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Homem de 52 anos procura a Unidade Básica de Saúde após insistência da esposa. Relata que “nunca vai ao médico” e veio apenas porque está cansado no final do dia. Não tem sintomas urinários, pratica pouca atividade física, ingere álcool nos fins de semana e tem pai falecido por IAM aos 54 anos. Trabalha em horário comercial, o que dificulta o comparecimento às consultas. Durante a consulta, pergunta ao médico se deve “aproveitar e fazer logo o exame do PSA para prevenir câncer de próstata”.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) e a Abordagem Primária à Saúde (APS) e conforme a recomendação formal do Ministério da Saúde/INCA, qual deve ser a resposta mais adequada?
A
Solicitar PSA imediatamente, pois homens acima de 50 anos devem realizar o exame anualmente como rastreamento.
B
Orientar que o rastreamento populacional com PSA não é recomendado e realizar decisão compartilhada, explicando riscos e benefícios caso ele deseje prosseguir.
C
Encaminhar diretamente ao urologista para avaliação e toque retal, pois a história familiar de IAM aumenta risco de câncer.
D
Solicitar PSA e ultrassom de próstata preventivos, pois são exames simples e evitam o sobrediagnóstico.
E
Evitar conversar sobre rastreamento e focar apenas em medir pressão e glicemia, pois prevenção de câncer não faz parte da APS.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
A RDC Anvisa nº 36/2013 estabelece ações obrigatórias para a segurança do paciente nos serviços de saúde, incluindo a implementação dos Protocolos de Segurança e a atuação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Em um centro de cirurgia torácica que realiza grande volume de lobectomias, ressecções de parede torácica e cirurgias traqueais, qual das ações abaixo está em conformidade com a RDC nº 36/2013?
A
A RDC nº 36/2013 permite que o checklist de Cirurgia Segura seja utilizado de forma opcional em procedimentos minimamente invasivos, como VATS e robótica, desde que o cirurgião principal avalie o risco como baixo.
B
A norma estabelece que o NSP deve garantir ações de melhoria contínua de barreiras de segurança, incluindo a checagem obrigatória de equipamentos críticos da torácica, como grampeadores endoscópicos e torres de videotoracoscopia.
C
A RDC nº 36/2013 determina que a identificação do paciente seja conferida apenas pela equipe de enfermagem, isentando o cirurgião e o anestesista dessa etapa para agilizar o fluxo cirúrgico.
D
A vigilância e notificação de eventos adversos são obrigatórias apenas para eventos sentinela nacionais, não sendo necessário o monitoramento sistemático de complicações específicas da torácica, como fístula aérea prolongada.
E
A RDC nº 36/2013 permite que o Plano de Segurança do Paciente seja elaborado sem participação multiprofissional, desde que aprovado pela direção clínica do serviço de cirurgia torácica.
O manejo das dislipidemias na rede pública exige a articulação entre as diretrizes de assistência farmacêutica e as ações de promoção da saúde no território adscrito. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O planejamento das ações para controle do perfil lipídico deve ser baseado no diagnóstico nutricional da população, identificando grupos de maior risco epidemiológico.
(__) O uso racional de medicamentos estatínicos deve ser acompanhado de suporte técnico-pedagógico às equipes para qualificar a assistência farmacêutica na atenção básica.
(__) As estratégias de promoção da alimentação saudável dispensam a intersetorialidade, devendo ser executadas unicamente dentro de clínicas fechadas e sem participação popular.
(__) O monitoramento de indicadores de morbimortalidade por doenças cardiovasculares auxilia na avaliação da eficácia das metas programadas para o controle de colesterol.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, V, V, V.
C
V, V, F, V.
D
F, V, V, F.
E
V, F, V, F.
A busca pela excelência no cuidado em saúde exige a compreensão de sistemas complexos, a aplicação de metodologias de melhoria contínua e o monitoramento rigoroso de indicadores de desempenho. Considerando a qualidade em saúde e as diretrizes e modelos de gestão, é correto afirmar, acerca da avaliação e do aprimoramento da qualidade nas instituições de saúde, que
A
a implementação de inovações deve ocorrer de forma ampla e simultânea em todos os departamentos, para reduzir a resistência humana e garantir a uniformidade imediata dos novos processos de trabalho.
B
a análise de modos de falha e efeitos (FMEA) funciona como uma técnica retrospectiva obrigatória, que é aplicada logo após a ocorrência de eventos adversos graves, para mitigar riscos jurídicos imediatos.
C
o ajuste por gravidade do caso (case-mix adjustment) é um método que simplifica a análise de mortalidade ao tratar todos os pacientes como clinicamente homogêneos, independentemente da complexidade de suas patologias.
D
o ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) permite que melhorias sejam testadas em pequenos incrementos e ciclos rápidos, assegurando que as intervenções sejam refinadas antes de uma implementação sistêmica em larga escala.
E
a metodologia Lean concentra-se primordialmente na redução da variabilidade estatística dos processos, enquanto a abordagem Six Sigma busca eliminar desperdícios e atividades que não agregam valor direto ao paciente.
Qual o melhor critério para predizer a resposta à DVP em quadros de HPN?
A
Melhora da incontinência urinária após retirada de líquor.
B
Resposta positiva ao tap test.
C
Padrão de dilatação ventricular.
D
Presença de DESH na TC crânio.
E
Ângulo calosal menor que 90º.
Qual característica é essencial para justificar a implementação de um programa de rastreamento populacional?
A
Doença com alta letalidade.
B
Teste altamente sensível.
C
Tratamento eficaz na fase assintomática.
D
Alta especificidade do teste.
E
Baixo custo do exame.
Caso hipotético: um paciente de 42 anos, residente em área endêmica, procura a Atenção Primária referindo, há cerca de 4 meses, manchas hipocrômicas e discreta hiperpigmentação em membros superiores e tronco, inicialmente pequenas e poucas, que se expandiram lentamente. Ele relata que, nas áreas manchadas, notou diminuição da sensibilidade ao tato e ao calor, especialmente nas extremidades. Ao exame físico, foram identificadas três manchas claras no antebraço direito e uma no tronco, todas com bordas pouco definidas, sem relevo elevado, e com resposta ausente à pinça de estesiometria térmica. Além disso, a palpação dos troncos nervosos revelou leve espessamento de um nervo ulnar. Não há linfadenomegalia. O exame de baciloscopia de pele não está disponível na unidade básica.
Com base nas diretrizes vigentes do Ministério da Saúde (MS) para hanseníase, a conduta mais adequada é:
A
iniciar a poliquimioterapia única (PQT-U) para hanseníase paucibacilar.
B
aguardar a disponibilidade de baciloscopia ou encaminhar imediatamente para centro de referência antes de iniciar tratamento.
C
não tratar por enquanto e observar evolução — retornar em 3 meses se houver surgimento de novas lesões.
D
tratar apenas com corticoterapia oral, considerando neuropatia periférica inicial com monitorização.
E
prescrever somente um antibiótico (rifampicina) e reavaliar após 2 meses.
A indução e a refutação têm papel importante no campo da inferência e do raciocínio causal em epidemiologia e saúde pública. Considerado o problema da indução, qual pensador do século XX ficou conhecido por criticar o indutivismo e colocar importância central na Doutrina da Refutação?
A
Austin Bradford Hill.
B
David Hume.
C
Jakob Henle.
D
Karl Popper.
E
Thomas Bayes.
A Constituição Federal de 1988 instituiu um novo paradigma para a organização da saúde no Brasil, rompendo com o modelo previdenciário que condicionava o acesso à assistência médica à vinculação ao sistema de seguridade social contributiva. Nesse contexto, o princípio da universalidade constitui fundamento estruturante do Sistema Único de Saúde.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
A universalidade restringe-se à oferta de serviços de atenção básica, cabendo aos demais níveis de atenção serem regulados por mecanismos contributivos.
B
A universalidade estabelece que todos os cidadãos têm direito de acesso às ações e serviços de saúde, independentemente de contribuição prévia ou condição socioeconômica.
C
A universalidade assegura o acesso aos serviços de saúde mediante contribuição indireta dos usuários por meio de taxas moderadoras.
D
A universalidade aplica-se apenas aos serviços assistenciais, não abrangendo ações de promoção e prevenção em saúde.
E
A universalidade refere-se à garantia de acesso apenas aos serviços públicos de saúde destinados às populações em situação de vulnerabilidade social.
Redes de Atenção à Saúde (RAS) são definidas como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.
Segundo a Portaria de Consolidação nº 3/2017 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que descreve corretamente a estrutura e o papel da Atenção Primária à Saúde (APS) dentro desse modelo.
A
A RAS estrutura-se de forma piramidal e vertical, na qual o Hospital Geral atua como o ponto de comando central e ordenador de todas as ações de prevenção e promoção da saúde do território.
B
A RAS caracteriza-se pela fragmentação dos serviços, em que cada nível de complexidade atua de forma independente, visando evitar a sobrecarga dos sistemas logísticos e de regulação.
C
A RAS apresenta uma organização poliárquica, com relações horizontais entre os pontos de atenção, sendo a Atenção Primária o centro de comunicação e o nó ordenador que coordena o fluxo dos usuários na rede.
D
A RAS define os sistemas logísticos (como o Cartão Nacional de Saúde e o prontuário eletrônico) como os pontos de atenção secundária, responsáveis pela execução direta de procedimentos cirúrgicos.
E
A RAS estabelece que a coordenação do cuidado deve ser realizada exclusivamente pelas Centrais de Regulação Estaduais, retirando da Atenção Primária a responsabilidade pelo acompanhamento longitudinal.
Um dos grandes problemas de saúde pública em nosso país, ao longo das últimas décadas, é a tuberculose pulmonar, cujo escarro é o principal material biológico analisado laboratorialmente. O Ministério da Saúde recomenda que a coleta desse material seja realizada em recipientes plástico do tipo:
A
tubo de ensaio de cor âmbar para centrifugação, com tampa de borracha
B
pote descartável transparente, com boca larga e com tampa de rosca
C
frasco graduado de boca larga, tipo Erlenmeyer de cor âmbar
D
microtubo transparente de centrifugação, tipo Eppendorf
O Regime Geral de Previdência Social compreende prestações, que podem ser devidas tanto ao segurado, quanto ao seu dependente, inclusive em razão de eventos decorrentes de acidente do trabalho, expressas em benefícios e serviços.
Assinale a opção que, corretamente, apresenta uma prestação que pode ser direito do dependente do segurado.
A
Salário-maternidade.
B
Auxílio-reclusão.
C
Salário-família.
D
Auxílio-acidente.
E
Auxílio-doença.
Pedro trabalha há cinco anos em um laboratório químico que utiliza benzeno em seus processos. Ele desenvolve quadro de anemia, leucopenia e alterações do sono, com hipótese diagnóstica de intoxicação por benzeno.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção correspondente ao biomarcador específico que deve ser solicitado para a pesquisa laboratorial de Pedro.
A
carboxi-hemoglobina
B
ácido trans-transmucônico sanguíneo
C
fenol livre sanguíneo
D
ácido hipúrico urinário
E
ácido s-fenilmercaptúrico na urina
A resolução da ANVISA RDC n° 36/2013 tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Para efeito dessa resolução, são adotadas algumas definições. A respeito desse assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O núcleo de segurança do paciente (NSP) é a instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente.
( ) O evento adverso é o incidente que resulta em dano à saúde.
( ) Evento adverso é a circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde.
( ) Dano é comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.
( ) Boas práticas de funcionamento do serviço de saúde são componentes da garantia da qualidade que asseguram que os serviços são ofertados com padrões de qualidade adequados.
A
V – V – F – V – V.
B
V – F – F – V – V.
C
F – V – V – V – V.
D
F – F – V – V – F.
E
V – V – F – F – V.
Nos termos da Lei Complementar nº 921, de 2024 – que dispõe sobre o Plano de Cargos, Carreiras e Vencimentos (PCCV) do Poder Executivo e Autarquia, institui novos Padrões de Vencimento e estabelece normas gerais de enquadramento –, para efeito de promoção horizontal, será considerada a participação do servidor em cursos, com carga horária mínima total de:
A
30 horas, para os ocupantes de Cargos Técnicos (GT).
B
50 horas, para os ocupantes de Cargos Operacionais (GO).
C
60 horas, para os ocupantes de Cargos Funcionais (GF).
D
80 horas, para os ocupantes de Cargos Funcionais (GF).
E
150 horas, para os ocupantes de Cargos Especialistas (GE).
Durante o atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, um homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta crise tônico-clônica generalizada na sala de espera, com duração aproximada de 2 minutos. A equipe realiza medidas de segurança, garantindo proteção da cabeça e posicionamento lateral. Após o episódio, o paciente apresenta sonolência e confusão leve (fase pós-ictal), sem sinais de trauma. Após estabilização, o paciente relata que essa foi a primeira crise convulsiva de sua vida. Nega uso de álcool ou drogas ilícitas, não faz uso de medicações contínuas, e não há antecedentes familiares de epilepsia. Sinais vitais estáveis, glicemia capilar = 94 mg/dL.
Qual deve ser a conduta mais adequada após estabilização clínica?
A
Administrar anticonvulsivante profilático e liberar após observação de 30 minutos.
B
Encaminhar o paciente para avaliação em serviço de urgência ou pronto atendimento, quando poderá ser realizada investigação diagnóstica complementar
C
Realizar punção lombar imediata na UBS para descartar infecção.
D
Diagnosticar epilepsia e iniciar tratamento contínuo com anticonvulsivante.
E
Liberar o paciente com orientações gerais, uma vez que a crise cessou espontaneamente.
A notificação compulsória é uma ferramenta vital para a vigilância em saúde. De acordo com a lista nacional de notificação compulsória, qual dos seguintes agravos deve ser notificado de forma imediata (em até 24 horas) às secretarias de saúde?
A
Hanseníase.
B
Tuberculose.
C
Violência doméstica.
D
Sífilis em gestante.
E
Acidente de trabalho com exposição a material biológico.
A telessaúde foi incorporada em 2022 nas leis que regem o Sistema Único de Saúde brasileiro. A respeito dessa tecnologia, assinale a alternativa correta.
A
A telessáude não respeita a autonomia do profissional de saúde.
B
Não é preciso consentimento livre e informado do paciente nos atendimentos de telessaúde.
C
A confidencialidade dos dados na tecnologia de telessaúde não é confiável e sua incorporação aos serviços não pode ser realizada por isso.
D
A telessaúde precisa obedecer a alguns princípios como o direito de recusa ao atendimento na modalidade telessaúde, com a garantia do atendimento presencial sempre que solicitado.
E
Os atos do profissional de saúde, quando praticados na modalidade telessaúde, não terão validade em todo o território nacional, mas somente em seus estados e municípios de origem.
Leia o caso a seguir.
O sistema de intertravamento da porta que dá acesso à sala (bunker) do acelerador linear de um hospital apresenta defeito. Um reparo imediato não é possível. As regulamentações locais exigem que o intertravamento da porta esteja operacional, porém há uma sala de espera cheia de pacientes que necessitam de tratamento.
Nesse cenário, qual deve ser a resposta da equipe de físicos médicos do serviço?
A
Mesmo diante da necessidade dos pacientes, a equipe de físicos médicos deve suspender os tratamentos até o reparo do sistema de intertravamento, registrar a ocorrência formalmente e notificar o responsável técnico sobre o risco radiobiológico.
B
Caso não haja perigo radiológico, a equipe mitiga a situação associada à ausência do intertravamento posicionando um membro da equipe continuamente à porta para controlar o acesso à sala de tratamento.
C
A equipe de físicos médicos, reconhecendo a necessidade dos pacientes receberem o tratamento diário, autoriza a execução do procedimento em metade dos pacientes, deixando a outra metade para o dia posterior até ser resolvido o problema.
D
Embora tecnicamente viole as regulamentações locais, a equipe julga que os tratamentos podem prosseguir, pois, o bem-estar dos pacientes devido aos efeitos biológicos da radiação sobre a doença é maior que os riscos associados ao problema com a porta.
Em relação à higiene das mãos na segurança do paciente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Fricção alcoólica é indicada na maioria das oportunidades assistenciais.
( ) Lavagem com água e sabão é preferível na presença de sujidade visível.
( ) A higienização não substitui o uso de luvas estéreis em campo operatório.
( ) A realização da higiene das mãos na entrada e na saída do leito é suficiente para todos os momentos.
A
V – V – V – F.
B
V – F – V – V.
C
F – V – V – F.
D
V – V – F – V.
E
F – F – V – V.
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