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Com o processo de envelhecimento, a composição corporal do indivíduo idoso se altera. Por isso, na avaliação nutricional é fundamental considerar essas mudanças e usar indicadores e dados de referência específicos para esse grupo. A esse respeito, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) As modificações do tecido muscular podem ser monitoradas a partir da medida da circunferência da cintura, considerada um indicador sensível de alterações musculares no idoso.
( ) Os pontos de corte do Índice de Massa Corporal (IMC) para o idoso são superiores aos do adulto devido à maior suscetibilidade a doenças que esse grupo apresenta, necessitando, assim, de maior reserva de tecidos, que o protege da desnutrição.
( ) Na presença de problemas posturais, como escoliose e achatamento das vértebras, recomenda-se aferir a estatura do idoso e, ao valor observado, adicionar 10% para fins de correção.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
F - F - F
V - F - V
F - V - F
V - V - F
V - F - V
Os índices antropométricos mais amplamente usados, recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde para a avaliação do estado nutricional de crianças são Peso-para-Idade (P/I), Peso-para-Estatura (P/E), Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade e Estatura-para-Idade (E/I). Em relação aos índices, assinale a afirmativa correta.
Estatura-para-Idade (E/I): utilizada tanto para identificar o emagrecimento da criança quanto o excesso de peso.
Peso-para-Estatura (P/E): utilizada para identificar o excesso de peso entre crianças; tem a vantagem de ser um índice que será utilizado em outras fases do curso da vida.
Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade: índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança. É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.
Peso-para-Idade (P/I): a utilização do índice é muito adequada para o acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança; porém, não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos. Por isso, é importante complementar a avaliação com outro índice antropométrico.
Segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde, quanto aos índices antropométricos e demais parâmetros adotados para a vigilância nutricional do indivíduo idoso, assinalar a alternativa CORRETA:
IMC e circunferência da cintura.
IMC por idade e estatura por idade.
IMC.
IMC por idade, peso por idade, estatura por idade, peso por estatura e IMC por estatura.
A avaliação nutricional de crianças e adolescentes é de extrema importância para acompanhar o crescimento e desenvolvimento adequados, identificar possíveis desvios nutricionais e auxiliar na promoção da saúde. Entre as diversas ferramentas utilizadas nesse processo, os indicadores antropométricos desempenham um papel fundamental. Nesse contexto, assinale a alternativa que corresponde aos indicadores antropométricos que devem ser utilizados na avaliação nutricional de adolescentes (10 a 19 anos):
IMC para idade e Peso para idade.
Peso para estatura e IMC para idade.
IMC para idade e Estatura para idade.
Peso para idade, Peso para estatura e IMC para idade.
Peso para idade e Peso para estatura.
A aferição do peso de crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos em balança mecânica de plataforma deve seguir um passo a passo para que seja feita corretamente. Enumere os passos abaixo de acordo com a ordem correta para aferição do peso.
( ) Esperar até que a agulha do braço e o fiel estejam nivelados.
( ) Travar a balança e realizar a leitura de frente para o equipamento, a fim de visualizar melhor os valores apontados pelos cursores.
( ) Retornar os cursores ao zero na escala numérica.
( ) Destravar a balança.
( ) Após a calibração da balança, ela deve ser travada e só então o indivíduo deve subir na plataforma para ser pesado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 4 – 5 – 1 – 3.
1 – 3 – 4 – 2 – 5.
3 – 1 – 4 – 5 – 2.
5 – 4 – 2 – 1 – 3.
Considere a consulta médica de uma determinada criança de 4 anos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS); os valores obtidos foram:
Índice | P/I | E/I | P/E | IMC/I |
z-escore | >+1 e <+2 | >+1 e <+2 | >0 e <+1 | >0 e <+1 |
Sobre os dados apresentados, pode-se concluir que ela apresenta:
Eutrofia.
Sobrepeso.
Desnutrição.
Risco nutricional.
A avaliação dos estados nutricionais nas diferentes faixas etárias é importante para identificar possíveis deficiências ou excessos de nutrientes que podem afetar o crescimento e desenvolvimento adequado das pessoas.
Certo
Errado
A avaliação do estado nutricional do idoso deve contemplar diferentes métodos de avaliação nutricional, tais como anamnese alimentar, antropometria, exame físico e avaliação bioquímica. Analise as afirmativas abaixo sobre os necessários cuidados específicos para essa faixa etária.
I. A Miniavaliação Nutricional (MAN) é um instrumento de triagem que não deve ser utilizado em idosos devido sua alta complexidade de aplicação.
II. Alguns aspectos físicos devem ser observados na avaliação do idoso, entre eles a avaliação da dentição e o uso de próteses dentárias, verificando se há dificuldade para mastigar os alimentos.
III. Na avaliação bioquímica do idoso podem ser empregados parâmetros como a glicemia, albumina e o colesterol total e suas frações. Entretanto, a interpretação deve levar em consideração a influência da doença de base e uso de medicamentos.
IV. A avaliação antropométrica em idosos é incapaz de determinar a composição corporal e identificar populações de risco nutricional.
Assinale a alternativa correta.
I e III apenas
II e III apenas
II e IV apenas
I e IV apenas
III apenas
A adolescência é uma fase de transição entre a infância e a vida adulta, que compreende, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o período de 10 a 19 anos. Durante essa fase, ocorrem mudanças físicas, psíquicas e emocionais e a alimentação desempenha importante papel no estado de saúde do adolescente. Sobre a avaliação nutricional, aspectos clínicos, laboratoriais ou recomendação nutricional na adolescência, marque a alternativa INCORRETA.
Os meninos crescem em média 8,0 cm/ano no estirão puberal e as meninas em média 6,5 cm/ano.
A anemia por deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo e também é encontrada na fase da adolescência.
Na avaliação nutricional usa-se o IMC por idade e estatura por idade, sendo obesidade quando o escore-z é maior ou igual a +2 e menor ou igual a +3.
Segundo IOM (2011) a recomendação do cálcio é igual para ambos os gêneros, sendo 1300 mg/dia dos 10 aos 18 anos; e 1000 mg/dia aos 19 anos.
No início do estágio do estirão pubertário, a adolescente pode apresentar um aspecto longilíneo e emagrecido podendo ser classificada como de baixo peso pelos indicadores peso e altura.
Para o início da terapia nutricional, faz-se necessária a triagem nutricional, e para idosos não é diferente. Nesse caso, a Mini Avaliação Nutricional (MAN), tanto na versão completa quanto na versão reduzida (MAN-r), pode ser utilizada. Além dessa ferramenta, quais outras podem ser utilizadas para triagem nutricional em idosos conforme a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento de 2019?
Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP).
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) e Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002).
Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002) e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP).
Determine Your Nutritional Health (DNH) e Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002).
Avaliação Subjetiva Global (ASG) e Malnutrition Universal Screening Tool (MUST).
A relação perímetro torácico/perímetro cefálico (PT/PC) é um parâmetro para a avaliação nutricional na criança.
Uma relação de 0,8 numa criança com 1 ano e 1 mês é indicativo de
Desnutrição.
Excesso de peso.
Adequado ganho de peso.
Aumento de gordura subcutânea.
Adequado desenvolvimento do sistema nervoso central.
Em relação aos indicadores antropométricos recomendados para avaliação do crescimento e desenvolvimento de crianças, assinale a opção que apresenta o indicador que reflete déficits de longa duração, decorrentes a saúde ou déficits nutricionais, também chamados de stunting.
Estatura para o peso.
Estatura para a idade.
Peso para a idade.
Peso para a estatura.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), os principais indicadores antropométricos utilizados na avaliação do estado nutricional de crianças de zero a 5 anos incompletos são:
Dobra cutânea tricipital para a idade, peso para a estatura e peso para a idade.
Dobra cutânea subescapular para a idade, circunferência do braço/idade e IMC para a idade.
Peso para a idade, estatura para a idade, peso para a estatura e IMC para a idade.
Perímetro cefálico para a idade, estatura para a idade, peso para a estatura e peso para a idade.
Peso para a estatura, IMC para a idade, peso para a idade e circunferência subescapular para a altura.
Considerando-se os passos para a antropometria e o diagnóstico nutricional do adolescente, organizar os itens abaixo na ordem em que devem ocorrer e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. Avaliar o adolescente, considerando sua idade em anos e seu sexo.
II. Calcular o IMC e fazer o diagnóstico nutricional do adolescente.
III. Anotar os dados no formulário da Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN).
IV. Pesar e medir o adolescente, utilizando as técnicas e os instrumentos adequados.
II - I - IV - III.
I - IV - III - II.
IV - III - II - I.
III - II - I - IV.
A antropometria em idosos apresenta vantagens por ser de fácil aplicação e baixo custo. Além disso, tem boa predição para doenças _____________, mortalidade e ____________ funcional, além de poder ser utilizada como ___________________, tanto para o diagnóstico quanto para o monitoramento de doenças.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
pré existentes – inaptidão – avaliação
existentes – inabilidade – rastreio
prévias – disfuncionalidade – investigação
futuras – incapacidade – triagem inicial
possíveis – inutilidade – acompanhamento
Sobre a avaliação antropométrica do idoso, dentre os métodos abaixo, o melhor para a predição de sarcopenia e piora de sobrevida no idoso é o/a:
IMC
circunferência do braço
circunferência abdominal
circunferência da panturrilha
Com o processo de senescência, a composição corporal se altera, ocorrendo a redistribuição do tecido adiposo e muscular. Classificamos como magreza no idoso, de acordo com Índice de Massa Corporal, o valor, em Kg/m², igual a:
26.
25.
21.
24.
27.
Qual a velocidade de crescimento esperada no 1° ano de vida?
05 cm
15 cm
25 cm
35 cm
A circunferência da cintura tem o objetivo de avaliar a adiposidade abdominal em função da sua associação a doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). É uma medida de fácil uso e muito prática e já vem sendo utilizada em crianças e adolescentes. As medidas podem ser feitas:
na parte mais estreita do tronco, entre a crista ilíaca e o rebordo da última costela.
2 cm acima da crista ilíaca e na parte mais larga do tronco.
logo abaixo da penúltima costela e acima da crista ilíaca.
1 cm abaixo da crista ilíaca e dois dedos abaixo da última costela.
2 cm acima da crista ilíaca e 1cm abaixo da última costela.
Em relação à avaliação nutricional de crianças, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Estatura-para-idade (E/I): expressa o crescimento linear da criança. Considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.
( ) Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade: é utilizado para identificar o excesso de peso entre crianças e tem a vantagem de ser um índice que será utilizado em outras fases do curso da vida.
( ) Índice antropométrico Peso-para-idade (P/I): é utilizado principalmente para avaliação do baixo peso. Essa avaliação é muito adequada para acompanhamento do ganho de peso e reflete a situação global da criança, diferenciando o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos.
( ) O perfil lipídico de todas as crianças deve ser avaliado a partir dos 2 anos de idade. Em vez de ponto de corte fixo para o valor normal, recomenda-se avaliar os níveis de lipídios específicos para a idade e sexo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – F – V – V.
F – V – F – V.
F – V – V – F.
V – F – V – F.
V – V – F – F.