Questões de Concurso sobre Pneumologia

 
 
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Um paciente em tratamento regular de tuberculose pulmonar bacilífera há um mês com o esquerma padrão com Rifampicina/Isoniazida/Pirazinamida/Etambutol apresentou parestesias nos membros inferiores, evoluindo nos últimos dias com fraqueza e distúrbio da marcha. Relatou melhora da tosse e mantém ganho gradual do peso. Está afebril. Indique o diagnóstico provável e a conduta adequada.


A

Neuropatia periférica induzida pela isoniazida, prescrever piridoxina.


B

Miopatia induzida pela rifampicina, substitui-la por estreptomicina.


C

Anemia hemolítica induzida pelo etambutol, prescrever corticóide.


D

Ataxia induzida pela pirazinamida, prescrever carbamazepina.


E

Encefalopatia hepática induzida pela pirazinamida, substitui-la por estreptomicina.

Sobre a bronquiectasia, assinale a alternativa correta.


A

A principal causa de bronquiectasia é a pneumonia viral aguda não tratada.


B

A fibrose cística é uma causa incomum de bronquiectasias em crianças.


C

A tomografia computadorizada de tórax é o exame de escolha para o diagnóstico de bronquiectasia.


D

O tratamento das bronquiectasias geralmente envolve o uso de corticosteroides sistêmicos como terapia de primeira linha.


E

A fisioterapia respiratória não é um componente importante no tratamento de pacientes com bronquiectasia.

Em relação às condutas terapêuticas para a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale o item correto.


A

A prática de atividades físicas está contraindicada para esses pacientes, devido ao potencial risco de exacerbações.


B

Para estar apto à avaliação de tratamento cirúrgico, o paciente deve ser GOLD 4 e tabagista.


C

Para pacientes com sintomas leves, preconiza-se o uso de broncodilatadores de longa ação.


D

São preferíveis as associações de medicamentos inalatórios em um único dispositivo inalador, visto que facilitam a titulação de dose dos agentes individualmente


E

A via inalatória é preferível para a administração de broncodilatadores e corticosteroides em longo prazo.

A hemoptise pode ser uma manifestação de várias doenças pulmonares e extra pulmonares, e muitas vezes precisa ser conduzida de forma rápida e assertiva. Assinale a alternativa correta em relação à abordagem do paciente com hemoptise.


A

Quando disponível, a broncoscopia é exame mandatório em todos os casos, visto que permite detecção de lesões ocultas.


B

Em pacientes com bronquiectasias associadas à fibrose cística, a hemoptise habitualmente é resultado de hemorragia alveolar difusa.


C

Em caso de lesão pulmonar responsável pela hemoptise, o paciente deve ser orientado a deitar-se em decúbito lateral no mesmo lado da lesão.


D

Em casos de hemoptise cuja etiologia é uma má formação arteriovenosa, a conduta atualmente é apenas cirúrgica, sendo a lobectomia a melhor abordagem.


E

Em casos que não respondem ao tratamento inicial, nos quais se cogita embolização brônquica, dispensa-se a realização prévia de tomografia computadorizada para reduzir a quantidade de contraste a ser utilizada.

Considere as afirmativas relacionadas ao Câncer de Pulmão. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)O câncer de pulmão geralmente é diagnosticado em estágios avançados e nessas condições a sobrevida em 5 anos não é elevada.

(__)Classifica-se o câncer de pulmão que se apresenta concomitantemente com acometimento neoplásico linfonodal supra clavicular ipsilateral como estágio IV.

(__)O tipo histológico mais frequente de câncer de pulmão, em não fumantes, é o de grandes células.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


A

F − V − F.


B

V − F − F.


C

V − V − F.


D

V − F − V.


E

F − V − V.

 
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