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Em relação à higiene das mãos na segurança do paciente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Fricção alcoólica é indicada na maioria das oportunidades assistenciais.
( ) Lavagem com água e sabão é preferível na presença de sujidade visível.
( ) A higienização não substitui o uso de luvas estéreis em campo operatório.
( ) A realização da higiene das mãos na entrada e na saída do leito é suficiente para todos os momentos.
V – V – V – F.
V – F – V – V.
F – V – V – F.
V – V – F – V.
F – F – V – V.
Durante o processo de reparo de DNA em células humanas, diferentes mecanismos atuam para corrigir erros que poderiam levar a mutações. Considerando a relevância clínica desses processos, o mecanismo responsável por corrigir erros de pareamento de bases que escapam da atividade de proofreading da DNA polimerase durante a replicação é:
Reparo por excisão de nucleotídeos, que remove segmentos maiores de DNA contendo lesões volumosas, como dímeros de timina induzidos por radiação ultravioleta.
Reparo por excisão de bases, que atua principalmente em alterações químicas específicas de uma única base, como desaminação de citosina.
Reparo por mismatch, que reconhece distorções na dupla hélice e corrige bases mal pareadas logo após a replicação.
Reparo por recombinação homóloga, que corrige quebras de dupla fita utilizando uma cópia intacta como molde.
Reparo por ligação de extremidades não homólogas, que une diretamente fragmentos de DNA quebrados sem necessidade de molde.
Cultura de Segurança pode ser definida como a cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares. No atual ambiente organizacional da maioria dos hospitais, mudanças são requeridas para iniciar a jornada com vistas a uma cultura da segurança. No contexto de mudanças organizacionais nos serviços de saúde de promoção à cultura de segurança, analise as sentenças a seguir:
I- É necessário mudar de um ambiente punitivo para uma cultura justa.
II- O cuidado deve deixar de ser centrado no médico para ser centrado no paciente.
III- Estimular modelos de cuidado baseados na excelência do desempenho individual e independente.
IV- É necessário mudar a busca de erros como falhas individuais, para compreendê-los como causados por falhas do sistema.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I e III.
II, III e IV.
I, II e IV.
I, III e IV.
Todas estão corretas.
Um médico da equipe do Consultório na Rua (CnaR), pautado pelos princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), realiza uma rodada de visitas e encontra cinco pacientes com quadros clínicos agudos. A equipe deve definir a conduta imediata mais adequada para cada caso, considerando o contexto ambulatorial, o território e os recursos disponíveis. Pacientes avaliados:
P1: Jovem de 25 anos, em tratamento quimioterápico para leucemia. Apresenta náuseas intensas, confusão leve (Glasgow 14), parestesias e diurese reduzida nas últimas 6 horas.
P2: Homem de 65 anos, em situação de rua, com dor aguda intensa no hálux direito, eritema e edema local, sem trauma prévio.
P3: Idosa de 82 anos, acamada, com DPOC avançada, febre (38,5 °C), taquipneia (FR 26 ipm) e estertores em base direita.
P4: Paciente oncológico com alta carga tumoral, que fará o primeiro ciclo de quimioterapia em 48 h, assintomático, mas com hiperuricemia e hiperfosfatemia nos exames de rotina.
P5: Mulher de 40 anos, com cefaleia intensa e visão turva súbita em olho esquerdo, vermelhidão ocular e náuseas, mas sem sinais neurológicos focais.
Qual conduta é a mais adequada e prioritária para o paciente correspondente, dentro do contexto ambulatorial do CnaR?
P1: Realizar hidratação venosa vigorosa e monitorização em leito de terapia intensiva, com monitorização de lesão renal aguda e distúrbios hidroeletrolíticos entre 4 a 6 horas.
P2: Prescrever antibiótico oral empírico e agendar artrocentese em 48 h para afastar artrite séptica, mantendo uso de anti-inflamatório até a resolução do quadro.
P3: Iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro e oxigenoterapia contínua, postergando coleta de exames até melhora clínica e estabilidade hemodinâmica.
P4: Manter apenas hidratação oral e acompanhamento expectante, sem necessidade de medidas preventivas metabólicas antes da quimioterapia agendada.
P5: Iniciar analgesia oral, observar por 24 h e encaminhar para avaliação oftalmológica eletiva, uma vez que quadros de dor ocular aguda são geralmente autolimitados.
Acerca dos princípios bioéticos na relação médicopaciente, assinale a alternativa CORRETA:
A autonomia permite decisões do paciente sem esclarecimento prévio sobre riscos e benefícios.
A beneficência exige que o médico atue visando o bem-estar do paciente e da família.
O médico deve sempre ceder à vontade do paciente, mesmo que haja risco à saúde.
A autoridade do médico deve ser totalmente abandonada em favor do paciente.
A autonomia do paciente não se aplica a menores de idade.
Acerca da Resolução RDC nº 36/2013, assinale a alternativa correta.
Essa resolução é voltada apenas para os serviços de saúde públicos no Brasil.
Não estão excluídos do escopo dessa resolução os laboratórios clínicos e os serviços móveis e de atenção domiciliar.
Considera-se dano o comprometimento da estrutura ou da função do corpo, excluindo-se o de caráter psicológico.
O monitoramento dos incidentes e eventos adversos será realizado pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP).
Compete à ANVISA, em articulação com o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, divulgar relatório trimestral sobre eventos adversos com a análise das notificações realizadas pelos serviços de saúde.
A Portaria nº 529/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), no seu Art. 5º, estabelece que constituem estratégias de implementação do PNSP, EXCETO
inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, metas, indicadores e padrões de conformidade relativos à segurança do paciente.
implementação de campanha de comunicação social sobre a segurança do paciente, voltada aos profissionais, gestores e usuários de saúde e sociedade.
implementação de sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde, com garantia de retorno às unidades notificantes.
articulação, com o Ministério da Saúde e com o Conselho Nacional de Saúde, para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de pós-graduação.
promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, evitando-se os processos de responsabilização individual.
Considerando o dever do Estado em garantir a saúde da população, assinale a alternativa correta.
A saúde é um direito a ser adquirido pelo ser humano.
O Estado pode auxiliar com as condições indispensáveis.
Cada grupo da sociedade propõe a formulação e a execução de políticas sociais.
O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.
É dever dos agentes de saúde formular propostas para garantir a proteção de doenças.
Conforme a Portaria MS nº 529/2013 e a RDC Anvisa nº 36/2013, assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio da cultura de segurança do paciente.
Ênfase na responsabilização individual como principal estratégia de prevenção.
Prioridade absoluta de metas financeiras sobre metas assistenciais.
Informar familiares de forma clara e empática, respeitando o momento clínico e as condições emocionais dos envolvidos.
Planejar a comunicação com a equipe multiprofissional, definindo previamente responsabilidades e momento adequado para o compartilhamento das informações com a família.
Centralização das ações de segurança exclusivamente na direção do hospital.
De acordo com a Portaria nº 529/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), a Cultura de Segurança se configura a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização. Sobre as diretrizes e características estabelecidas nesse programa, são características esperadas da Cultura de Segurança, conforme listado na referida portaria, EXCETO
cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais.
cultura que encoraja a identificação e a resolução de problemas relacionados à segurança.
cultura em que todos os trabalhadores assumem responsabilidade pela segurança.
cultura que promove aprendizado organizacional a partir dos incidentes.
cultura que enfatiza a responsabilização individual como principal estratégia de prevenção de incidentes.
No contexto da segurança do paciente, algumas ações estruturam a cultura organizacional e orientam a atuação cotidiana dos profissionais de saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio dessa cultura.
Priorizar metas financeiras e de produtividade, desde que os indicadores assistenciais estejam dentro da normalidade.
Fomentar a notificação de incidentes sem punição individual, promovendo aprendizado organizacional.
Garantir que somente o Núcleo de Segurança do Paciente seja responsável por identificar riscos e notificar eventos adversos.
Evitar comunicação com familiares para reduzir interferências no cuidado e prevenir incidentes relacionados à informação.
Realizar notificações de eventos adversos apenas quando houver dano grave, evitando sobrecarregar o sistema de vigilância.
O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), elaborado pelo NSP, deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde, para
I. implementação de protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde;
II. segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos;
III. prevenção e controle de eventos adversos em serviços de saúde, incluindo as infecções relacionadas à assistência à saúde.
Está(ão) correta(s):
Apenas I e II.
I, II e III.
Apenas I e III.
Apenas II.
Apenas III.
Assinale a alternativa que apresenta uma das competências da direção municipal do Sistema de Saúde.
Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros.
Estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e a avaliação das ações e dos serviços de saúde.
Formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo humano.
Elaborar normas para regular as relações entre o SUS e os serviços privados contratados de assistência à saúde.
Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde.
FRT masculino, 68 anos, com DPOC avançada, em acompanhamento regular pela equipe da Estratégia Saúde da Família, evolui a óbito em domicílio. A família informa que não havia médico presente no momento da morte. O município não possui Serviço de Verificação de Óbito (SVO), mas há unidade pública de saúde ativa na região. Não há indícios de causa externa quem deve emitir a Declaração de Óbito nessa situação?
Médico do serviço público de saúde mais próximo, médico designado pela SMS ou qualquer médico da localidade.
Apenas o médico que acompanhava o paciente, obrigatoriamente.
O cartório de registro civil, independentemente da existência de médico na localidade.
Empresa funerária autorizada, mediante relato familiar.
De acordo com a Portaria GM/MS nº 1.526/2023, que instituiu à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa com Deficiência (PNAISPD), o termo que caracteriza a interação entre um ou mais marcadores sociais e suas consequências sobre determinados grupos denomina-se:
Interdisciplinaridade.
Interprofissionalidade.
Interseccionalidade.
Intersetorialidade.
O preenchimento correto da declaração de óbito é fundamental para garantir a precisão das estatísticas de mortalidade, subsidiar políticas de saúde pública e fornecer informações legais e epidemiológicas sobre a causa da morte. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.A declaração de óbito deve registrar a causa básica da morte, as condições intermediárias e, quando relevante, outras condições contribuindo, seguindo a sequência temporal que levou ao óbito.
II.O médico responsável pelo atendimento do paciente deve preencher a declaração de óbito de forma completa, clara e legível, incluindo idade, sexo, data, hora do óbito e informações sobre a assistência prestada, garantindo confiabilidade legal e estatística.
III.O preenchimento correto da declaração de óbito permite subsidiar políticas de saúde pública, vigilância epidemiológica e planejamento de medidas preventivas, além de fornecer dados confiáveis para estudos e registros oficiais.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
II.
I e II.
I, II e III.
I e III.
O Conselho Nacional de Saúde (CNS) é uma instância colegiada que integra a estrutura organizacional do Ministério da Saúde. Com relação ao Conselho Nacional de Saúde (CNS), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
Fonte:
https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/cartilhas/o-que-e-controle-social-na-saude.pdf
(__) O CNS tem como missão fiscalizar, acompanhar e monitorar as políticas públicas de saúde em diferentes áreas, levando as demandas da população ao poder público, por isso é chamado de Controle Social na saúde.
(__) Dentre as principais atribuições, o CNS é responsável por realizar conferências e fóruns de participação social, além de aprovar o orçamento da saúde e acompanhar a sua execução, avaliando a cada quatro anos o Plano Nacional de Saúde.
(__) O CNS é organizado em plenário, presidência, mesa diretora, comissões intersetoriais, grupos de trabalho, câmaras técnicas e secretaria-executiva.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
V, F, F.
F, V, F.
V, V, F.
F, F, F.
V, V, V.
João e Maria tiveram um embate argumentativo, considerando as ideias que prestigiavam. João, valendo-se de sua liberdade de expressão, teria feito comentários que Maria entendia serem prejudiciais à sua imagem no ambiente sociopolítico e, em último nível, ao seu direito à honra. Por tal razão, Maria ajuizou ação de reparação de danos morais em face de João.
O juiz de direito, ao julgar a causa, observou corretamente que:
a ordem constitucional somente consagra o direito fundamental à liberdade de expressão, não o direito à honra;
a liberdade de expressão, em ambientes democráticos, sempre tem preferência sobre outros direitos, a exemplo da honra;
os direitos fundamentais oferecem proteção absoluta à pessoa humana; logo, é argumentativamente insustentável a colisão cogitada por Maria;
o direito à honra decorre da dignidade humana, assumindo contornos absolutos, sendo insuscetível de ser objeto de compressão pela liberdade de expressão;
a identificação do direito que deve preponderar, em maior ou menor medida, se a liberdade de expressão ou o direito à honra, será feita à luz das circunstâncias do caso concreto.
Mulher de 45 anos, digitadora, procura a UBS (Unidade Básica de Saúde) com queixa de formigamento e dor em punhos há cerca de 2 semanas, principalmente à noite. Ao exame, apresenta sinais de Phalen e Tinel positivos bilateralmente.
Qual é a conduta inicial mais adequada na Atenção Primária à Saúde?
Indicar fisioterapia apenas após confirmação diagnóstica com exame complementar.
Solicitar eletroneuromiografia imediatamente e encaminhar para cirurgia.
Iniciar corticoterapia oral e suspender atividades manuais.
Adotar medidas conservadoras com órtese noturna e ajuste ergonômico do trabalho.
Prescrever anti-inflamatórios de uso contínuo por 30 dias.
A integração entre os achados clínicos e os exames complementares orienta a decisão terapêutica em medicina interna. Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A radiografia de tórax é um exame de imagem útil na avaliação de pneumonias, permitindo identificar áreas de consolidação alveolar.
(__)O hemograma completo auxilia na avaliação de anemias e quadros infecciosos, fornecendo dados sobre a série vermelha, branca e plaquetas.
(__)A cultura de secreções com antibiograma é utilizada para identificar o agente etiológico de infecções e orientar a escolha do antimicrobiano adequado.
(__)A solicitação de exames complementares é recomendada quando picadas de insetos cursam com prurido persistente, mesmo na ausência de sinais flogísticos ou repercussões sistêmicas em crianças hígidas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, F, V.
V, V, V, F.
V, F, V, F.
V, V, F, F.