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Questões de Concurso sobre Psiquiatria pediátrica
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De acordo com importante estudo publicado em 2018 no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (JAACAP), dentre crianças, adolescentes e jovens adultos com sintomas obsessivos compulsivos, foram identificados quatro diferentes grupos, a partir das características dos sintomas. Observou-se que o grupo mais propenso a desenvolver quadros psiquiátricos graves, para além do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), incluindo depressão e suicídio, foi aquele cujos sintomas principais eram:
A
pensamentos ruins intrusivos.
B
repetição e verificação.
C
organização e simetria.
D
contaminação e limpeza.
E
contagem.
Quanto à prescrição de psicoestimulantes para crianças e adolescentes, é correto afirmar que
A
os psicoestimulantes são boas opções para tratamento do TDAH, porém com tamanho de efeito inferior ao da terapia cognitivo comportamental isoladamente.
B
a interrupção do uso de psicoestimulantes em finais de semana e férias escolares está contraindicada.
C
é apropriado começar com uma formulação de ação mais longa, exceto no caso de crianças em idade pré-escolar, para as quais a maioria dos dados publicados foram com formulações de liberação imediata.
D
os estudos mais recentes não evidenciaram o efeito adverso de perda de apetite com uso de lisdexanfetamina.
E
o uso de psicoestimulantes deve ser evitado nos pacientes com sintomas de impulsividade, pela possibilidade de agravamento do quadro clínico.
Quanto à classificação de dependência de jogos online, é correto afirmar que, no DSM-5, o diagnóstico de Transtorno de jogo pela internet está inserido como um(a)
A
diagnóstico dentre os transtornos do impulso.
B
diagnóstico dentro da classificação específica de infância e adolescência.
C
condição para estudo posterior.
D
condição comórbida em transtornos do humor ou de personalidade.
E
diagnóstico dentre os transtornos relacionados ao uso de substâncias.
Desde 2022, a Academia Americana de Pediatria e a Fundação Americana para Prevenção de Suicídio iniciaram intensiva campanha para conscientizar os pediatras a adotar rastreamentos para condições prevalentes de saúde mental que acometem adolescentes em vários lugares do mundo, inclusive em nosso país.
Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a recomendação para rastreamento dessas condições de sofrimento psíquico de acordo com esses guidelines atuais.
A
Rastreamento universal de depressão e comportamento suicida a partir dos 12 anos.
B
Rastreamento universal de depressão e comportamento suicida a partir dos 15 anos.
C
Rastreamento específico de depressão e comportamento suicida no usuários de substâncias.
D
Rastreamento apenas de depressão a partir dos 12 anos.
E
Rastreamento apenas de comportamento suicida a partir dos 15 anos.
O uso de drogas por adolescentes traz riscos adicionais aos que ocorrem com adultos em função de sua vulnerabilidade. Todas as substâncias psicoativas usadas de forma abusiva produzem aumento do risco de acidentes e da violência, por tornar mais frágeis os cuidados de autopreservação já enfraquecidos entre adolescentes (Marques e Cruz 2000). Nesse contexto, podemos afirmar que o abuso de substâncias psicoativas (SPA´s), na adolescência, causa prejuízos como:
I.Maior probabilidade de prejuízos cognitivos por tratar-se de um cérebro ainda imaturo.
II.Maior a chance de o indivíduo tornar-se um usuário regular e apresentar problemas decorrentes desse uso.
III.Um aumento significativo na aprendizagem motora e intelectual para com os estudos.
IV.Uma alteração básica nos circuitos cerebrais que pode persistir após a desintoxicação.
V.Uma redução da tensão emocional que estimula o bom comportamento e convívio social.
É correto o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
III, IV e V, apenas.
C
I, IV e V, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
E
II, III e IV, apenas.
Assinale a alternativa correta. Uma intervenção psicossocial baseada em evidência pra problema de saúde mental em crianças e adolescentes, que apresenta problema de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, seria:
A
Terapia multissistêmica.
B
Terapia racional-emotiva.
C
Treinamento de pais.
D
Dessensibilização imaginada.
E
ABA (Applied behavioral analysis).
No Brasil, as políticas de saúde mental que priorizam as crianças e os adolescentes são tardias, pois só foram pensadas e planejadas no início do século XXI. Sobre esse tema, é correto afirmar que:
A
A Política Pública de Assistência em Saúde Mental aponta para a necessidade de reforçar, do lugar de referência e de modelo de cuidado e assistência, as instituições baseadas na ideologia do reparo, de caráter excludente, isolacionista.
B
Os serviços públicos de saúde mental infanto-juvenis, em particular os de base territorial e voltados para a atenção intensiva, devem reconhecer aquele que necessita e/ou procura o serviço − seja a criança, o adolescente ou o adulto que o acompanha −, como o portador de um pedido legítimo a ser levado em conta, dispensando uma ação de acolhimento.
C
O Estatuto da Criança e do Adolescente reafirma o direito de proteção integral à criança, reforçando o caráter de prioridade absoluta dos seres humanos em desenvolvimento, sob responsabilidade do Estado, mas sem a participação da sociedade e das famílias nesse processo.
D
Apesar do progresso observado nos últimos anos, há inúmeros desafios a superar tanto em termos de atenção à saúde individual como coletiva, pois o público infantojuvenil demanda constante atualização e a criação de estratégias específicas de atuação que valorizem a troca de informações entre os profissionais da saúde que atendem a seres humanos em desenvolvimento.
E
O atendimento de crianças em instituições deve ser visto como parte de uma gama de serviços que podem ser oferecidos a crianças e adolescentes em circunstâncias excepcionais, portanto, não carecem de uma atenção especial.
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