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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A
Repetir o ultrassom em cerca de 7-10 dias.
B
Methergin 1 ampola IM.
C
Misoprostol 800 mcg VV.
D
AMIU (aspiração manual intrauterina).
E
Curetagem uterina.
Durante o desenvolvimento embrionário, os genitais femininos se formam a partir de quais estruturas primordiais?
A
Mesoderma e ectoderma.
B
Ductos de Miller e ductos de Wolff.
C
Ductos de Miller e mesoderma intermediário.
D
Ectoderma e endoderma.
E
Mesoderma e ectoderma lateral.
Paciente primigesta, com idade gestacional de 37 semanas, vai à consulta de pré-natal com ultrassom obstétrico demonstrando peso fetal no percentil 70, maior bolsão vertical de 2,8 cm, movimentos fetais e respiratórios ausentes. Tônus fetal normal. Cardiotocografia normal. Doppler de artéria umbilical normal.
A nota correta do perfil biofísico fetal é:
A
2
B
4
C
6
D
8
E
10
Gestante de 29 semanas relata quadro de perda de líquido pela vagina em moderada quantidade, sem odor, sem sangramento, indolor, há 2 horas. Ao exame clínico, apresenta-se com sinais vitais dentro da normalidade e afebril. O exame especular não identifica líquido em vagina nem saída de líquido pelo orifício externo do colo à manobra de Valsalva.
Para se excluir o diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares, o exame com maior sensibilidade e especificidade é:
A
identificação da free beta hCG.
B
papel de nitrazina.
C
identificação de fibronectina.
D
prova do Fenol.
E
identificação da PAMG-1.
Primigesta de 18 anos, com gestação de 40 semanas e 2 dias, sem comorbidades, procura o pronto-socorro para avaliar indução de parto. Exame: PA: 100 x 60, FC: 96, DU ausente, toque vaginal: colo 20% esvaecido, posterior, consistência intermediária, 3 cm, bolsa íntegra, cefálico, alto e móvel (-2 de Lee). Cardiotocografia categoria 1.
Qual a melhor conduta?
A
Laminária.
B
Ocitocina.
C
Misoprostol.
D
Balão.
E
Aguardar até 41 semanas.
Paciente de 32 anos, secundípara, em puerpério fisiológico, no dia 40 de pós-parto, em amamentação materna exclusiva, desejando método anticoncepcional. Nega tabagismo. IMC 31 kg/m2. Tireoidectomia prévia por câncer de tireoide. Alega ciclos menstruais regulares, porém dismenorreia intensa, com aumento de fluxo. Assinale a alternativa que representa o método anticoncepcional mais adequado para esse caso.
A
DIU de cobre.
B
Adesivo combinado.
C
Injetável mensal.
D
Método combinado via oral.
E
Progesterona via oral.
Sobre a predição da pré-eclâmpsia, é correto afirmar que
A
a dosagem de PAPP-A é o melhor método no 1º trimestre.
B
a história familiar não é um dos fatores de risco.
C
o Doppler das artérias uterinas é muito limitado para isso.
D
o ideal é que essa avaliação ocorra após 16 semanas.
E
a dosagem de PlGF tem bom desempenho no 1º trimestre.
Paciente com 29 semanas tem diagnóstico de placenta prévia. Foi solicitada ultrassonografia para verificar sinais compatíveis com o espectro de placenta acreta.
São sinais sugestivos de acretismo:
A
aumento da vascularização retroplacentária e lagos placentários com fluxo turbulento.
B
perda do espaço claro retroplacentário e placentação posterior.
C
protrusão da placenta para dentro da bexiga e aumento da resistência nas artérias uterinas.
D
hematoma retroplacentário e irregularidades na interface entre útero e bexiga.
E
adelgaçamento do miométrio retroplacentário e espessamento placentário.
Gestante com 14 semanas tem sorologia para toxoplasmose IgM(+) e IgG(+).
Nessa situação, entre as listadas a seguir, a melhor conduta inicial é
A
repetir sorologia em quatro semanas.
B
realizar PCR do líquido amniótico.
C
realizar teste de avidez de IgG.
D
prescrever sulfametoxazol.
E
seguir pré-natal de rotina.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de
A
aborto incompleto.
B
aborto retido.
C
óbito embrionário.
D
óbito embrionário.
E
ameaça de aborto.
Ano:
2025
Primigesta com 21 semanas inicia o pré-natal e mostra os exames que realizou com 14 semanas. Entre eles, tem sorologia para toxoplasmose IgM (+) e IgG (+) com teste de avidez de IgG evidenciando baixa avidez.
Nesse caso, é importante
A
fazer transfusão intrauterina.
B
fazer PCR do líquido amniótico.
C
iniciar imediatamente sulfametoxazol.
D
indicar a interrupção da gestação.
E
seguimento de rotina, já que é infecção antiga.
A Atenção Humanizada e Qualificada à Gestação, ao Parto, ao Nascimento e ao Recém-Nascido consiste na melhoria do acesso, cobertura, qualidade e humanização da atenção obstétrica e neonatal, integrando as ações do pré-natal e acompanhamento da criança na Atenção Básica com aquelas desenvolvidas nas maternidades, conformando-se uma rede articulada de atenção.
Acerca da Atenção Humanizada e Qualificada à Gestação, ao Parto, ao Nascimento e ao Recém-Nascido, avalie as afirmativas a seguir.
I. A atenção integral à gestação, ao parto e ao nascimento inicia-se com a visão abrangente de saúde integral da mulher (Paism) e promoção da saúde sexual e reprodutiva, desde a adolescência.
II. A Rede de Atenção à Saúde Materna, Neonatal e Infantil (Rede Cegonha) tem por objetivo fomentar a implementação de um novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança, com foco na atenção ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criança (zero aos 24 meses).
III. Uma das ações estratégicas do eixo de atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido é a prevenção da transmissão vertical do HIV e da sífilis.
Está correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, apenas.
E
I, II e III.
A gemelidade é uma condição obstétrica que requer cuidados específicos. Sobre as gestações gemelares, marque a alternativa correta:
A
A determinação da corionicidade deve ser realizada por ultrassonografia antes de 14 semanas de gestação.
B
A monocorionicidade está associada a um menor risco de complicações perinatais em relação às gestações dicoriônicas.
C
A mortalidade perinatal é menor em gestações monocoriônicas devido à maior sincronia de crescimento fetal.
D
A síndrome de transfusão feto-fetal ocorre exclusivamente em gestações dicoriônicas.
A bexiga hiperativa é uma síndrome que se caracteriza pela urgência miccional, acompanhada de aumento da frequência urinária e noctúria. Sobre o tratamento é INCORRETO afirmar:
A
A primeira linha de tratamento inclui tratamento comportamental e fisioterapia, incluindo mudança de hábitos, treinamento vesical e dos músculos do assoalho pélvico.
B
Um importante fator de risco é o consumo de cafeína, que aumenta a hiperatividade do detrusor.
C
As medicações anticolinérgicas são as mais utilizadas e possuem excelentes resultados, com frequente remissão total dos sintomas.
D
A oxibutinina é uma das medicações anticolinérgicas disponíveis, tendo ação anticolinérgica, antiespasmódica e anestésica local.
E
O uso da toxina botulínica no tratamento da bexiga hiperativa está associado a melhora significativa na qualidade de vida, com redução dos episódios de urgência miccional, urgeincontinência, noctúria e da frequência urinária.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado nesse caso.
A
RCIU tardio com pré-eclâmpsia.
B
RCIU precoce com síndrome hipertensiva gestacional.
C
Sofrimento fetal agudo com hipertensão arterial crônica.
D
Sofrimento fetal crônico com eclâmpsia.
E
Feto pequeno para a idade gestacional com pré-eclâmpsia sobreposta.
Em fevereiro de 2025, o Ministério da Saúde adotou uma estratégia contra a préeclâmpsia, a ser prescrita para todas as gestantes. Trata-se de:
A
Suplementação de Carbonato de Cálcio 1250mg, 1 comprimido ao dia, desde a primeira consulta pré-natal.
B
Suplementação de Carbonato de Cálcio 1250mg, 1 comprimido ao dia, a partir de 12 semanas de gestação
C
Suplementação de Carbonato de Cálcio 1250mg, 2 comprimidos ao dia, desde a primeira consulta pré-natal.
D
Suplementação de Carbonato de Cálcio 1250mg, 2 comprimidos ao dia, a partir de 20 semanas de gestação.
E
Suplementação de Carbonato de Cálcio 1250mg, 2 comprimidos ao dia, a partir de 12 semanas de gestação.
De acordo com as diretrizes de humanização do parto do Ministério da Saúde, é correto afirmar que:
A
A presença de acompanhante de livre escolha é um direito garantido à gestante.
B
A parturiente deve ser posicionada exclusivamente em posição ginecológica durante o parto.
C
O uso de analgesia obstétrica deve ser restrito para não interferir no trabalho de parto.
D
O uso de ocitocina deve ser rotina para acelerar o parto.
Uma gestante de 20 semanas é diagnosticada com carcinoma invasivo de colo uterino, estadiado como IB2 pela FIGO (tumor > 4 cm, sem invasão parametrial ou metástases). A paciente apresenta estabilidade clínica e desejo de preservar a gestação, após aconselhamento detalhado com a equipe multidisciplinar.
Com base nos protocolos oncológicos e obstétricos mais atualizados, assinale a conduta mais adequada:
A
Interrupção imediata da gestação e histerectomia radical, mesmo com feto viável, visto que o risco oncológico é prioritário.
B
Conduta expectante até termo, com cesariana eletiva e avaliação oncológica tardia, priorizando a viabilidade fetal.
C
Radioterapia pélvica durante a gestação, com bloqueio ovariano prévio, pois é o tratamento mais eficaz na fase gestacional.
D
Início de quimioterapia neoadjuvante com cisplatina, com acompanhamento fetal rigoroso, e programação de parto após 34 semanas, seguido de cirurgia oncológica.
Chega ao plantão da maternidade uma gestante com 31 semanas com membranas rotas em trabalho de parto, com 6 cm de dilatação, apresentação fetal cefálica e contrações uterinas frequentes e intensas. Realizada cardiotocografia, sendo evidenciada boa vitalidade fetal.
Entre as boas práticas, nesse caso, estão:
A
sulfato de magnésio e penicilina G cristalina;
B
sulfato de magnésio e ocitocina;
C
penicilina G cristalina e vancomicina;
D
penicilina G cristalina e misoprostol;
E
dexametasona e cesariana.
Paciente GIII PII 1N 1C (há 3 anos) A0, idade gestacional de 34 semanas, HIV positivo, em uso de terapia antiretroviral, com CD4 150 e carga viral 2.000, deu entrada no PSO com queixa de perda de líquido há cerca de 20 minutos. Ao exame físico: DU ausente; toque vaginal: colo 1 polpa, médio e medianizado, BCF: 140 bpm. Especular: saída de líquido claro, sem grumos pelo orifício externo do colo uterino. CTB normal.
Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A
Indução do trabalho de parto com misoprostol.
B
Dilatação mecânica do colo uterino com sonda de Foley.
C
Parto cesariano imediato.
D
Interrupção da gestação via alta, após dose de ataque e manutenção do AZT EV.
E
Internação, antibióticoprofilaxia e cuidados clínicos e obstétricos até idade gestacional de 36-37 semanas.
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