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As ações e serviços de saúde são de grande relevância pública, cabendo ao Poder Público regulamentar, fiscalizar e controlar sua execução, que poderá ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por:
Empresas multinacionais exclusivamente no setor de saúde.
Apenas órgãos da administração pública direta.
Exclusivamente as instituições de ensino superior, sem vínculo com o setor privado.
Organizações não governamentais com fins lucrativos.
Pessoas Físicas ou Jurídicas de Direito Privado.
Os testes de Wright, de Roos e de Elvey são utilizados no exame físico para o auxílio no diagnóstico da síndrome
do túnel do carpo.
do túnel cubital.
do aprisionamento de poplítea.
do desfiladeiro torácico.
da meralgia parestésica.
Um gestor de saúde busca estratégias inovadoras para mitigar os impasses que limitam a efetividade do Sistema Único de Saúde (SUS).
Considerando os diversos obstáculos enfrentados, qual das seguintes abordagens representa a solução mais adequada para superar as dificuldades inerentes ao sistema de saúde brasileiro?
Expandir a oferta de planos de saúde privados, com o objetivo de ampliar o acesso da população aos serviços de saúde.
Priorizar a gestão de casos de alta vulnerabilidade, buscando assegurar o emprego eficiente e integrado dos recursos assistenciais.
Concentrar recursos no atendimento hospitalar, buscando agilizar o acesso a exames complexos e reduzir tempo de espera.
Apostar em tecnologias de informação e comunicação, modernizando a gestão, otimizando agendamentos e integrando dados clínicos.
Implementar gestão regionalizada com forte cooperação intermunicipal, aprimorando o planejamento, o acompanhamento e a avaliação dos serviços.
A fiscalização sanitária é um processo que envolve a observação e o julgamento, e sempre requer uma decisão ao inspecionar estabelecimentos, processos de fabricação, cuidados médicos ou o ambiente. Esse processo de avaliação visa destacar os aspectos de ___, ___ e ____ para que sejam cuidadosamente analisados em relação aos riscos que podem representar para a saúde e segurança de usuários, consumidores ou da comunidade.
Assinale a alternativa que corresponde aos espaços em branco:
Organização, execução e resultado.
Estrutura, processo e resultado.
Controle, manutenção e resultado.
Execução, processo e procedimento.
Procedimento, execução e efeito.
Em uma Unidade Básica de Saúde, a equipe discute como melhorar o acompanhamento de pacientes crônicos que frequentemente interrompem o tratamento.
Considerando os princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), qual das alternativas melhor reflete a aplicação desses princípios para enfrentar esse desafio?
Criar um protocolo padrão para pacientes crônicos, definindo etapas fixas de atendimento coordenadas pelos gestores para alinhar as ações da equipe.
Dividir as responsabilidades de gestão e atenção, delegando aos gestores o planejamento e à equipe clínica o acompanhamento dos pacientes para organizar o processo.
Centralizar as decisões na equipe de saúde, orientando os pacientes crônicos a seguirem recomendações clínicas baseadas em evidências técnicas para otimizar os resultados.
Promover a integração entre diferentes especialidades e os pacientes, criando espaços de diálogo que incluam suas experiências e redes sociofamiliares na construção do cuidado.
Priorizar a autonomia dos profissionais de saúde na definição do tratamento, incentivando-os a ajustarem os planos de cuidado com base em sua expertise e na avaliação dos casos.
Qual é a hierarquia mais alta de evidência em medicina baseada em evidências?
Estudos de coorte prospectivos.
Revisões narrativas.
Estudos de caso-controle.
Ensaios clínicos randomizados.
Revisões sistemáticas com meta-análise.
A principal característica da elaboração do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no cuidado à saúde é:
Priorização de protocolos rígidos e padronizados para cada condição clínica.
Exclusão de familiares e redes de apoio na elaboração do plano terapêutico.
Ênfase no cuidado ambulatorial, com exclusão do acompanhamento domiciliar.
Construção de um plano de cuidado interdisciplinar, individualizado e centrado no paciente.
Centralização das decisões de cuidado no médico responsável pelo paciente.
As doenças crônicas e infecciosas são desafios importantes para a saúde pública e requerem estratégias eficazes de prevenção e tratamento. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A vacinação contra hepatite B é recomendada para todas as faixas etárias e faz parte do calendário nacional de imunização.
(__)O tratamento da asma leve pode incluir apenas broncodilatadores de resgate, sem necessidade de uso contínuo de corticoides inalatórios.
(__)A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é progressiva e está fortemente associada ao tabagismo, sendo o abandono do cigarro a medida mais eficaz para reduzir sua progressão.
(__)A infecção pelo vírus da hepatite C pode evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular, tornando essencial a detecção precoce e o tratamento antiviral.
A sequência está correta em:
V − V − V − F.
V − F − V − V.
V − F − F − V.
F − F − V − V.
Dentre as infecções relacionadas à assistência na saúde, pode-se afirmar:
a infecção de corrente sanguínea associada a um cateter venoso central não se previne com a retirada do cateter venoso central.
a pneumonia associada à ventilação mecânica não está relacionada ao decúbito do paciente.
a infecção de corrente sanguínea associada a um cateter venoso central muito frequentemente está associada a problemas com higiene das mãos nas diferentes fases da assistência.
a infecção do trato urinário relacionada à sondagem vesical não altera a morbidade durante a internação em terapia intensiva.
a utilização de sistemas fechados de aspiração de via aérea em pacientes intubados reduz a incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica na terapia intensiva.
Um jovem que morava em uma pequena cidade do interior do estado do Rio de Janeiro foi assassinado. Sua cidade não possuiu Instituto Médico Legal (IML).
Esse atestado de óbito deve ser emitido pelo
médico da localidade ou outro profissional investido pela autoridade judicial ou ainda por policial na função de perito legista eventual.
Cartório de Registro Civil dessa cidade.
Serviço de Verificação de Óbito.
médico do serviço público de saúde mais próximo ao local
Cartório de Registro Civil da cidade mais próxima que tenha Instituto Médico Legal.
Os registros realizados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan):
são de óbitos por causas externas e alimenta, diretamente, os sistemas de mortalidade com base em laudos periciais.
são realizados por médicos da rede pública, mediante confirmação laboratorial do agravo.
podem se referir a casos suspeitos ou confirmados de doenças e agravos de notificação compulsória, com dados originados de diferentes pontos da rede de atenção.
dependem da vigilância hospitalar e se restringem a internações decorrentes de doenças transmissíveis.
servem prioritariamente à produção de boletins estatísticos anuais com dados agregados para avaliação orçamentária.
A organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil estão regulamentados pelas Leis Federais nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990. Essas normas estabelecem os princípios fundamentais, as diretrizes administrativas, a participação da iniciativa privada, a descentralização das ações e serviços de saúde, além de definir os instrumentos de controle social, como Conselhos e Conferências de Saúde. Considerando o conteúdo dessas leis, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
A Lei nº 8.080/90 institui que a iniciativa privada é proibida de participar da assistência à saúde no âmbito do SUS, em qualquer circunstância.
A Lei nº 8.142/90 determina que os Conselhos de Saúde são compostos exclusivamente por representantes dos gestores do SUS.
A Lei nº 8.080/90 determina que a descentralização do SUS é facultativa, podendo ser implementada apenas nos municípios que optarem formalmente pela sua adesão.
A Lei nº 8.142/90 estabelece que as Conferências de Saúde devem ocorrer a cada quatro anos, com a finalidade de avaliar a situação de saúde e propor diretrizes para a formulação da política de saúde.
A Lei nº 8.080/90 define que a direção nacional do SUS compete exclusivamente ao Conselho Nacional de Saúde, que possui caráter deliberativo e executivo.
A norma técnica NBR 9050 versa sobre acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos.
A acessibilidade é definida
pelo fornecimento, por parte do poder público, de condição de alcance para pessoas com deficiência a instrumentos de locomoção adaptados para o terreno de vias públicas.
pela possibilidade e condição de alcance, percepção e entendimento para utilização, com segurança e autonomia, de espaços, bem como outros serviços e instalações abertos ao público, de uso público ou privado de uso coletivo, tanto na zona urbana como na rural, por pessoa com deficiência ou mobilidade reduzida.
pelo fornecimento de acesso da pessoa com deficiência a qualquer tipo de ambiente por meio de auxílio individual, considerando necessidades pessoais e nível mínimo de assistência, em ambiente público e privado.
pela garantia, por parte do poder público, da atenção de saúde domiciliar para que não haja dificuldades em unidades que possuam escadas, ainda que a pessoa com deficiência possa se deslocar até o aparato do SUS.
pela promoção da mudança do ambiente físico em todos os locais frequentados por pessoas com deficiência, adaptando o ambiente a necessidades específicas de cada indivíduo e seus familiares.
Conforme o Art. 6º da Constituição Federal, são direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho, a moradia, o transporte, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados.
De acordo com o Art. 196, a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
Conforme o Título VII, Capítulo II – Seção II – Da Saúde (Arts. 196 a 200) da Constituição Federal de 1988, é correto afirmar que:
as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com a descentralização, com direções múltiplas em cada esfera de governo;
a União aplicará, mensalmente, em ações e serviços públicos de saúde, recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados sobre a receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro, não podendo ser inferior a 10%;
a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos é permitida;
a execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica bem como as de saúde do trabalhador compete ao Sistema Único de Saúde;
o Ministério da Gestão e da Inovação em Serviços Públicos tem a incumbência de ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
Um médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) precisou emitir uma Declaração de Óbito (DO) de um paciente que recebia cuidados de Atenção Domiciliar pela Equipe da UBS do Município. O médico tinha conhecimento acerca das formalidades e das recomendações sobre o correto preenchimento desse documento médico. Acerca das recomendações referentes ao preenchimento da DO, é CORRETO afirmar que:
o médico poderá fazer uso de termos vagos para o registro das causas de morte.
o médico poderá assinar a DO em branco.
o médico poderá cobrar pela emissão da DO, conforme a necessidade do caso.
o médico tem responsabilidade ética e jurídica pelo preenchimento e pela assinatura da DO.
o médico poderá registrar os dados na DO com abreviações de nomes e diagnósticos.
São considerados diretrizes e princípios do SUS:
exclusão da sociedade civil
regionalização
centralização político-administrativa
burocratização
Com base nas diretrizes do Guia de Vigilância em Saúde, qual das seguintes alternativas está correta em relação à notificação de casos de hanseníase no Sistema Nacional de Vigilância?
Todos os casos diagnosticados de hanseníase devem ser notificados exclusivamente durante o período de tratamento medicamentoso.
A notificação deve incluir obrigatoriamente a classificação operacional e a avaliação de incapacidades no momento do diagnóstico.
Apenas casos de hanseníase MB exigem notificação devido ao maior risco de transmissão e gravidade clínica.
A reabertura de casos previamente tratados deve ser notificada somente se houver confirmação por baciloscopia positiva.
O registro contínuo e sistemático de dados clínicos é essencial para identificar tendências e tomar decisões informadas sobre o manejo e acompanhamento do paciente. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.
O uso de gráficos e notas clínicas detalhadas é irrelevante para identificar o momento ideal de ajuste no esquema terapêutico ou alta domiciliar.
A padronização de registros permite ao médico identificar tendências de evolução clínica e ajustar tratamentos, promovendo maior segurança e sucesso no acompanhamento do paciente.
acompanhamento de dados no prontuário eletrônico dispensa a necessidade de monitoramento clínico contínuo, sendo suficiente para a decisão terapêutica.
A análise de marcadores inflamatórios e achados de exames de imagem não requer padronização no prontuário, já que os dados clínicos pontuais são suficientes para orientar o tratamento.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) visa a promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, garantindo direitos legalmente constituídos e ampliando o acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde da mulher.
Com base nessa perspectiva, é CORRETO afirmar que a PNAISM:
estabelece a atenção integral e contínua à mulher ao longo do ciclo de vida, abrangendo promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde, com foco em direitos sexuais e reprodutivos, redução da mortalidade materna, prevenção de câncer de mama e colo uterino e atenção a situações de violência.
limita-se ao pré-natal e parto, não contemplando cuidados a mulheres no climatério, planejamento familiar ou prevenção de câncer.
prioriza exclusivamente serviços hospitalares de alta complexidade, sem participação das equipes da APS.
prioriza a articulação intersetorial e o fortalecimento de redes de atenção, mas isso é o que a faz ainda enfrentar desafios para implementação uniforme em todos os municípios.
prevê unicamente estratégias de educação em saúde, promoção de autonomia e fortalecimento da atenção comunitária, reconhecendo a diversidade cultural e social das mulheres atendidas.
Identifique o mecanismo de ação dos antagonistas que bloqueiam os receptores NMDA no contexto da toxicologia forense:
Potencialização da ação do neurotransmissor GABA, resultando em efeito sedativo.
Bloqueio da excitação neuronal mediada pelo glutamato.
Inibição da recaptação de serotonina, aumentando os níveis sinápticos de serotonina.
Inibição da enzima acetilcolinesterase, prolongando a ação da acetilcolina.
Estimulação dos receptores adrenérgicos, resultando em aumento da liberação de noradrenalina.