Questões de Concurso sobre Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia

 
 
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Durante a implementação de um programa de controle de qualidade em um laboratório de angiografia, qual das seguintes condutas está corretamente alinhada às recomendações internacionais para garantir desempenho consistente do equipamento e segurança do paciente?


A

Realizar testes de desempenho apenas quando houver suspeita de falha do equipamento, pois avaliações periódicas aumentam a indisponibilidade da sala.


B

A calibração do detector e a verificação do kerma devem ser feitas exclusivamente pelo operador da sala, sem necessidade de participação de físico médico.


C

O programa de garantia de qualidade (QA) deve incluir testes de aceitação no momento da instalação, checagens periódicas de desempenho, avaliação de dose, documentação dos resultados e ações corretivas quando necessário.


D

A aferição do kerma no ar e do produto kerma-área (KAP) deve ser realizada periodicamente, pois esses parâmetros variam com uso do equipamento, colimação, filtragem e envelhecimento do sistema.


E

A manutenção preventiva pode ser substituída pela manutenção corretiva, desde que o laboratório possua protocolos rígidos de registro de falhas.

No exercício da Radiologia Intervencionista, determinadas condutas envolvem risco ético significativo, mesmo quando realizadas com intenção assistencial. À luz do Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta.


A

A divulgação de imagens de procedimentos sem identificação nominal é eticamente aceitável, independentemente do consentimento do paciente.


B

A recusa de atendimento em situação de urgência é justificável quando o médico estiver fora de seu horário habitual de trabalho.


C

A modificação de conduta estabelecida por outro médico é permitida sem comunicação, desde que o profissional discorde tecnicamente.


D

A participação de alunos em procedimentos invasivos exige consentimento prévio e supervisão direta do médico responsável.


E

A autonomia profissional autoriza delegar atos médicos a estudantes quando houver finalidade didática.

Durante procedimentos intervencionistas, diferentes tecnologias de imagem podem ser utilizadas para planejamento, navegação e avaliação terapêutica. Em relação às características do angio-CT e da tomografia de feixe cônico acoplada ao angiógrafo, assinale a alternativa correta.


A

A tomografia de feixe cônico apresenta maior contraste de partes moles do que o angio-CT em todas as aplicações hepáticas.


B

O angio-CT oferece melhor contraste de partes moles e menor interferência por movimento respiratório, auxiliando na identificação de pequenas artérias e variações anatômicas.


C

A dose de radiação do angio-CT é invariavelmente maior do que a da tomografia de feixe cônico.


D

O angio-CT não permite integração com softwares de navegação utilizados em procedimentos endovasculares.


E

A tomografia de feixe cônico é preferível por exigir maior volume de contraste intra-arterial para aquisições multiparamétricas.

Durante auditoria de segurança assistencial em um serviço de Radiologia Intervencionista, foram observadas as seguintes situações:


I. ausência de lista de verificação pré-procedimento em angioplastias eletivas;

II. falta de comunicação formal entre radiologia intervencionista e equipe solicitante;

III. inexistência de programa documentado de educação permanente da equipe;

IV. realização de procedimentos apenas em horário comercial.


É correto afirmar que estão contempladas dentro das boas práticas clínicas e normas nacionais de segurança do paciente:


A

apenas I e II.


B

apenas I e III.


C

apenas II e IV.


D

apenas I, II e III.


E

I, II, III e IV.

A Razão Normalizada Internacional (INR) é um parâmetro no acompanhamento de pacientes em terapia anticoagulante. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA.


A

A Razão Normalizada Internacional (INR) é um parâmetro no acompanhamento de pacientes em terapia anticoagulante. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA.


B

O INR não sofre influência de variações individuais, sendo padronizado e igual para todos os pacientes.


C

Valores de INR acima da faixa terapêutica indicam maior risco de formação de coágulos, exigindo aumento da dose de anticoagulante.


D

O INR é utilizado para monitorar a terapia com varfarina, auxiliando no ajuste da dose para evitar tanto eventos tromboembólicos quanto sangramentos.


E

O monitoramento do INR não é necessário após o início da terapia anticoagulante, pois a dose permanece estável ao longo do tempo.

Considerando que o Tempo de Protrombina (TP) possui diversas aplicações clínicas relevantes, é CORRETO afirmar que:


A

O TP é utilizado exclusivamente para diagnóstico de doenças hepáticas, não tendo aplicação no monitoramento terapêutico.


B

O TP avalia apenas a via intrínseca da coagulação, sendo irrelevante para distúrbios hemorrágicos.


C

O TP pode ser utilizado no monitoramento da terapia com varfarina, sendo frequentemente acompanhado pelo INR para padronização dos resultados.


D

O TP reduzido é indicativo clássico de deficiência de vitamina K.


E

O TP não possui utilidade em contextos préoperatórios ou em condições como coagulação intravascular disseminada.

Considerando que um homem de 68 anos, tabagista crônico, procura consulta preventiva, assinale a recomendação de rastreamento CORRETA:


A

Ultrassonografia abdominal única para rastrear aneurisma de aorta abdominal, indicada em homens entre 65 e 75 anos tabagistas.


B

Tomografia computadorizada anual em todos os homens acima de 40 anos.


C

Ressonância magnética anual em todas as mulheres acima de 50 anos.


D

Cateterismo cardíaco diagnóstico em todos os pacientes idosos.


E

Ecocardiograma transtorácico em todos os pacientes hipertensos.

Sobre drenagem de abscessos, é correto afirmar que:


A

A utilização de RM como método para guiar uma drenagem é o método mais utilizado.


B

A ultrassonografia tem melhor capacidade de avaliar abscessos profundos em relação aos superficiais.


C

A presença de gás em uma coleção pode estar relacionada a processo infeccioso.


D

A transfixação do cólon é uma técnica comum utilizada para a drenagem de uma coleção.


E

Abscessos localizados na região medular do parênquima pulmonar têm na ultrassonografia seu método de escolha de drenagem.

Sobre técnica de drenagem, assinale a alternativa que apresenta o aspecto correto.


A

Na técnica de Seldinger, coloca-se uma agulha rosa na coleção, injeção solução salina e após efetua a drenagem.


B

Na técnica de Trocarte, coloca-se um dreno e, após, um fio guia em seu interior.


C

Pela técnica de Seldinger, realiza-se um furo entre um segmento de alça intestinal ou estômago em direção a uma coleção, havendo uma drenagem espontânea após.


D

A técnica de Trocarte consiste em colocar uma agulha referência na cavidade do abscesso.


E

Na técnica de Seldinger, utiliza-se um bisturi com corte até o plano da coleção, perfurando-a diretamente com o dreno.

Sobre a neurólise percutânea, assinale a alternativa correta.


A

Apenas pode ser utilizada neurólise química.


B

Necessariamente deve ser utilizada a ecografia.


C

Visa determinar uma redução ou interrupção da condução nervosa em um local.


D

É um procedimento que não apresenta complicações.


E

Sua maior utilização é para a dor oncológica aguda.

NÃO é uma indicação para colocação de TIPS:


A

Sangramento recorrente de varizes esofágicas.


B

Gastropatia hipertensiva portal.


C

Síndrome hepatorrenal.


D

Insuficiência cardíaca direita.


E

Compressão maligna de veias hepáticas ou portal.

Em relação às complicações de embolizações, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Pode haver infarto de parênquima embolizado.


B

Febre é algo muito comum de ocorrência, não devendo ser tratado.


C

O paciente pode ter náuseas e vômitos após o procedimento.


D

Pode ocorrer dor após a embolização.


E

Necrose tecidual pode ocorrer por obliteração do fluxo sanguíneo.

Em relação à colocação de dreno em vias biliares, é INCORRETO afirmar que:


A

Defeitos de enchimento na via biliar podem ser determinados por coágulos, cálculos ou tumor.


B

A colangite esclerosante pode determinar segmentos de estenose na via biliar.


C

A via de acesso apenas pode ser o lobo direito devido ao ângulo com o colédoco.


D

Stents metálicos podem ser colocados na via biliar.


E

A vesícula biliar é um potencial local de drenagem percutânea.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a inserção de cateteres suprapúbicos.


A

Doença neurológica é uma das indicações desse procedimento.


B

Se um paciente teve qualquer tipo de traumatismo, a inserção do cateter é contraindicada.


C

Sepse da parede abdominal anterior contraindica a inserção.


D

Perfuração intestinal pode ocorrer se a técnica não for adequadamente empregada.


E

Carcinoma vesical pode ser considerada uma contraindicação ao procedimento.

Em relação às classificações de dissecção aórticas, assinale a alternativa correta.


A

Dissecção apenas na aorta torácica ascendente é classificada como Stanford B.


B

Quando afeta a aorta descendente, é considerada como De Bakey II.


C

De Bakey IIIa é classificada quando é restrita à aorta torácica.


D

D-Classificação Stanford A é considerada quando a dissecção é restrita à aorta abdominal.


E

De Bakey II é considerada quando é confinada à aorta torácica ascendente.

Compressões extrínsecas de estruturas neurovasculares podem determinar a síndrome do desfiladeiro torácico. Sobre essa síndrome, é correto afirmar que:


A

Ocorre mais em pacientes menores de 10 anos.


B

Sintomas neurológicos são a manifestação mais comum.


C

O local mais comum de compressão arterial é o espaço subpeitoral.


D

O exame físico sempre é suficiente para fazer o diagnóstico, não sendo necessária a realização de exames de imagem.


E

A síndrome do desfiladeiro torácico não é uma etiologia de aneurisma da extremidade superior.

A colangiografia trans-hepática percutânea é uma técnica radiológica intervencionista usada na avaliação da anatomia biliar, sendo que ela é:


A

feita durante o período intraoperatório


B

utilizada como forma de estadiamento da doença


C

usada para colocar um stent em obstruções não operatórias


D

indicada para coleta de amostras de tecidos para diagnóstico


E

solicitada para o planejamento pré-operatório em processos neoplásicos

Durante um check-up, um paciente assintomático, do sexo masculino, 31 anos, fez uma tomografia computadorizada que demonstrou uma lesão no segmento VIII, medindo 2,5 cm, homogênea, hipodensa no estudo sem o uso de meio de contraste intravenoso. Na fase arterial, observou-se realce periférico da lesão, ficando posteriormente homogênea. Trouxe estudo ultrassonográfico de 3 anos atrás que demonstrou lesão ecogênica, homogênea, bem delimitada, no mesmo local. Sobre o diagnóstico e a conduta da lesão, respectivamente, qual é a alternativa mais correta?


A

Hemangioma – observação clínica.


B

Cisto – observação clínica.


C

Hepatocarcinoma – ressecção.


D

Complexo de von Meyenburg – punção por ultrassonografia.


E

Colangiocarcinoma – punção por tomografia computadoriza.

Ao avaliar a circulação venosa dos membros superiores de um paciente por meio da ultrassonografia, um dos possíveis achados é o/a:


A

fluxo em repouso normal na suboclusão


B

ausência de fluxo no interior da veia na oclusão


C

compressibilidade do vaso na trombose venosa


D

aumento da fasicidade respiratória na oclusão venosa


E

visualização indireta de conteúdo intraluminal na suboclusão

É uma indicação terapêutica de punção, no caso de lesões renais e retroperitoneais:


A

citologia


B

bacteriologia


C

cisto renal simples


D

aspiração do líquido


E

teste de sensibilidade

 
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