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No que diz respeito aos indicadores antropométricos utilizados na avaliação do estado nutricional conforme a faixa etária, analise a afirmativa a seguir.
A avaliação do _________________ expressa a relação existente entre a massa corporal e a idade cronológica da criança. É o índice utilizado principalmente na avaliação do baixo peso. É também adequada para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança, mas não diferencia o comprometimento nutricional atual (ou agudo) dos pregressos (ou crônicos), pois o peso estaria afetado em ambas as situações. Por isso, é importante complementar essa avaliação com outro índice antropométrico.
(MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 2ª EDIÇÃO − ATUALIZADA - 2021/ Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Nutrologia. São Paulo: SBP. 2021)
Assinale alternativa que preenche corretamente a lacuna correspondente.
Peso para idade
Índice de massa corporal (IMC) para idade
Peso para altura
Altura para idade
Peso para estatura
Na avaliação nutricional do paciente idoso com neoplasia, a aplicação da Mini Avaliação Nutricional (MAN) ou da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) é recomendada. A principal vantagem da ASG-PPP, nesse grupo, é:
fornecer um diagnóstico definitivo de metástase óssea por meio do escore final.
descartar a necessidade de exames bioquímicos de fase aguda como a proteína C-reativa
avaliar exclusivamente a gordura visceral por meio de equações de bioimpedância elétrica
substituir a aferição da circunferência do braço por parâmetros subjetivos de hidratação
detectar precocemente o risco nutricional ao incluir sintomas de impacto gastronômico e a capacidade funcional do paciente
A avaliação nutricional na infância baseia-se em indicadores antropométricos que permitem identificar tanto déficits quanto excessos nutricionais, considerando idade, sexo e padrões de crescimento. A correta interpretação desses índices é fundamental para a tomada de decisão clínica e em saúde pública.
Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I.A avaliação do peso para idade expressa a relação existente entre a massa corporal e a idade cronológica da criança. É o índice utilizado principalmente na avaliação do baixo peso.
II.O índice de peso para estatura dispensa dados sobre a idade e expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura. É utilizado tanto para identificar o emagrecimento quanto o excesso de peso da criança.
III.O índice de massa corporal (IMC) para idade expressa a relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura. Utilizado principalmente para identificar o excesso de peso entre crianças e adolescentes, tem a vantagem de ser um índice empregado em outras fases da vida.
Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_22962e-ManAval_Nutricional_-_2Ed_Atualizada_SITE.pdf
É CORRETO o que se afirma em:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
Na avaliação antropométrica rotineira de adultos e idosos, o indicador que expressa a relação entre peso corporal e estatura ao quadrado denomina-se:
Dobra cutânea.
Percentual adiposo.
Índice cintura-quadril.
Circunferência braquial.
Índice de massa corporal.
Com o envelhecimento, a composição corporal e a função muscular sofrem alterações significativas. Logo, é CORRETO afirmar que:
um estilo de vida sedentário não está relacionado à sarcopenia, e queimar menos de 200 calorias por dia não apresenta risco à saúde.
a sarcopenia é apenas o aumento da gordura corporal em idosos, sem relação com a perda de massa muscular ou funcionalidade.
a obesidade sarcopênica descreve indivíduos idosos com massa muscular normal, mas com excesso de gordura corporal, sem impactar a capacidade de realizar exercícios físicos.
a sarcopenia envolve a perda de massa muscular e função do músculo esquelético relacionada à idade, podendo ser diagnosticada por medidas padronizadas, rastreamento rápido da velocidade da marcha, e seu tratamento inclui exercício resistido e dieta rica em proteínas.
a sarcopenia é um processo que só se inicia após os 80 anos, não sendo observável antes dessa idade.
Alterações no estado nutricional de idosos podem comprometer a capacidade funcional, aumentar o risco de doenças e influenciar a evolução clínica e a qualidade de vida. Considerando os métodos de avaliação do estado nutricional dos idosos, assinale a alternativa correta.
A antropometria é um método de alto custo e invasivo, indicado para pesquisas laboratoriais.
A estatura tende a aumentar com o envelhecimento em ambos os sexos, independentemente do sexo.
O peso corporal isolado permite avaliar detalhadamente a composição corporal do idoso.
A altura do joelho pode estimar a estatura em idosos, pois o comprimento dos ossos longos das pernas sofre pouca alteração com a idade.
A antropometria não apresenta utilidade em estudos epidemiológicos, devendo ser utilizada nos estudos clínicos.
O nutricionista leu um recorte de artigo científico sobre avaliação nutricional de pré-escolares. Ela percebeu no gráfico que predominava, em relação ao peso para altura os escores Z > 0. O que significa escore Z > 0?
Significa que o valor da medida da criança é maior do que a média da população de referência.
Significa que o valor da medida da criança é igual a média da população de referência.
Significa que o valor da medida da criança é menor do que a média da população de referência.
Significa que a criança tem excesso de peso.
Significa que a criança está em risco nutricional.
A avaliação nutricional de pessoas idosas na Atenção Primária à Saúde combina índices antropométricos com indicadores de massa muscular e de variação ponderal, adotando pontos de corte específicos para o ciclo de vida.
Leia o estudo de caso a seguir:
Homem de 72 anos, acompanhado em unidade básica de saúde, apresenta peso de 63,5 kg, altura de 1,64 m, índice de massa corporal de 23,6 kg/m2, circunferência da panturrilha de 25 cm e relato de perda involuntária de 5% do peso corporal nos últimos três meses, com redução do apetite.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta:
O índice de massa corporal classifica-se como baixo peso pelos pontos de corte adotados para idosos, o que torna dispensável a avaliação da circunferência da panturrilha e da variação ponderal.
O índice de massa corporal situa-se na faixa de adequação para adultos e idosos, e a circunferência da panturrilha reduzida decorre de variação fisiológica do envelhecimento, sem repercussão clínica.
O índice de massa corporal situa-se na faixa de adequação para idosos, e a perda ponderal referida é compatível com a faixa de variação esperada para o período, o que dispensa investigação complementar.
O índice de massa corporal situa-se na faixa de adequação para idosos, porém a circunferência da panturrilha reduzida e a perda ponderal involuntária sinalizam depleção de massa muscular e exigem investigação complementar.
Na avaliação nutricional em crianças, o indicador altura/idade é uma ferramenta para avaliar condições socioeconômicas e padrões de consumo familiar. A avaliação antropométrica usando esse indicador nos dará o diagnóstico de:
desnutrição atual
desnutrição pregressa
risco nutricional
perda ponderal recente
De acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do SISVAN para crianças menores de 5 anos, qual escore Z de Índice de Massa Corporal para a Idade (IMC/idade) classifica a criança como sobrepeso?
Escore Z maior que -2 e menor ou igual a +2
Escore Z maior que +2 e menor ou igual a +3
Escore Z maior que +3
Escore Z menor que -2
arque a alternativa abaixo que corresponde à medida, que pode ser realizada mensalmente para avaliar o crescimento físico de crianças até os dois anos de idade.
Circunferência abdominal.
Dobra cutânea tricipital.
Fechamento das fontanelas.
Perímetro torácico.
Comprimento da envergadura.
Durante a admissão hospitalar, pacientes idosos, adultos e pediátricos devem ser submetidos à triagem nutricional como parte do cuidado integral, considerando que esse procedimento visa a orientar a priorização da avaliação nutricional completa e das intervenções necessárias. Nessa perspectiva, a triagem nutricional hospitalar em idosos, adultos e crianças tem como objetivo principal:
calcular gasto energético
identificar ingestão alimentar
definir plano alimentar individualizado
detectar precocemente risco nutricional
estabelecer prescrição dietética definitiva
A avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes baseia-se na utilização de indicadores antropométricos específicos para cada fase do ciclo de vida, considerando as características biológicas e os padrões de crescimento próprios de cada faixa etária. Essa padronização busca aumentar a precisão diagnóstica e orientar adequadamente ações de vigilância alimentar e nutricional.
Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_22962e-ManAval_Nutricional_-_2Ed_Atualizada_SITE.pdf
Considerando os indicadores antropométricos utilizados de acordo com a idade, assinale a alternativa correta.
O indicador peso para estatura é aplicado rotineiramente em adolescentes para identificar excesso de peso.
Para crianças de 0 a 5 anos incompletos são utilizados exclusivamente os indicadores IMC para idade e estatura para idade.
Para crianças de 5 a 10 anos incompletos utiliza-se apenas o indicador estatura para idade.
Para crianças de 5 a 10 anos incompletos utilizam-se os indicadores peso para idade, IMC para idade e estatura para idade.
Para adolescentes de 10 a 19 anos utilizam-se os indicadores peso para idade e peso para estatura como principais parâmetros de avaliação.
Segundo Lipschitz (1994), referência adotada pelo Ministério da Saúde, qual é o ponto de corte para baixo peso em idosos na classificação do estado nutricional pelo IMC?
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Os indicadores antropométricos empregados na avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes devem ser selecionados conforme a faixa etária, em razão das transformações fisiológicas inerentes ao crescimento e ao desenvolvimento. Determinados índices tornam-se menos sensíveis em fases específicas da vida, sendo substituídos por outros mais adequados.
Com base nos indicadores antropométricos recomendados segundo a idade, são indicadores utilizados na avaliação de crianças de 5 a 10 anos incompletos:
I.Peso para idade.
II.IMC para idade.
III.Estatura para idade.
É CORRETO o que se afirma em:
I e III, apenas.
I, II e III.
II e III, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
Durante a avaliação nutricional de uma criança com múltiplas restrições alimentares por alergias, observa-se como indicador clínico mais sensível para detectar precocemente o comprometimento do estado nutricional o(a):
dosagem de albumina sérica
aferição da prega cutânea tricipital isolada
velocidade de crescimento e ganho ponderal
cálculo do IMC para idade em uma única aferição
circunferência da cabeça em crianças maiores de 5 anos
Na avaliação do estado nutricional de crianças (0 a 10 anos) no SISVAN, utiliza-se o escorez para classificação nos gráficos da OMS. Uma criança que apresenta o indicador Estatura para a Idade (E/1) entre o escore-z < -2 e > -3 deve ser diagnosticada como:
Estatura adequada para a idade.
Baixa estatura para a idade.
Muito baixa estatura para a idade.
Déficit estatural grave com indicação de internação imediata.
Estatura em risco de comprometimento nutricional.
O crescimento e o desenvolvimento de recém-nascidos e lactentes são acompanhados por importantes adaptações fisiológicas que influenciam o estado nutricional, a digestão, a função renal e o padrão alimentar durante o primeiro ano de vida. Com base nesses aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I. É esperado que recém-nascidos saudáveis apresentem perda de peso nos primeiros dias de vida, geralmente em torno de 7% da massa corporal ao nascer, recuperando esse peso entre o 7º e o 10º dia de vida. Perdas superiores a 10% merecem investigação quanto à adequação da alimentação.
II. A capacidade do estômago aumenta progressivamente ao longo do primeiro ano de vida, passando de aproximadamente 10 a 20 mL ao nascimento para cerca de 200 mL aos 12 meses, o que favorece maior intervalo entre as mamadas com o crescimento.
III. Ao nascimento, a atividade da enzima lactase já é suficiente para a digestão da lactose, enquanto a produção de amilase pancreática permanece reduzida durante os primeiros meses de vida. Nessa fase, a digestão do amido é parcialmente compensada pela ação da amilase salivar e pela fermentação realizada pela microbiota intestinal.
IV. A função renal do recém-nascido ainda é imatura nas primeiras semanas de vida, apresentando menor capacidade de concentrar a urina. Essa característica aumenta a susceptibilidade à desidratação, especialmente em situações como episódios de diarreia ou preparo inadequado de fórmulas infantis com concentração excessiva.
Assinale a alternativa correta.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Estão entre os principais parâmetros aferidos durante a anamnese para avaliação nutricional de crianças na fase préescolar e escolar, EXCETO:
Hábitos alimentares (qualidade e quantidade da alimentação oferecida)
Atividade física curricular e extracurricular (incluir atividades dos períodos de lazer)
Internações e doenças (infecciosas, anemia, desnutrição)
Avaliação do estadiamento puberal
Presença de risco familiar de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis (obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e neoplasias, entre outras)
Para o acompanhamento da situação alimentar e nutricional de grupos distintos da população, algumas ferramentas são utilizadas nos serviços de saúde, como os marcadores de consumo alimentar na Atenção Básica. A avaliação dos marcadores possibilita a adoção de práticas alimentares mais saudáveis pela população. Nesse sentido, no grupo de crianças entre 6 meses e 23 meses e 29 dias, qual é o objetivo das questões propostas na avaliação dos marcadores?
Incentivar o aleitamento materno exclusivo, além de manter orientações de alimentação saudável.
Identificar comportamentos de risco para possíveis deficiências de micronutrientes e excesso de peso.
Orientar sobre os riscos de aleitamento materno prolongado.
Investigar e diagnosticar deficiências de macronutrientes na alimentação da criança.