leite materno deve ser aquecido em banho maria para ser ofertado à criança, não devendo ser aquecido em micro-ondas.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – V – F – F.


B

F – V – V – V.


C

V – F – F – V.


D

V – F – V – F.


E

F – V – F – V.

A avaliação nutrológica pediátrica é muito importante no diagnóstico de risco nutricional, para que sejam definidas estratégias de prevenção ou tratamento para as condições que saem da normalidade na saúde da criança. Em relação à nutrição pediátrica, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Exames bioquímicos e dosagens hormonais devem ser sempre realizados na avaliação nutricional, assim como exame físico detalhado acompanhado das medidas antropométricas.


B

Os hormônios e os fatores envolvidos na velocidade de crescimento na fase intrauterina são a nutrição (saúde) materna, a insulina, o hormônio lactogênio placentário (PHL) e as somatomedinas.


C

Para a medida do peso de lactentes, deve-se utilizar a balança pediátrica com gradação de 100g previamente calibrada, enquanto, para pré-escolares, escolares e adolescentes, deve-se utilizar a balança do tipo adulto, com gradação de 100g.


D

O principal valor da idade óssea é oferecer um índice de maturação endócrina; todavia, esse não é um bom método, visto que os fatores reguladores do desenvolvimento ósseo são diferentes dos que regulam a maturação hipotálamo-hipofisária.

Considere a alternativa que descreve, corretamente, a fórmula enteral do tipo Elementar/peptídeos:


A

Provê nitrogênio na forma de aminoácidos livres ou peptídeos, podem ser usadas em casos de grave má absorção ou má digestão.


B

São completas em termos de vitaminas e minerais, porém apresentam baixa concentração energética.


C

Contém maior proporção de lipídeos como fonte energética, a fim de restringir a oferta de carboidratos, reduzindo assim a produção de CO2.


D

Fórmula padrão com concentração de sódio reduzida para 10- 15 mmol/litro.


E

Possuem osmolaridade máxima de 300 mOsm/L e concentração de sódio de 100 mmol/L.

Uma fórmula entérica padrão é descrita pela seguinte concentração:


A

0,5-1,0 kcal/ml.


B

1,5-3,0 kcal/ml.


C

3,5-4,0 kcal/ml.


D

1,0 kcal/ml, com ou sem fibra.


E

1,2-2,0 kcal/ml, com ou sem fibra.

Um atleta está se preparando para um treinamento de potência anaeróbia, onde a concentração de lactato é mantida acima do limiar anaeróbio (4-5 mmol/L) como parte do programa de treinamento. Durante esse período, o atleta está considerando o uso de suplementos ergogênicos para melhorar seu desempenho. Dos suplementos ergogênicos listados abaixo, assinale a alternativa que apresenta qual deles poderia potencialmente prejudicar o desempenho do atleta nesse tipo de treinamento.


A

Bicarbonato


B

Creatina mono-hidratada


C

Cafeína anidra


D

Dipeptídeos concentrados em leucina


E

Nitratos

José, 73 anos, com histórico de hipertensão bem controlada, procura aconselhamento nutricional para otimizar sua saúde geral. Ele tem uma dieta balanceada, não fuma, consome álcool moderadamente e tem um regime de exercícios que inclui tanto exercícios aeróbicos quanto de resistência realizados diariamente. Ele está preocupado com a perda de massa muscular e redução da capacidade aeróbica associadas ao envelhecimento e deseja tomar medidas preventivas para manter sua qualidade de vida. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes afirmações melhor descreve o impacto esperado sobre sua massa muscular e condicionamento aeróbico se comparado ao de um indivíduo jovem.


A

Apesar de uma rotina de exercícios regulares, a massa muscular tende a declinar com a idade, mas a uma taxa menor do que em indivíduos sedentários


B

Com um estilo de vida saudável e exercícios constantes, ele pode manter sua capacidade aeróbica comparável à de um indivíduo jovem


C

Ele pode preservar sua massa muscular para ser quase equivalente à de um indivíduo jovem, graças ao treinamento de resistência consistente


D

O envelhecimento traz um declínio inevitável tanto na massa muscular quanto no condicionamento aeróbico, mas um estilo de vida saudável e exercício regular podem mitigar significativamente esse declínio


E

O treinamento aeróbico e de resistência regular resulta em uma preservação significativa do condicionamento aeróbico e da massa muscular, mantendo-os próximos aos níveis de um indivíduo jovem

A equipe de Nutrologia foi convocada para avaliar Harnoldo, 58 anos, hospitalizado por insuficiência cardíaca descompensada. Para avaliar a composição corporal do paciente e o estado nutricional optam por utilizar a bioimpedância elétrica (BIA). Ao utilizar a BIA para avaliar o estado nutricional de um paciente com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa que descreve a utilidade do ângulo de fase como parâmetro de avaliação nutricional.


A

Alterações no ângulo de fase podem refletir a resposta celular à desnutrição antes das mudanças serem evidentes em parâmetros clínicos ou bioquímicos


B

O ângulo de fase é independente da hidratação do paciente, tornando-o um marcador confiável do estado nutricional em condições de excesso de fluidos


C

Um ângulo de fase aumentado é consistentemente associado a uma maior massa celular e, portanto, a um melhor estado nutricional


D

O ângulo de fase pode ser um indicador precoce da deterioração do estado nutricional, mesmo em pacientes sem perda de peso aparente


E

Valores menores de ângulo de fase estão relacionados a um aumento do risco de morbidade e mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca

Diversos fármacos atuam de modo a antagonizar efeitos de vitaminas. As drogas associadas à deficiência de piridoxina e de ácido fólico, respectivamente, são:


A

rifampicina e leflunomida.


B

isoniazida e metotrexato.


C

pirazinamida e ertanecept.


D

etambutol e infliximabe.


E

estreptomicina e rituximabe.

As dislipidemias representam fatores de risco cardiovasculares e o tratamento pode ser nãomedicamentoso e medicamentoso. Sobre o tratamento das dislipidemias, assinale a alternativa correta.


A

As fibras insolúveis diminuem a absorção intestinal do colesterol. Recomenda-se a ingestão de 5 a 10 g/dia (gramas por dia)


B

É necessária a ingestão de 2 a 4 g/dia (gramas por dia) de fitoesteróis para redução de 10 a 15 % (por cento) de LDL (lipoproteína de baixa densidade), como adjuvante no tratamento das hipercolesterolemias


C

Recomenda-se a ingestão de gorduras trans menor que 3,5 % (por cento) das calorias totais da dieta


D

Para a hipertrigliceridemia secundária à obesidade recomenda-se dieta normocalórica e restrição total do consumo de álcool


E

A atividade física não representa uma medida auxiliar para o tratamento das dislipidemias

Recentemente, a Associação Brasileira de Nutrologia publicou um consenso destacando as recomendações para a suplementação de crianças com dificuldades alimentares. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.


A

Os polivitamínicos em pacientes pediátricos têm indicação para o tratamento das dificuldades alimentares


B

Suplementos hipercalóricos não devem ser usados em pacientes pediátricos


C

Suplementos de nutrição completa isocalóricos (suplementos completos) devem ser considerados como a principal estratégia de tratamento, podendo ser indicados quando os inquéritos alimentares demonstrarem ingestão calórica-nutricional insuficiente


D

Suplementos modulares são utilizados em casos de seletividade alimentar ampla por muito tempo, abrangendo macro e micronutrientes


E

O uso de poliminerais associados a polivitamínicos no tratamento das dificuldades alimentares é recomendado sempre que estiverem presentes agravos à saúde, a fim de oferecer segurança nutricional para a recuperação

Filho (2003) define a perimetria como a mensuração, geralmente em centímetros, da circunferência de determinada região corporal. Jardim (2015) ressalta que uma boa perimetria faz toda a diferença, e as medidas do seu cliente podem dizer muito sobre ele, incluindo as medidas (perimetria) braços, pernas, costas, busto, cintura, panturrilhas. Sobre a perimetria, assinale a afirmativa INCORRETA.


A

Culotes: para obter a perimetria dos culotes, deve-se colocar a fita métrica logo abaixo da prega glútea em um plano horizontal.


B

Braço: com o braço flexionado, contração máxima do músculo, põe-se a fita métrica na região de maior massa muscular.


C

Coxas: posiciona-se a fita métrica no plano horizontal, em nível do ponto distal, que é medido a 3 cm da borda superior da patela.


D

Glúteos: o esteticista deverá posicionar-se e tomar as medidas lateralmente ao cliente; a fita métrica deverá ser posicionada no ponto de maior massa muscular das nádegas.

Assinale a alternativa que apresenta as recomendações incluídas nos Dez passos para uma alimentação saudável, segundo o Ministério da Saúde.


A

Após os 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual formula e outros alimentos, buscando a adaptação da criança


B

Controlar o consumo de açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e guloseimas no primeiro ano de vida


C

Estimular constantemente o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições


D

A alimentação complementar deverá ser oferecida em intervalos de 3 horas


E

Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar oferecendo recompensas e alimentos preferidos

A boa nutrição é essencial para que uma criança cresça e se desenvolva adequadamente. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) A sucção fetal amadurece em torno da 20º a 24ª semana de gestação.

( ) Na gestação a termo, aproximadamente metade do volume total de líquido amniótico são engolidos a cada dia, fornecendo cerca de 0,9 g/kg/dia de proteínas.

( ) A utilização da sucção não nutritiva pelo lactente durante a alimentação por sonda acelera o desenvolvimento da sucção eficaz.

( ) A imaturidade da mucosa intestinal do lactente jovem aumenta o risco de desenvolver reações de hipersensibilidade alimentar quando usam proteínas heterólogas.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

F - F - V - V


B

V - F - V - F


C

V - F - V - V


D

F - V - V - V


E

F - V - V - F

Homem de 72 anos está em seguimento ambulatorial por obesidade grau I há 6 meses. Neste momento do acompanhamento, atingiu perda de 4% do peso corporal. Possui densitometria de corpo inteiro atual com índice de massa gorda de 10,2 kg/m2 e índice de massa magra apendicular de 5,8 kg/m2. Possui dinamometria com força de 20 kg. A melhor medida terapêutica nutricional nesse momento é:


A

introduzir dieta sem restrições de calorias no dia e oferta hiperproteica com 1,5 a 2,0 g/kg de proteínas por dia.


B

aumentar oferta calórica para 30 a 35 kcal/kg/dia e fornecer oferta hiperproteica com 1,5 a 2,0 g/kg de proteínas por dia.


C

manter dieta hipocalórica atual, com restrição de 500 a 750 kcal/dia, e oferta normoproteica de 0,8 a 1,0 g/kg de proteína por dia.


D

reduzir a restrição calórica para 250 a 500 kcal/dia e aumentar oferta proteica para 1,2 a 1,5 g/kg de proteína por dia.


E

recomendar a ingestão de 10 a 15 g de proteína por refeição, mantendo restrição calórica atual de 500 a 750 kcal/dia.

Na nutrição parenteral, os lipídios são uma fonte importante de energia e de ácidos graxos essenciais para os pacientes.


Acerca dos tipos e uso de lipídios na nutrição parenteral, assinale a afirmativa correta.


A

A utilização de lipídios de origem animal, como óleo de peixe, é indicada para pacientes com sepse grave, devido às propriedades anti-inflamatórias desses lipídios, que podem modular a resposta inflamatória excessiva.


B

Lipídios com predominância de ácidos graxos saturados devem ser preferencialmente utilizados em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, uma vez que reduzem a produção de citocinas pró-inflamatórias.


C

A utilização exclusiva de lipídeos de origem vegetal é recomendada em pacientes com coagulopatias, pois esses lipídios apresentam menor risco de interferir na cascata de coagulação.


D

Lipídios contendo ácidos graxos ômega-6 são contraindicados em pacientes com lesão hepática aguda, pois podem agravar o processo inflamatório e a esteatose hepática.


E

A adição de lipídeos na nutrição parenteral é desnecessária em pacientes obesos submetidos à restrição calórica, uma vez que a glicose e os aminoácidos são suficientes para atender suas necessidades energéticas.

A obesidade grave é uma condição complexa que envolve mudanças cognitivas e comportamentais, além de fatores etiopatogênicos.


Sobre esses aspectos, assinale a afirmativa correta.


A

A leptina é um hormônio produzido em maior quantidade por células adiposas e atua reduzindo o apetite, sendo que níveis elevados desse hormônio são comuns em pessoas com obesidade grave.


B

A resistência à insulina é um achado frequente em pessoas com obesidade grave e pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo 1.


C

A obesidade grave tem uma causa exclusivamente genética e os fatores ambientais não desempenham um papel significativo em sua etiopatogenia.


D

A restrição alimentar excessiva é uma característica comum em pessoas com obesidade grave e pode levar à perda de peso significativa.


E

Alterações na microbiota intestinal têm sido implicadas na etiopatogenia da obesidade grave, podendo afetar o metabolismo e o armazenamento de energia.

Considerando o crescimento típico na infância, analise as assertivas abaixo:


I. O crescimento normal é dividido em cinco fases, de acordo com o período da vida.

II. Em todas as fases, os mesmos fatores determinantes exercem influência na velocidade do crescimento.

III. A velocidade de crescimento é linear ao longo da vida.

IV. É possível prever o crescimento de crianças e adolescentes de acordo com a fase da vida.


Quais estão corretas?


A

Apenas II.


B

Apenas I e IV.


C

Apenas II e III.


D

Apenas III e IV.


E

I, II, III e IV.

 
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