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Questões de Concurso sobre Diferentes faixas etárias
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Na avaliação nutricional pediátrica, o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança, considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida dessa população, é:
A
IMC para idade.
B
IMC para estatura.
C
estatura para idade.
D
peso para idade.
E
peso para estatura.
A avaliação do estado nutricional nas diferentes faixas etárias deve ser elaborada com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos, atividades que são indispensáveis na assistência dietética a indivíduos sadios ou enfermos. Quanto à avaliação dos parâmetros bioquímicos, é correto afirmar que:
A
O volume corpuscular médio (VCM) representa o tamanho médio dos leucócitos circulantes no plasma.
B
A Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos (RDW Red Cell Distribution Width) é um índice que indica a variação de tamanho entre as plaquetas.
C
Em conjunto com outras análises, a diminuição de albumina sérica, quadro chamado de hipoalbuminúria, é um parâmetro exclusivo de casos de desnutrição.
D
Tanto as plaquetas como leucócitos e hematócrito sofre influência do estado de hidratação, assim, na desidratação, é comum haver aumento desses valores.
Um nutricionista, ao realizar avaliação nutricional de uma criança de 4 anos, utilizou como referência o documento do SISVAN – Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde (Ministério da Saúde, 2011), e concluiu que a criança estava
A
com baixo peso para a idade, pois o percentil calculado para esse indicador era menor que 0,1.
B
com peso adequado para a idade, pois o percentil calculado para esse indicador era igual a 15.
C
com peso elevado para a idade, pois o percentil calculado para esse indicador era igual a 90.
D
com sobrepeso, pois o percentil calculado para o indicador peso para estatura era igual a 93.
E
eutrófica, pois o percentil calculado para o indicador peso para estatura era igual a 87.
Com relação à aferição do peso de crianças menores de 2 anos de idade, em balança pediátrica eletrônica, considere:
I. A balança deve estar ligada antes de a criança ser colocada sobre o equipamento. Esperar que a balança chegue a zero.
II. Aguardar que o valor do peso esteja fixado no visor e realizar a leitura.
III. Colocar a criança despida no centro do prato da balança, sentada ou deitada, de modo que o peso fique distribuído. Manter a criança parada (o máximo possível) nessa posição. Orientar a mãe/responsável a manter-se próximo, sem tocar a criança, nem no equipamento.
IV. Anotar o peso.
V. Retirar a criança da balança.
VI. Despir totalmente a criança com o auxílio da mãe/responsável.
A sequência correta do passo a passo é:
A
VI - I - II - V - III - IV.
B
III - VI - I - II - IV - V.
C
I - VI - III - II - IV - V.
D
I - III - V - VI - II - IV.
E
VI - II - I - IV - V - III.
Na vigilância nutricional, a avaliação do estado nutricional em diferentes faixas etárias deve considerar critérios específicos. Assinale a alternativa correta:
A
A circunferência da panturrilha é irrelevante na avaliação nutricional de idosos para diagnóstico de sarcopenia.
B
O índice de massa corporal (IMC) para crianças de 2 a 5 anos deve ser ajustado por idade e sexo, conforme as curvas de crescimento da OMS.
C
O monitoramento do estado nutricional em gestantes considera apenas o ganho de peso total, sem relação com os trimestres gestacionais.
D
O déficit estatural em adolescentes indica desnutrição aguda e é utilizado para avaliar estados nutricionais transitórios.
Durante a avaliação nutricional de um adolescente, o nutricionista deve considerar múltiplas variáveis para traçar um diagnóstico preciso. Com base nas diretrizes adotadas pelo Ministério da Saúde e nas recomendações da OMS, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico nutricional de adolescentes deve ser baseado exclusivamente no valor do IMC e na idade cronológica, pois esses parâmetros são suficientes para refletir o estado nutricional durante a puberdade.
B
Os valores de IMC utilizados para classificar sobrepeso e obesidade em adultos são aplicáveis diretamente a adolescentes, pois os riscos cardiometabólicos iniciam igualmente a partir de IMC ≥ 25 kg/m².
C
A avaliação antropométrica de adolescentes utiliza exclusivamente o escore-Z como referência, sendo o percentil considerado estatisticamente impreciso para essa faixa etária.
D
A classificação do estado nutricional em adolescentes deve considerar os estágios de maturação sexual. As medidas antropométricas mais utilizadas na avaliação nutricional de adolescentes são peso (P), estatura (E), circunferências do braço (CB) e da cintura (CC) e dobras cutâneas do tríceps ou tricipital (DCT) e subescapular (DCSE).
Na avaliação nutricional de idosos com limitação funcional que impede a aferição direta da estatura, métodos alternativos são utilizados para estimar o comprimento corporal. Analise as afirmativas a seguir.
I. A estimativa da estatura pode ser obtida por meio da mensuração do comprimento do joelho, utilizando equações antropométricas validadas para idosos.
II. A medida do perímetro torácico é considerada um dos métodos mais precisos para substituição da estatura em pacientes acamados.
III. A envergadura dos braços é aceitável como estimativa estatural em adultos jovens, porém apresenta maior variabilidade em idosos.
IV. O perímetro do braço é frequentemente utilizado como referência direta para cálculo da altura em indivíduos com limitações ortopédicas.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Alice, criança do sexo feminino, 2 anos de idade, foi avaliada por nutricionista, apresentando peso de 9,5 kg e estatura de 77,5 cm. Analise os índices avaliados a partir dos seus dados antropométricos:
Legenda: P= peso, E= estatura, I= idade.
A partir dos dados do caso hipotético e das recomendações do Ministério da Saúde e da Caderneta da Criança, assinale o diagnóstico nutricional de Alice a partir dos índices P/E e E/I, respectivamente.
A
Eutrofia e baixa estatura para a idade.
B
Magreza e baixa estatura para a idade.
C
Eutrofia e muito baixa estatura para a idade.
D
Magreza e muito baixa estatura para a idade.
Ao avaliar o estado nutricional da criança, o profissional de saúde tem à sua disposição diferentes técnicas e instrumentos para serem aplicados. As maiores dificuldades residem na escolha do critério a ser utilizado e na interpretação dos resultados. De acordo com as vantagens e desvantagens nas diferentes técnicas e instrumentos utilizados para crianças, assinale a alternativa incorreta:
A
No perímetro braquial utilizado para avaliações rápidas do estado nutricional de crianças de 1 a 5 anos de idade, possui a vantagem de ser uma medida isolada de apenas um segmento corporal.
B
A técnica de dobras cutâneas possui a desvantagem devido a variações na distribuição do tecido adiposo de acordo com a idade e o sexo.
C
O perímetro braquial possui a vantagem por ser de baixo custo.
D
A técnica de dobras cutâneas possui a vantagem de medir a composição corporal e não apenas o volume. Porém, sua acurácia depende do treinamento do avaliador.
O estado nutricional é o resultado do equilíbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto energético do organismo para suprir as necessidades nutricionais. Os índices antropométricos mais amplamente usados, recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS), e adotados pelo Ministério da Saúde para a avaliação do estado nutricional de crianças entre 5 e 10 anos, são:
A
Peso para idade e peso para estatura, apenas.
B
Peso para idade e estatura para idade, apenas.
C
Peso para idade, estatura para idade e peso para estatura, apenas.
D
Estatura para idade e índice de massa corporal para idade, apenas.
E
Peso para idade, estatura para idade e índice de massa corporal para idade, apenas.
Considerando o estado nutricional do idoso a partir da antropometria, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O IMC pode ser um bom indicador do estado nutricional de idosos. Para isso, é necessário utilizar pontos de corte específicos para idosos bem como medidas antropométricas que expressem a composição e a distribuição da gordura corporal.
( ) As medidas da circunferência da cintura (CC) e a relação entre as medidas de CC e circunferência do quadril (CQ) têm sido utilizadas para avaliação do risco de doenças cardiovasculares. Os pontos de corte para avaliação dos riscos citados são: CC - iguais ou superiores a 80 e 110cm para mulheres e homens, respectivamente; relação CC/CQ - 0,8 para mulheres e 1,1 para homens.
( ) A diminuição da massa magra pode ser avaliada por meio da circunferência da panturrilha, que representa o tecido muscular da perna, e da circunferência muscular do braço, que é obtida a partir das medidas da dobra cutânea tricipital e da circunferência do braço, estimando o tecido muscular do braço.
A
C - E - C.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - C.
A avaliação do estado nutricional em crianças e adolescentes é fundamental para monitorar o crescimento, identificar deficiências ou excessos nutricionais e orientar intervenções adequadas. Os índices antropométricos mais utilizados incluem peso para idade, peso para estatura, IMC para idade e estatura para idade. Cada índice apresenta características específicas: alguns refletem alterações agudas, outros crônicas, enquanto alguns podem ser usados em diferentes faixas etárias e outros apenas em fases específicas.
Fonte: MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 2ª EDIÇÃO − ATUALIZADA- 2021/ Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Nutrologia. São Paulo: SBP. 2021. 120 p.
Com base nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O índice de peso para estatura dispensa dados sobre a idade e expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura.
(__)A avaliação do peso para idade expressa a relação existente entre a massa corporal e a idade cronológica da criança.
(__)O índice de massa corporal (IMC) para idade expressa a relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
V, F, F.
B
F, V, V.
C
F, F, F.
D
V, V, V.
E
F, V, F.
O Escore-Z quantifica a distância do valor observado em relação à mediana da população de referência e pode ser calculado da seguinte forma:
Considere os seguintes dados: Idade da criança: 3 anos e 6 meses; Peso: de 17 kg; Mediana na tabela de referência (escore-Z 0) = 12 kg; Desvio-padrão da população de referência = 2 kg.
O diagnóstico nutricional da criança é:
A
Baixo peso para a idade.
B
Peso adequado para a idade.
C
Muito baixo peso para a idade.
D
Risco de sobrepeso.
E
Peso elevado para a idade.
Considere o gráfico a seguir de peso para idade de 0 a 2 anos, extraído da Caderneta da Criança (2° edição), para crianças do sexo feminino, do Ministério da Saúde (2020).
O ponto inserido no gráfico representa o peso da criança aferido na consulta de 18 meses. Com base nessa informação e no gráfico, a avaliação correta é que essa criança apresenta
A
peso adequado para a idade.
B
obesidade.
C
peso elevado para a idade.
D
peso inadequado para a idade.
E
desnutrição.
Distúrbios nutricionais na infância e adolescência exigem abordagem familiar, metas graduais e monitoramento de comorbidades. Assinale o plano alinhado à melhor prática.
A
Dieta muito hipocalórica para perda acelerada, foco em balança diária e metas rígidas de curto prazo.
B
Intervenção multicomponente com família, metas progressivas de atividade física e acompanhamento longitudinal estruturado.
C
Exclusão extensa de carboidratos com priorização de bebidas hiperproteicas industrializadas no domicílio.
D
Aumento liberal de sucos de fruta, cereais açucarados e lanches densos para saciedade rápida.
E
Foco exclusivo em aplicativos de contagem calórica e orientações gerais por mensagens automáticas.
São índices e parâmetros recomendados pelo Ministério da Saúde para a classificação do estado nutricional de crianças:
A
Peso/idade, IMC, CB e pregas cutâneas.
B
Circunferência abdominal, peso/altura e perímetro cefálico.
C
Circunferência do braço, área muscular do braço e peso/idade.
D
Peso/idade, peso/altura, IMC/idade e altura/idade.
O peso para idade consiste em um dos indicadores utilizados na avaliação antropométrica infantil, especialmente para crianças de até 10 anos. Ele compara o peso da criança com os padrões de crescimento esperados para sua faixa etária, ajudando a identificar possíveis desvios nutricionais. Sobre esse indicador, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas abaixo:
(__)A avaliação do peso para idade expressa a relação existente entre a massa corporal e a idade cronológica da criança.
(__)É um índice adequado para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança, mas não diferencia o comprometimento nutricional atual (ou agudo) dos pregressos (ou crônicos), pois o peso estaria afetado em ambas as situações.
(__)É o índice utilizado principalmente na avaliação do baixo peso, pois expressa a relação entre o peso da criança e o quadrado da estatura.
Fonte: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_22962e-ManAval_Nutricional_-_2Ed_Atualizada_SITE.pdf
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
F, V, V.
B
F, V, F.
C
V, V, V.
D
V, V, F.
E
F, F, F.
A avaliação antropométrica de crianças requer técnicas de medição precisas para determinar o crescimento linear. A técnica mais confiável para medir a altura de crianças menores de dois anos é o uso de:
A
Balança pediátrica.
B
Régua antropométrica.
C
Fita métrica.
D
Infantômetro.
Os pontos de corte adotados e orientados pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional para a avaliação do estado nutricional de adolescentes utiliza parâmetros que combinam dados de
A
relação cintura-estatura e idade.
B
IMC e composição corporal.
C
peso e idade.
D
peso para idade e sexo.
E
IMC para idade e estatura para idade.
A avaliação do peso ao nascer é o primeiro diagnóstico nutricional, feito imediatamente após o nascimento. Esse peso reflete os problemas nutricionais ocorridos durante a gestação. A classificação usada para Baixo Peso ao Nascer (BPN), segundo o Ministério da Saúde, é:
A
≤3.000 g.
B
<3.000 g.
C
<2.500 g.
D
<2.000 g.
E
<1.500 g.
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