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Questões de Concurso sobre Pneumologia
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Leia as afirmativas abaixo a respeito da asma brônquica.
I. Termoplastia brônquica é uma técnica broncoscópica na qual calor é aplicado através de um dispositivo que transfere ondas de radiofrequência controladas localizadas para as vias respiratórias.
II. Efetua-se o diagnóstico com base na história, no exame físico e nos testes de função pulmonar.
III. O objetivo do tratamento é minimizar a incapacidade e o risco, envolvendo a prevenção das exacerbações e dos sintomas crônicos, incluindo os despertares noturnos.
IV. O tratamento envolve controle dos fatores deflagradores e terapia medicamentosa, mais comumente com a inalação de beta-2 agonistas e corticoides.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
A Paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença endêmica na América do Sul. No Brasil, as regiões sudeste e sul têm o maior número de casos. Sobre essa micose sistêmica, assinalar a alternativa INCORRETA:
A
É causada por fungos termodimórficos de duas principais espécies, Paracoccidioides lutzii e Paracoccidioides brasiliensis.
B
Afeta igualmente homens e mulheres em todas as faixas etárias.
C
Os principais fatores de risco estão nas atividades agrícolas e jardinagem.
D
A forma crônica ou adulta ocorre em 90% dos casos.
Na fibrose pulmonar idiopática, indique o parâmetro mais utilizado para predição de mortalidade e marcador de evolução da doença.
A
Declínio relativo maior que 10% juntamente com declínio absoluto maior que 5% da capacidade vital forçada.
B
Medidas seriadas da pressão da artéria pulmonar no ecocardiograma.
C
Medida do volume residual.
D
Medidas seriadas do VEF1.
No que se refere à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de acordo com o GOLD, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os broncodilatadores de longa duração, como os agonistas β2 de longa ação (LABA) e os antagonistas muscarínicos de longa ação (LAMA), são recomendados para o tratamento de manutenção em pacientes com DPOC moderada a grave.
B
Pacientes com DPOC grave que apresentam alta frequência de exacerbações e níveis de eosinófilos abaixo de 50 células/μL ainda se beneficiam de CI na terapia de manutenção.
C
A antibioticoterapia deve ser considerada durante uma exacerbação em pacientes com aumento da produção de escarro purulento e/ou sintomas de infecção respiratória.
D
A vacinação contra influenza e pneumococo é fortemente recomendada para reduzir as exacerbações e a mortalidade em pacientes com DPOC.
E
A oxigenoterapia domiciliar é indicada para pacientes com hipoxemia grave persistente (PaO2 ≤55 mmHg ou saturação de oxigênio <88%) em repouso, pois reduz a mortalidade nesses casos.
Homem, 65 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em estágio avançado, apresenta dispneia progressiva e cianose. Ele é ex-tabagista e faz uso regular de broncodilatadores de longa ação e corticosteroides inalatórios. No último mês, foi internado duas vezes por exacerbação aguda da DPOC, necessitando de ventilação não invasiva. Durante a consulta de seguimento, o paciente relata que tem se sentido cada vez mais cansado, mesmo em repouso, e questiona sobre suas opções de tratamento. Em relação ao manejo do paciente em voga, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A reabilitação pulmonar é contraindicada para o paciente em questão devido à sua condição avançada, pois pode aumentar o risco de exacerbações e piorar a dispneia.
B
A introdução de um broncodilatador de ação rápida adicional pode ser considerada para controle dos sintomas agudos de dispneia, especialmente durante as exacerbações.
C
O uso de opioides de baixa dose pode ser uma opção para manejo da dispneia refratária em pacientes com DPOC avançada, contribuindo para o alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida.
D
A oxigenoterapia domiciliar de longa duração é indicada se o paciente estável apresentar uma saturação de oxigênio persistentemente abaixo de 88% em repouso, uma vez que pode melhorar a sobrevida e a qualidade de vida em pacientes com DPOC avançada.
E
A ventilação não invasiva em ambiente domiciliar pode ser considerada em casos de hipercapnia crônica, especialmente se o paciente continuar a apresentar exacerbações frequentes e insuficiência respiratória.
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