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O principal objetivo da Convenção 111 da OIT é eliminar toda forma de discriminação que possa afetar a igualdade de oportunidades e tratamento no emprego e na profissão.
Isso inclui discriminação baseada em raça, cor, sexo, religião, opinião política, origem nacional ou social, entre outros fatores.
Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir com base na Convenção 111 da OIT.
I. São consideradas como discriminação quaisquer medidas tomadas em relação a uma pessoa que, individualmente, seja objeto de uma suspeita legítima de se entregar a uma atividade prejudicial à segurança do Estado ou cuja atividade se encontre realmente comprovada, desde que a referida pessoa tenha o direito de recorrer a uma instância competente, estabelecida de acordo com a prática nacional.
II. As distinções, exclusões ou preferências fundadas em qualificações exigidas para um determinado emprego são consideradas discriminação.
III. Qualquer membro para o qual a presente convenção se encontre em vigor compromete-se a formular e aplicar uma política nacional que tenha por fim promover, por métodos adequados às circunstâncias e aos usos nacionais, a igualdade de oportunidade e de tratamento em matéria de emprego e profissão, com objetivo de eliminar toda discriminação nessa matéria.
Está correto o que se afirma em
I, II e III.
I e III, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III, apenas.
Em relação ao manejo de pacientes de alto risco, assinale a alternativa correta.
Apenas mulheres mutadas para os genes BRCA1 e BRCA2 são classificadas como alto risco para câncer de mama.
A mastectomia profilática deve ser reservada a mulheres com risco acentuado em toda a vida (30% ou mais).
As mulheres de alto risco não precisam de aconselhamento a respeito de mudança de hábitos de vida.
O rastreamento nesse grupo de pacientes inclui ultrassom e mamografia, sendo a ressonância dispensável na maioria dos casos.
A quimioprevenção com moduladores hormonais, como tamoxifeno ou raloxifeno, é contraindicada em mulheres com alto risco, devido ao aumento do risco de eventos tromboembólicos.
Para melhorar a qualificação do cuidado à saúde nos estabelecimentos de saúde em todo o Brasil, o governo federal propôs o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). Assinale a alternativa que NÃO apresenta um objetivo específico do PNSP.
Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde por meio da implantação da gestão de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de saúde.
Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente.
Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente.
Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente nos cursos de residência médica, direcionando o tema para a área médica.
Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente.
A respeito da participação de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde, é correto afirmar que
não é permitida a participação direta, mas sim a indireta.
é permitida a doação de entidades de cooperação técnica e de financiamento.
é permitida a participação à pessoa física destinada a instalar hospital filantrópico.
pesquisas de planejamento familiar por pessoa física são permitidas.
não é permitida a participação direta em serviços sem finalidade lucrativa.
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A RDC ANVISA nº 36/2013 exige a constituição do _______________________ em serviços de saúde, com plano e indicadores de segurança do paciente.
Núcleo de Vigilância Farmacêutica
Núcleo de Ética Assistencial
Núcleo de Enfermagem Operacional
Núcleo de Segurança do Paciente
Núcleo de Controle de Infecção Laboratorial
Segundo a RDC nº 36/2013, os eventos adversos que evoluíram para óbito devem ser notificados em até
24 horas.
48 horas.
72 horas.
7 dias úteis.
15 dias úteis.
Em relação ao tratamento com preservação de órgãos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Paralisia de ambas as pregas vocais e infiltração das cartilagens tireóidea e cricóidea são critérios de inelegibilidade.
( ) Laringectomia parcial supracricóidea com crico-hiode-epiglotopexia não é preservação de órgão.
( ) Preservação com QT/RT garante deglutição superior à cirurgia em qualquer perfil.
( ) Avaliação objetiva de deglutição e função pulmonar fazem parte da decisão inicial.
V – V – F – V.
F – F – V – V.
F – V – V – F.
V – V – V – F.
V – F – F – V.
De acordo com a RDC Anvisa nº 36/2013, que institui ações para a promoção da segurança do paciente, assinale a alternativa correta.
Os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até 24 horas a partir do ocorrido.
Essa Resolução se aplica aos serviços de saúde públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares.
Estão inclusos nessa resolução os serviços móveis e de atenção domiciliar.
A notificação dos eventos adversos deve ser realizada anualmente pelo NSP.
Compete à ANVISA divulgar relatório mensal sobre eventos adversos com a análise das notificações.
No contexto da organização e da segurança laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a diretriz que está corretamente alinhada à RDC ANVISA nº 36/2013 no que se refere às boas práticas e à gestão de risco.
A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva da equipe assistencial diretamente envolvida no cuidado.
A gestão de risco deve ocorrer apenas após a ocorrência de evento adverso com dano ao paciente.
A notificação de incidentes é facultativa quando não há dano identificado.
A cultura de segurança prioriza a aprendizagem organizacional em substituição à punição individual.
A segurança do paciente restringe-se aos ambientes assistenciais, não incluindo laboratórios.
Um paciente estava agendado para realizar uma cintilografia de perfusão do miocárdio, porém o tecnólogo trocou as seringas, que não estavam identificadas na bancada, e injetou no paciente o radiofármaco MDP-99mTc destinado a outra paciente, que iria realizar o exame de cintilografia óssea. Qual é a conduta obrigatória diante desse incidente?
Supervisionar os aspectos administrativos e financeiros do serviço, com foco na saúde financeira do serviço.
Garantir que todos os procedimentos médicos sejam realizados com prescrição justificada, conforme princípios de justificação e otimização, e que pacientes e acompanhantes recebam orientações verbais e escritas sobre proteção radiológica.
Autorizar o uso de radiofármacos em pacientes, desde que haja solicitação verbal do médico solicitante.
Aplicar as diretrizes de proteção radiológica estabelecidas pela CNEN no âmbito do serviço.
Zelar pela segurança e proteção radiológica dos Pacientes Injetados, dos Indivíduos Ocupacionalmente Expostos (IOE) e dos indivíduos do público.
A Sra. L.J.G. de 42 anos comparece à Unidade de Saúde da Família após investigação de contato domiciliar com familiar recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera. O usuário encontra-se assintomático, sem tosse, febre, sudorese noturna ou perda ponderal. A radiografia de tórax não evidencia alterações sugestivas de doença ativa, e o teste para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis apresenta resultado positivo.
A equipe registra o caso no sistema de vigilância, exclui criteriosamente sinais de tuberculose ativa e avalia a necessidade de intervenção preventiva, considerando as diretrizes nacionais vigentes para controle da infecção latente.
De acordo com os protocolos oficiais do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada nesse cenário consiste em: (dentro das alternativas abaixo assinalar a que melhor reponde ao questionamento)
Indicar tratamento da infecção latente, conforme critérios estabelecidos, com registro e acompanhamento no âmbito da vigilância em saúde.
Instituir imediatamente esquema terapêutico completo para tuberculose ativa, independentemente da ausência de manifestações clínicas e radiológicas.
Encerrar o acompanhamento, uma vez que a ausência de doença ativa exclui necessidade de intervenção sanitária.
Restringir o manejo à realização de radiografia de tórax anual, sem indicação de quimioprofilaxia.
Em conformidade com o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e a RDC nº 36/2013 da ANVISA, uma equipe hospitalar adota medidas de prevenção de eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta uma ação que está de acordo com as boas práticas de segurança do paciente.
Permitir que a diluição de medicamentos de alto risco seja realizada por qualquer membro da equipe, sem dupla checagem.
Realizar conferência de dose, via e paciente antes da administração, com registro imediato no prontuário.
Armazenar medicamentos de alto risco junto aos de uso comum para facilitar o acesso durante emergências.
Reduzir o tempo de observação pós-administração para agilizar o fluxo de pacientes.
Utilizar abreviações padronizadas para economizar tempo na prescrição médica.
Assinale a alternativa que apresenta um objetivo específico da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.
Formação profissional e educação permanente, por meio de atividades que visem à aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes dos profissionais de saúde para qualificação do cuidado.
Humanização da atenção, buscando-se a efetivação de um modelo centrado no usuário, baseado nas suas necessidades de saúde.
Promover hábitos de vida saudáveis com relação à alimentação e à atividade física, como ações de prevenção às doenças crônicas.
Definir diretrizes gerais para estruturação das linhas de cuidado e organização da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas.
Organizar a referência e a contrarreferência estaduais e regionais por meio da regulação com definição de critérios e do fluxo dos usuários entre os pontos de atenção da rede, de acordo com as necessidades de saúde dos usuários.
Com base na Portaria MS nº 529/2013, assinale a alternativa que apresenta a correta definição de evento adverso.
Qualquer falha administrativa sem impacto assistencial.
Incidente que poderia ter resultado em dano ao paciente.
Incidente que resulta em dano ao paciente.
Avaliar com a equipe assistencial a proporcionalidade das intervenções, considerando prognóstico e valores do paciente.
Ocorrência inevitável associada ao risco assistencial.
A.S.L., 58 anos, hipertenso e diabético, reside em município de pequeno porte. Apresenta lesão renal avançada e necessita iniciar hemodiálise. O médico da UBS informa que não há serviço de nefrologia no município, sendo necessário referenciamento via regulação estadual. A família questiona por que não pode ir diretamente à capital.
Com base na legislação do SUS, qual princípio organiza o acesso a serviços especializados? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde o questionamento.
Regionalização e hierarquização, com regulação do acesso conforme pactuação intermunicipal.
Universalização, que garante acesso irrestrito a qualquer unidade de alta complexidade.
Descentralização, que exige que o município resolva todos os níveis de atenção.
Equidade, que obriga o fornecimento de hemodiálise em qualquer cidade que o paciente escolher.
Um hospital público enfrenta sobrecarga de pacientes com diabetes tipo 2, gerando altos custos com internações por complicações agudas. Acerca do tema, a estratégia de gestão mais eficaz e sustentável para reduzir complicações e custos é:
Centralizar o cuidado exclusivamente em endocrinologistas, sem participação da atenção primária.
Priorizar aquisição de tecnologias de ponta, sem considerar educação em saúde da população.
Investir apenas em internações hospitalares para controle das complicações agudas.
Reduzir o número de consultas de acompanhamento para diminuir gastos imediatos.
Implementar programas integrados de promoção da saúde e autocuidado, articulados com a atenção primária, visando prevenção de complicações e redução da demanda hospitalar.
Hospital público apresenta alta taxa de complicações pós-angioplastia por falhas de comunicação entre equipe clínica e serviço de hemodinâmica. De acordo com o enunciado, assinale CORRETAMENTE a estratégia de gestão mais eficaz:
Reduzir número de angioplastias realizadas.
Suspender procedimentos até revisão completa da estrutura hospitalar.
Implementar protocolos integrados de comunicação, checklist multiprofissional e sistema informatizado para rastreabilidade dos procedimentos.
Transferir pacientes para hospitais privados, sem integração.
Delegar decisões exclusivamente ao médico intervencionista.
A Política Nacional de Promoção da Saúde tem como objetivo promover a equidade e a melhoria das condições e dos modos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e coletiva e reduzindo vulnerabilidades e riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta ações prioritárias da promoção da saúde.
Promoção de alimentação adequada e saudável, incentivo a práticas corporais considerando a cultura local e o enfrentamento ao uso do tabaco por meio de ações educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e sociais.
As capacitações devem ser direcionadas exclusivamente aos gestores da Saúde, não incluindo trabalhadores de outros setores.
As práticas corporais devem ser promovidas independentemente da cultura local, priorizando modelos padronizados de atividade física.
O enfrentamento ao uso do tabaco deve restringirse a ações educativas, sem previsão de medidas legislativas ou econômicas.
As ações relativas à alimentação adequada e saudável não estão relacionadas à segurança alimentar e nutricional nem à redução da pobreza.
O conceito de Prevenção Quaternária (P4), incorporado nas diretrizes da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, fundamenta-se no princípio ético da não maleficência (primum non nocere).
Assinale a alternativa que descreve corretamente o objetivo e a aplicação prática da Prevenção Quaternária.
Reduzir a incidência de doenças em uma população através da implementação de medidas de proteção específica, como o cumprimento rigoroso do Calendário Nacional de Vacinação e o incentivo ao uso de preservativos.
Realizar o diagnóstico precoce de patologias em indivíduos assintomáticos, como o rastreamento mamográfico ou a coleta de citopatológico de colo uterino, visando o tratamento imediato para aumentar as taxas de cura.
Identificar pacientes em risco de hipermedicalização, protegendo-os de intervenções médicas desnecessárias ou excessivas (como exames de rastreio sem evidência ou tratamentos iatrogênicos) e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis.
Focar na reabilitação e na redução de incapacidades em pacientes que já possuem uma doença estabelecida e crônica, visando reintegrá-los à sociedade e melhorar sua qualidade de vida residual.
Implementar medidas de redução de danos exclusivamente para usuários de substâncias psicoativas ilícitas, visando diminuir os impactos sociais e biológicos do uso de drogas em territórios de alta vulnerabilidade.
Assinale a alternativa correta sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP).
Deve explorar a experiência da pessoa com a doença através do acrônimo SIFE (Sentimentos, Ideias, Função e Expectativas), integrando os achados clínicos ao contexto psicossocial da paciente para, em seguida, elaborar um plano de manejo comum e compartilhado.
Deve priorizar exclusivamente a revisão técnica dos exames de imagem e laboratoriais já realizados, focando no diagnóstico da “doença” biológica para evitar o viés da subjetividade da paciente e garantir a precisão farmacológica do tratamento.
Deve adotar uma postura paternalista, definindo de forma unilateral as próximas etapas do tratamento e as mudanças de estilo de vida necessárias, uma vez que o médico possui a autoridade técnica para decidir o que é melhor para a saúde da paciente.
Deve encaminhar a paciente imediatamente para uma consulta com um gastroenterologista e um psiquiatra, considerando que a ausência de achados orgânicos retira a responsabilidade da atenção básica sobre a coordenação do cuidado desse caso.
Deve focar a consulta exclusivamente na abordagem dos determinantes sociais (moradia e saneamento), suspendendo a investigação clínica dos sintomas físicos para não incentivar a somatização ou a busca desnecessária por diagnósticos médicos.