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As mudanças climáticas ameaçam as conquistas e os esforços de redução das doenças transmissíveis e não transmissíveis. Ações para construir ambiente mais saudável poderiam reduzir um quarto da carga global de doenças e evitar cerca de 13 milhões de mortes prematuras. Assinale a alternativa correta sobre a questão colocada.
É preciso investimento estratégico em programas de proteção da saúde para populações ameaçadas pelas mudanças climáticas e ambientais, como sistemas de vigilância de doenças transmitidas por vetores, suprimento de água e saneamento, bem como a redução do impacto de desastres.
Devido à impossibilidade de alteração do modelo de desenvolvimento e da própria produção de energia, a saída estratégica é o maciço investimento nas vacinas contra o leque mais amplo de doenças infecciosas.
Pela primeira vez, o controle das doenças, sejam transmissíveis ou não transmissíveis, depende do empenho do setor Saúde, ficando as mudanças sistêmicas em segundo plano.
Falta produção científica para que as grandes corporações e tomadores de decisões governamentais se convençam sobre a existência da crise climática.
A crise climática é fruto de falta de informação das populações, em especial as mais carentes, que acabam gastando muitos recursos naturais para suprir suas necessidades básicas.
Para assegurar ao usuário o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde do SUS, caberá aos entes federativos, além de outras atribuições que venham a ser pactuadas pelas Comissões Intergestores:
Orientar e ordenar os fluxos das ações e dos serviços de saúde.
Monitorar o acesso às ações e aos serviços de política.
Garantir a transparência, a integralidade e a iniquidade no acesso às ações e aos serviços de saúde.
Ofertar mundialmente as ações e os serviços de saúde.
Determinar a exclusão de determinados grupos da oferta de ações e serviços de saúde.
A Política Nacional de Atenção Básica incorporou diferentes modalidades de equipes para responder às diversidades territoriais e populacionais brasileiras. Ao encontro disso, em um município litorâneo que apresenta áreas urbanas consolidadas, comunidades quilombolas e população em situação de rua, a organização da atenção básica deve contemplar:
Articulação entre equipes de Saúde da Família convencionais, equipes para populações específicas como quilombolas e consultórios na rua, além de Núcleos Ampliados de Saúde da Família para apoio matricial, garantindo cobertura universal com equidade.
Implementação de abordagem centrada na medicina preventiva que priorize campanhas de vacinação em massa e programas verticais de controle de doenças transmissíveis na região litorânea.
Estruturação de equipes diferenciadas conforme densidade populacional, priorizando áreas de maior concentração demográfica e subordinando as equipes rurais às coordenações regionais estaduais.
Organização territorial que contemple equipes convencionais para toda a população e consultórios especializados em medicina do trabalho para atender exclusivamente os quilombolas.
Diversificação de modalidades assistenciais que incluam equipes generalistas para áreas urbanas, equipes especializadas exclusivamente em saúde mental e equipes de apoio para atendimento domiciliar de urgência.
A análise situacional constitui etapa fundamental do planejamento em saúde, devendo incorporar múltiplas dimensões para subsidiar adequadamente a tomada de decisão. No processo de elaboração do Plano Municipal de Saúde de um município litorâneo com população flutuante significativa durante o verão, esta análise deve contemplar minimamente:
Diagnóstico epidemiológico restrito à população residente fixa, excluindo estimativas de demanda sazonal e projeções de necessidades diferenciadas para período turístico.
Mapeamento de recursos financeiros focado exclusivamente no orçamento municipal próprio, desconsiderando recursos estaduais e federais disponíveis para períodos de maior demanda.
Caracterização da rede assistencial limitada aos serviços públicos municipais, excluindo análise de vazios assistenciais e potencial de parceria com rede privada durante períodos críticos.
Caracterização demográfica com sazonalidade populacional, perfil epidemiológico incluindo agravos relacionados ao turismo, capacidade instalada da rede, recursos humanos disponíveis, fluxos assistenciais, determinantes sociais territoriais e articulação intersetorial.
Avaliação restrita aos fluxos internos municipais, desconsiderando movimentação intermunicipal de usuários e capacidade de absorção da rede regional durante alta temporada.
A Lei nº 8080 de 19/09/1990, regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público ou privado.
De acordo com a Lei nº 8080, em relação ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, assinale a afirmativa correta.
Caberá aos estados e municípios, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.
A rede do SUS não deverá fazer o registro e a notificação da declaração de raça ou cor, evitando discriminação com os indígenas atendidos nos sistemas públicos de saúde.
As populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local, regional, de acordo com suas necessidades, compreendendo, no mínimo, a atenção primária.
Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem padronizada e hierarquizada.
As populações indígenas terão direito a participar dos organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, quando for o caso.
Sobre a Política do Ministério da Saúde para a Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogras, assinale a alternativa correta:
A política nacional de atenção a usuários de álcool e outras drogas prevê a atuação prioritária dos dispositivos extra-hospitalares, garantindo atendimento na comunidade e restringindo a internação psiquiátrica a situações excepcionais.
O modelo de atenção vigente tem como base a desinstitucionalização, mas admite a criação de hospitais psiquiátricos especializados para tratamento prolongado de dependência química, visando garantir continuidade terapêutica.
A assistência em saúde mental para usuários de álcool e outras drogas é conduzida exclusivamente pelo Ministério da Saúde, sem articulação com outros setores governamentais, garantindo maior especialização no cuidado.
A inserção da abordagem de redução de danos na política nacional é opcional, sendo aplicada apenas quando há concordância do paciente e da equipe de saúde, pois a abstinência ainda é considerada o único modelo terapêutico com eficácia comprovada.
Os CAPS ad foram concebidos para oferecer atendimento especializado apenas para usuários crônicos de substâncias psicoativas, não sendo indicados para pessoas em uso episódico ou esporádico de álcool e drogas.
O documento final do Plano Nacional de Saúde e Ambiente no Desenvolvimento Sustentável - Diretrizes para Implementação, contém um amplo e crítico diagnóstico dos principais problemas de saúde e meio ambiente do país.
Para a implementação do Plano Nacional de Saúde e Ambiente no Desenvolvimento Sustentável, são destacadas várias diretrizes que apontam para políticas e ações dos setores saúde, meio ambiente, saneamento e recursos hídricos, bem como requisitos para ações integradas envolvendo outros setores.
Uma diretriz ou uma política ou ação dos setores saúde, meio ambiente, saneamento e recursos hídricos, ou um requisito para ações integradas envolvendo outros setores é
o fortalecimento das ações de vigilância por intermédio da ampliação do seu espectro conceitual, incorporando conceitos da área ambiental, econômica e da saúde do trabalhador.
a ampliação e a reformulação dos sistemas de notificação e informação em saúde e meio ambiente, melhor capacitando-os para o planejamento, gestão e avaliação, favorecendo sua individualização, compatibilização conceitual, espacial e metodológica, bem como a descentralização.
o fortalecimento das medidas de controle e fiscalização dos empreendimentos antes do licenciamento ambiental.
o aprimoramento dos indicadores ambientais e de saúde, tornando-os mais adequados para a identificação e avaliação dos impactos sobre a saúde resultantes da deterioração ambiental, incluindo a do ambiente de trabalho.
o alargamento das relações entre os setores saúde, meio ambiente, saneamento e recursos hídricos no sentido de subsidiar as ações do Ministério Público na prevenção e correção de danos provocados à saúde e ao meio ambiente.
O Ministério da Saúde, publicou em 21 de setembro de 2017 a portaria Nº 2.436 do Ministério da Saúde que aprova a política nacional de Atenção Básica. No que se refere as responsabilidades das esferas de governo previstas nessa portaria assinale a alternativa correta.
Definir estratégias de institucionalização da avaliação da Atenção Básica é de competência municipal.
Garantir acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial necessário ao cuidado resolutivo da população é de competência estadual.
Divulgar periodicamente os relatórios de indicadores da Atenção Básica é de competência do Ministério da Saúde.
Fortalecer a Estratégia Saúde da Família na rede de serviços é de competência da secretaria municipal.
Garantir espaços para a participação da comunidade no exercício do controle social é de competência estadual.
Os xenobióticos atravessam a membrana plasmática por três diferentes mecanismos principais de transporte, conforme suas características físico-químicas: o transporte passivo, o transporte ativo e a pinocitose.
Certo
Errado
Analise o texto a seguir, relativa às diretrizes e aos princípios de organização do SUS.
O objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas.
O texto se refere ao conceito de
equidade.
universalidade.
integralidade.
hierarquização.
descentralização.
A vacinação constitui umas das mais importantes estratégias na saúde pública na prevenção de doenças e redução de custos em saúde pública, devendo ser orientada e acompanhada por profissionais de saúde. O Ministério da Saúde oferece uma ampla cobertura vacinal para todas as faixas etárias, através do Programa Nacional de Imunizações. Neste contexto, assinale a alternativa correta.
Os adolescentes entre 09 a 14 anos devem receber duas doses da vacina HPV Papilomavírus.
A vacina contra Dengue (Qdenga®), inativada, está disponível para indivíduos de 4 a 60 anos de idade, em duas doses.
A primeira dose da vacina Rotavírus humano, atenuada, deve ser administrada no máximo até os 9 meses de idade.
Aos 12 meses a criança deve receber: o reforço da Pneumocócica 10 valente, o reforço da Meningocócica C conjugada e dose única da Febre Amarela.
A vacina Meningocócica ACWY está disponível para adolescentes entre 11 a 14 anos de idade, em dose única.
Na avaliação de programas de saúde pública, diferentes desenhos epidemiológicos fornecem evidências com graus variados de validade para subsidiar decisões políticas e gerenciais. Um município litorâneo pretende avaliar a efetividade de um programa de prevenção de acidentes de trânsito implementado durante os últimos cinco anos. O delineamento de pesquisa mais adequado para estabelecer relações causais consistentes seria:
Estudo de caso-controle retrospectivo comparando vítimas fatais com sobreviventes de acidentes.
Estudo transversal descritivo realizado em um único momento para caracterizar a situação atual dos acidentes.
Série de casos clínicos atendidos em unidades de emergência durante o período estudado.
Estudo de coorte prospectivo acompanhando população exposta e não exposta às intervenções preventivas ao longo do tempo, permitindo cálculo de medidas de associação como risco relativo e análise de tendências temporais.
Análise documental de relatórios administrativos produzidos pelos órgãos de trânsito local.
Um estudo foi realizado por meio de entrevistas de duas dezenas de informantes, peregrinos, de uma cidade-santuário no Estado do Rio de Janeiro. São pessoas que tiveram ou esperavam curas de doenças que a medicina ocidental tradicional não havia dado ou não dava resposta satisfatória. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Situações de extremo sofrimento, desespero frente à doença e/ou iminência de morte frequentemente motivam a busca pela religião dos milagres.
Esse tipo de crença religiosa, sem fundamentação científica, não encontra acolhimento entre os que se autodenominam católicos.
Como não há fundamentação científica, a crença das pessoas em milagres de cura deve ser ignorada pelos profissionais de saúde.
Os devotos citados certamente são pessoas de extração socioeconômica popular, sem escolaridade.
A cidade-santuário citada deve ser um grande centro, pujante do ponto de vista econômico.
A governança regional das Redes de Atenção à Saúde pressupõe arranjos institucionais complexos que articulem diferentes atores sociais em processos decisórios compartilhados. No contexto de um município do litoral catarinense que integra uma macrorregião de saúde, a Secretaria Municipal institui apoio matricial entre equipes de atenção básica, saúde mental e NASF-AB para enfrentar problemas relacionados ao uso abusivo de álcool na população turística. Para que esta estratégia seja efetiva em termos de gestão do trabalho e organização do cuidado, deve contemplar:
Implementação de fluxos assistenciais padronizados nacionalmente durante períodos sazonais, com suspensão do apoio matricial nos demais períodos do ano.
Centralização de todos os encaminhamentos através de sistema informatizado hierárquico que estabeleça fluxos unidirecionais de consulta especializada sem participação das equipes de origem.
Articulação entre serviços especializados e atenção básica através de referenciamento direto com transferência total de responsabilidade para o nível especializado.
Estruturação do apoio matricial mediante consultorias especializadas semestrais com discussão de casos exclusivamente pela equipe de saúde mental, sem envolvimento da atenção básica.
Pactuação de objetivos comuns entre equipes, estabelecimento de agenda compartilhada, desenvolvimento de clínica ampliada, construção de linhas de cuidado territoriais, processos de cogestão e educação permanente interprofissional.
Uma prefeitura do litoral catarinense implementou equipes multidisciplinares para atender às demandas turísticas sazonais. Observou-se que algumas equipes alcançaram sinergia positiva, superando a soma dos esforços individuais, enquanto outras mantiveram-se como grupos de trabalho sem gerar resultados colaborativos superiores. As equipes bem-sucedidas apresentavam objetivos compartilhados, interdependência funcional e percepção coletiva de pertencimento. Considerando os fundamentos teóricos sobre grupos e equipes de trabalho, analise as proposições a seguir:
I.A diferenciação entre grupos de trabalho e equipes de trabalho reside no fato de que os primeiros focam no compartilhamento de informações para decisões individuais, enquanto as segundas geram sinergia através do esforço coordenado coletivo.
II.A formação efetiva de grupos na administração pública depende da convergência entre objetivos organizacionais, interdependência funcional, interação estruturada e percepção compartilhada de pertencimento ao grupo.
III.O desempenho superior das equipes multidisciplinares resulta da combinação adequada entre complexidade da tarefa, recursos disponíveis e organização social, sendo fundamental o feedback frequente sobre os resultados coletivos.
É correto o que se afirma em:
II, apenas.
I e III, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
O modelo da Vigilância da Saúde representa mudança paradigmática em relação ao modelo sanitarista-campanhista tradicional, propondo abordagem integral dos problemas de saúde. Em um contexto de município litorâneo, que enfrenta surtos sazonais de doenças diarreicas agudas durante o verão, a aplicação deste modelo implica:
Organização de intervenções por microáreas urbanas que incluam vigilância passiva baseada em notificações, educação escolar obrigatória e terceirização da capacidade assistencial para setor privado.
Articulação de intervenções sobre determinantes ambientais e sociais, ações de promoção e educação em saúde, vigilância epidemiológica contínua, assistência clínica oportuna e reabilitação, com enfoque territorial e participação intersetorial.
Estruturação de resposta emergencial que combine ações de desinfecção química intensiva, assistência hospitalar especializada e comunicação de risco restrita aos profissionais de saúde.
Desenvolvimento de estratégias preventivas padronizadas nacionalmente que combinem monitoramento epidemiológico centralizado, intervenções ambientais pontuais e campanhas educativas verticais de massa.
Implementação de sistema de vigilância que priorize notificação compulsória universal, investigação laboratorial especializada e medidas de isolamento sanitário coordenadas exclusivamente pelo nível estadual.
Com base no disposto na Lei Federal nº 8.080/1990, o Subsistema de Atenção à Saúde Indigena, que integra o Sistema Unico de Saúde (SUS), possui mecanismos próprios de financiamento. Assim, caberá à ___________ , com seus recursos próprios, assegurar o financiamento deste subsistema, garantindo o atendimento adequado às populações indígenas.
Municípios.
Estados.
União.
Organizações Não Governamentais (ONGs).
Comunidades indígenas.
Há contraindicação das vacinas contra a dengue, aprovadas para uso no Brasil, para
gestantes, mulheres que amamentam e portadores de imunodeficiências.
crianças a partir de 9 anos de idade que já tiveram a doença.
pessoas entre 18 e 60 anos.
mulheres com doenças crônicas.
crianças com doenças congênitas.
No sistema de informação em saúde, os indicadores constituem instrumentos fundamentais para avaliação, planejamento e controle social. Um Conselho Municipal de Saúde de município litorâneo solicita informações sobre a gestão do trabalho na rede local para exercer adequadamente suas funções de controle social. Sobre a utilização de indicadores neste contexto, é correto afirmar que:
Os indicadores de saúde são instrumentos que expressam medidas de desempenho institucional como taxa de rotatividade, absenteísmo, satisfação profissional e cobertura assistencial, auxiliando o controle social na avaliação da gestão do trabalho e qualidade dos serviços.
A construção de indicadores para controle social requer processamento técnico exclusivo por especialistas, vedando o acesso direto dos conselheiros aos dados primários dos sistemas de informação.
Os indicadores de gestão do trabalho devem contemplar exclusivamente dimensões quantitativas objetivas, excluindo aspectos relacionais e formativos por serem subjetivos e não mensuráveis.
A utilização de indicadores pelo controle social dispensa transparência de informações agregadas, priorizando a confidencialidade institucional sobre a participação democrática.
Os indicadores de recursos humanos em saúde abrangem apenas variáveis relacionadas à quantidade da força de trabalho, sendo a qualidade de competência exclusiva da gestão técnica.
O processo de saúde-doença vem sendo por séculos estudado na tentativa de explicar a origem das doenças e seu modo de acometimento aos indivíduos. Uma teoria em saúde proposta em meados do século XVII, que já se encontra em desuso, visava explicar que a inalação de odores fétidos, vapores ou gases nocivos que provinham da matéria orgânica em decomposição e ambientes sujos/imundos eram a principal causa das doenças infecciosas. Essa teoria foi denominada:
Teoria dos Miasmas.
Teoria Holística.
Teoria Ambiental.
Teoria da Pestilência.