Questões de Concurso sobre Parte Geral

 
 
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Em relação à higiene das mãos na segurança do paciente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Fricção alcoólica é indicada na maioria das oportunidades assistenciais.

( ) Lavagem com água e sabão é preferível na presença de sujidade visível.

( ) A higienização não substitui o uso de luvas estéreis em campo operatório.

( ) A realização da higiene das mãos na entrada e na saída do leito é suficiente para todos os momentos.


A

V – V – V – F.


B

V – F – V – V.


C

F – V – V – F.


D

V – V – F – V.


E

F – F – V – V.

Durante o processo de reparo de DNA em células humanas, diferentes mecanismos atuam para corrigir erros que poderiam levar a mutações. Considerando a relevância clínica desses processos, o mecanismo responsável por corrigir erros de pareamento de bases que escapam da atividade de proofreading da DNA polimerase durante a replicação é:


A

Reparo por excisão de nucleotídeos, que remove segmentos maiores de DNA contendo lesões volumosas, como dímeros de timina induzidos por radiação ultravioleta.


B

Reparo por excisão de bases, que atua principalmente em alterações químicas específicas de uma única base, como desaminação de citosina.


C

Reparo por mismatch, que reconhece distorções na dupla hélice e corrige bases mal pareadas logo após a replicação.


D

Reparo por recombinação homóloga, que corrige quebras de dupla fita utilizando uma cópia intacta como molde.


E

Reparo por ligação de extremidades não homólogas, que une diretamente fragmentos de DNA quebrados sem necessidade de molde.

Cultura de Segurança pode ser definida como a cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares. No atual ambiente organizacional da maioria dos hospitais, mudanças são requeridas para iniciar a jornada com vistas a uma cultura da segurança. No contexto de mudanças organizacionais nos serviços de saúde de promoção à cultura de segurança, analise as sentenças a seguir:


I- É necessário mudar de um ambiente punitivo para uma cultura justa.

II- O cuidado deve deixar de ser centrado no médico para ser centrado no paciente.

III- Estimular modelos de cuidado baseados na excelência do desempenho individual e independente.

IV- É necessário mudar a busca de erros como falhas individuais, para compreendê-los como causados por falhas do sistema.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:


A

I e III.


B

II, III e IV.


C

I, II e IV.


D

I, III e IV.


E

Todas estão corretas.

Um médico da equipe do Consultório na Rua (CnaR), pautado pelos princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), realiza uma rodada de visitas e encontra cinco pacientes com quadros clínicos agudos. A equipe deve definir a conduta imediata mais adequada para cada caso, considerando o contexto ambulatorial, o território e os recursos disponíveis. Pacientes avaliados:


P1: Jovem de 25 anos, em tratamento quimioterápico para leucemia. Apresenta náuseas intensas, confusão leve (Glasgow 14), parestesias e diurese reduzida nas últimas 6 horas.

P2: Homem de 65 anos, em situação de rua, com dor aguda intensa no hálux direito, eritema e edema local, sem trauma prévio.

P3: Idosa de 82 anos, acamada, com DPOC avançada, febre (38,5 °C), taquipneia (FR 26 ipm) e estertores em base direita.

P4: Paciente oncológico com alta carga tumoral, que fará o primeiro ciclo de quimioterapia em 48 h, assintomático, mas com hiperuricemia e hiperfosfatemia nos exames de rotina.

P5: Mulher de 40 anos, com cefaleia intensa e visão turva súbita em olho esquerdo, vermelhidão ocular e náuseas, mas sem sinais neurológicos focais.


Qual conduta é a mais adequada e prioritária para o paciente correspondente, dentro do contexto ambulatorial do CnaR?


A

P1: Realizar hidratação venosa vigorosa e monitorização em leito de terapia intensiva, com monitorização de lesão renal aguda e distúrbios hidroeletrolíticos entre 4 a 6 horas.


B

P2: Prescrever antibiótico oral empírico e agendar artrocentese em 48 h para afastar artrite séptica, mantendo uso de anti-inflamatório até a resolução do quadro.


C

P3: Iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro e oxigenoterapia contínua, postergando coleta de exames até melhora clínica e estabilidade hemodinâmica.


D

P4: Manter apenas hidratação oral e acompanhamento expectante, sem necessidade de medidas preventivas metabólicas antes da quimioterapia agendada.


E

P5: Iniciar analgesia oral, observar por 24 h e encaminhar para avaliação oftalmológica eletiva, uma vez que quadros de dor ocular aguda são geralmente autolimitados.

Acerca dos princípios bioéticos na relação médicopaciente, assinale a alternativa CORRETA:


A

A autonomia permite decisões do paciente sem esclarecimento prévio sobre riscos e benefícios.


B

A beneficência exige que o médico atue visando o bem-estar do paciente e da família.


C

O médico deve sempre ceder à vontade do paciente, mesmo que haja risco à saúde.


D

A autoridade do médico deve ser totalmente abandonada em favor do paciente.


E

A autonomia do paciente não se aplica a menores de idade.

Acerca da Resolução RDC nº 36/2013, assinale a alternativa correta.


A

Essa resolução é voltada apenas para os serviços de saúde públicos no Brasil.


B

Não estão excluídos do escopo dessa resolução os laboratórios clínicos e os serviços móveis e de atenção domiciliar.


C

Considera-se dano o comprometimento da estrutura ou da função do corpo, excluindo-se o de caráter psicológico.


D

O monitoramento dos incidentes e eventos adversos será realizado pelo Núcleo de Segurança do Paciente (NSP).


E

Compete à ANVISA, em articulação com o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, divulgar relatório trimestral sobre eventos adversos com a análise das notificações realizadas pelos serviços de saúde.

A Portaria nº 529/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), no seu Art. 5º, estabelece que constituem estratégias de implementação do PNSP, EXCETO


A

inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, metas, indicadores e padrões de conformidade relativos à segurança do paciente.


B

implementação de campanha de comunicação social sobre a segurança do paciente, voltada aos profissionais, gestores e usuários de saúde e sociedade.


C

implementação de sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde, com garantia de retorno às unidades notificantes.


D

articulação, com o Ministério da Saúde e com o Conselho Nacional de Saúde, para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de pós-graduação.


E

promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, evitando-se os processos de responsabilização individual.

Considerando o dever do Estado em garantir a saúde da população, assinale a alternativa correta.


A

A saúde é um direito a ser adquirido pelo ser humano.


B

O Estado pode auxiliar com as condições indispensáveis.


C

Cada grupo da sociedade propõe a formulação e a execução de políticas sociais.


D

O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade.


E

É dever dos agentes de saúde formular propostas para garantir a proteção de doenças.

Conforme a Portaria MS nº 529/2013 e a RDC Anvisa nº 36/2013, assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio da cultura de segurança do paciente.


A

Ênfase na responsabilização individual como principal estratégia de prevenção.


B

Prioridade absoluta de metas financeiras sobre metas assistenciais.


C

Informar familiares de forma clara e empática, respeitando o momento clínico e as condições emocionais dos envolvidos.


D

Planejar a comunicação com a equipe multiprofissional, definindo previamente responsabilidades e momento adequado para o compartilhamento das informações com a família.


E

Centralização das ações de segurança exclusivamente na direção do hospital.

De acordo com a Portaria nº 529/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), a Cultura de Segurança se configura a partir de cinco características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização. Sobre as diretrizes e características estabelecidas nesse programa, são características esperadas da Cultura de Segurança, conforme listado na referida portaria, EXCETO


A

cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e operacionais.


B

cultura que encoraja a identificação e a resolução de problemas relacionados à segurança.


C

cultura em que todos os trabalhadores assumem responsabilidade pela segurança.


D

cultura que promove aprendizado organizacional a partir dos incidentes.


E

cultura que enfatiza a responsabilização individual como principal estratégia de prevenção de incidentes.

No contexto da segurança do paciente, algumas ações estruturam a cultura organizacional e orientam a atuação cotidiana dos profissionais de saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio dessa cultura.


A

Priorizar metas financeiras e de produtividade, desde que os indicadores assistenciais estejam dentro da normalidade.


B

Fomentar a notificação de incidentes sem punição individual, promovendo aprendizado organizacional.


C

Garantir que somente o Núcleo de Segurança do Paciente seja responsável por identificar riscos e notificar eventos adversos.


D

Evitar comunicação com familiares para reduzir interferências no cuidado e prevenir incidentes relacionados à informação.


E

Realizar notificações de eventos adversos apenas quando houver dano grave, evitando sobrecarregar o sistema de vigilância.

O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP), elaborado pelo NSP, deve estabelecer estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde, para


I. implementação de protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde;

II. segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos;

III. prevenção e controle de eventos adversos em serviços de saúde, incluindo as infecções relacionadas à assistência à saúde.


Está(ão) correta(s):


A

Apenas I e II.


B

I, II e III.


C

Apenas I e III.


D

Apenas II.


E

Apenas III.

Assinale a alternativa que apresenta uma das competências da direção municipal do Sistema de Saúde.


A

Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros.


B

Estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e a avaliação das ações e dos serviços de saúde.


C

Formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo humano.


D

Elaborar normas para regular as relações entre o SUS e os serviços privados contratados de assistência à saúde.


E

Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde.

FRT masculino, 68 anos, com DPOC avançada, em acompanhamento regular pela equipe da Estratégia Saúde da Família, evolui a óbito em domicílio. A família informa que não havia médico presente no momento da morte. O município não possui Serviço de Verificação de Óbito (SVO), mas há unidade pública de saúde ativa na região. Não há indícios de causa externa quem deve emitir a Declaração de Óbito nessa situação?


A

Médico do serviço público de saúde mais próximo, médico designado pela SMS ou qualquer médico da localidade.


B

Apenas o médico que acompanhava o paciente, obrigatoriamente.


C

O cartório de registro civil, independentemente da existência de médico na localidade.


D

Empresa funerária autorizada, mediante relato familiar.

De acordo com a Portaria GM/MS nº 1.526/2023, que instituiu à Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa com Deficiência (PNAISPD), o termo que caracteriza a interação entre um ou mais marcadores sociais e suas consequências sobre determinados grupos denomina-se:


A

Interdisciplinaridade.


B

Interprofissionalidade.


C

Interseccionalidade.


D

Intersetorialidade.

O preenchimento correto da declaração de óbito é fundamental para garantir a precisão das estatísticas de mortalidade, subsidiar políticas de saúde pública e fornecer informações legais e epidemiológicas sobre a causa da morte. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.


I.A declaração de óbito deve registrar a causa básica da morte, as condições intermediárias e, quando relevante, outras condições contribuindo, seguindo a sequência temporal que levou ao óbito.

II.O médico responsável pelo atendimento do paciente deve preencher a declaração de óbito de forma completa, clara e legível, incluindo idade, sexo, data, hora do óbito e informações sobre a assistência prestada, garantindo confiabilidade legal e estatística.

III.O preenchimento correto da declaração de óbito permite subsidiar políticas de saúde pública, vigilância epidemiológica e planejamento de medidas preventivas, além de fornecer dados confiáveis para estudos e registros oficiais.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.


A

II.


B

I e II.


C

I, II e III.


D

I e III.

O Conselho Nacional de Saúde (CNS) é uma instância colegiada que integra a estrutura organizacional do Ministério da Saúde. Com relação ao Conselho Nacional de Saúde (CNS), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.


Fonte:

https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/cartilhas/o-que-e-controle-social-na-saude.pdf


(__) O CNS tem como missão fiscalizar, acompanhar e monitorar as políticas públicas de saúde em diferentes áreas, levando as demandas da população ao poder público, por isso é chamado de Controle Social na saúde.

(__) Dentre as principais atribuições, o CNS é responsável por realizar conferências e fóruns de participação social, além de aprovar o orçamento da saúde e acompanhar a sua execução, avaliando a cada quatro anos o Plano Nacional de Saúde.

(__) O CNS é organizado em plenário, presidência, mesa diretora, comissões intersetoriais, grupos de trabalho, câmaras técnicas e secretaria-executiva.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:


A

V, F, F.


B

F, V, F.


C

V, V, F.


D

F, F, F.


E

V, V, V.

João e Maria tiveram um embate argumentativo, considerando as ideias que prestigiavam. João, valendo-se de sua liberdade de expressão, teria feito comentários que Maria entendia serem prejudiciais à sua imagem no ambiente sociopolítico e, em último nível, ao seu direito à honra. Por tal razão, Maria ajuizou ação de reparação de danos morais em face de João.


O juiz de direito, ao julgar a causa, observou corretamente que:


A

a ordem constitucional somente consagra o direito fundamental à liberdade de expressão, não o direito à honra;


B

a liberdade de expressão, em ambientes democráticos, sempre tem preferência sobre outros direitos, a exemplo da honra;


C

os direitos fundamentais oferecem proteção absoluta à pessoa humana; logo, é argumentativamente insustentável a colisão cogitada por Maria;


D

o direito à honra decorre da dignidade humana, assumindo contornos absolutos, sendo insuscetível de ser objeto de compressão pela liberdade de expressão;


E

a identificação do direito que deve preponderar, em maior ou menor medida, se a liberdade de expressão ou o direito à honra, será feita à luz das circunstâncias do caso concreto.

Mulher de 45 anos, digitadora, procura a UBS (Unidade Básica de Saúde) com queixa de formigamento e dor em punhos há cerca de 2 semanas, principalmente à noite. Ao exame, apresenta sinais de Phalen e Tinel positivos bilateralmente.


Qual é a conduta inicial mais adequada na Atenção Primária à Saúde?


A

Indicar fisioterapia apenas após confirmação diagnóstica com exame complementar.


B

Solicitar eletroneuromiografia imediatamente e encaminhar para cirurgia.


C

Iniciar corticoterapia oral e suspender atividades manuais.


D

Adotar medidas conservadoras com órtese noturna e ajuste ergonômico do trabalho.


E

Prescrever anti-inflamatórios de uso contínuo por 30 dias.

A integração entre os achados clínicos e os exames complementares orienta a decisão terapêutica em medicina interna. Acerca deste tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)A radiografia de tórax é um exame de imagem útil na avaliação de pneumonias, permitindo identificar áreas de consolidação alveolar.

(__)O hemograma completo auxilia na avaliação de anemias e quadros infecciosos, fornecendo dados sobre a série vermelha, branca e plaquetas.

(__)A cultura de secreções com antibiograma é utilizada para identificar o agente etiológico de infecções e orientar a escolha do antimicrobiano adequado.

(__)A solicitação de exames complementares é recomendada quando picadas de insetos cursam com prurido persistente, mesmo na ausência de sinais flogísticos ou repercussões sistêmicas em crianças hígidas.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

F, V, F, V.


B

V, V, V, F.


C

V, F, V, F.


D

V, V, F, F.

   
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