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A análise das características da placa aterosclerótica é um componente importante da ultrassonografia. Na visualização de estenoses na artéria carótida comum e na carótida interna, utilizam-se como parâmetros primários o pico de velocidade sistólica (PVS) e a presença de placa na imagem em escala de cinza ou no Doppler colorido. É considerado estenosado o seguinte grau de lesão:
45% — 55%
50% — 69%
70% — 85%
> 86%
A embolização de tumores é um procedimento seguro, mas quase todos os pacientes a ela submetidos desenvolvem a síndrome pós-embolização, que compreende:
hipertensão transitória, febre e leucocitose
insuficiência renal reversível, oligúria e febre
dor intensa, náuseas, vômitos, febre e leucocitose
dor intensa, hematúria, anemia, febre e leucocitose
insuficiência renal reversível, oligúria, febre e edema em membros inferiores
Paciente realizou procedimento de colocação de stent em aorta abdominal. Qual tipo de endoleak ocorre pela porosidade do material?
I.
II.
III.
IV.
V.
Observam-se vários benefícios do uso de angiorressonância para avaliação de algumas doenças, contudo, há algumas contraindicações absolutas. Assinale a alternativa que apresenta um caso de contraindicação absoluta.
Paciente com hipotireoidismo e infarto do miocárdio prévio.
Paciente com marca-passo cardíaco e implante coclear.
Realização de tatuagem há um mês.
Artrodese metálica lombar.
Ter inserido TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt).
Qual é a complicação vascular mais comum de um transplante hepático?
Trombose da artéria hepática.
Estenose da artéria hepática.
Trombose da veia porta.
Trombose da artéria pulmonar.
Trombose das veias hepáticas.
Qual é o método de escolha para a punção prostática?
Tomografia computadorizada.
Ultrassonografia.
Radioscopia.
Ressonância magnética.
Cintilografia.
Na avaliação do tronco celíaco e das artérias mesentéricas por meio da ultrassonografia vascular e com o paciente em jejum, nota-se a morfologia da onda da artéria mesentérica superior como:
bifásica com alta resistência
trifásica com baixa resistência
onda com fluxo de alta resistência
bifásica com inversão do fluxo no início da sístole
trifásica com inversão do fluxo no início da diástole
Os cateteres duplo J são utilizados para facilitar a drenagem interna, como no caso da necessidade de cateterismo ureteral. Em relação à sua introdução no paciente, nota-se que:
eles mantêm a peristalse ureteral normal
aumentam o risco de infecções associadas e sepse
eles não conseguem ser introduzidos em pacientes com ureter estreito
a postergação da ureteroscopia com o seu uso reduz a dificuldade do procedimento subsequente
se o stent for muito longo ele pode migrar em direção proximal para além do orifício ureteral para dentro do ureter
Na ultrassonografia, a estenose carotídea normalmente se apresenta como uma porcentagem de obstrução da luz normal da artéria carotídea. De acordo com as faixas estabelecidas para a lesão da carótida interna, a placa com estenose < 50% apresenta velocidade:
diastólica final < 40 cm/s
diastólica final > 100 cm/s
de pico sistólico > 230 cm/s
diastólica final entre 40 e 100 cm/s
de pico sistólico entre 125 e 230 cm/s
São complicações do implante de cateteres venosos:
I. Infecção.
II. Trombose.
III. Punção arterial.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
A angiografia utiliza radiação em graus variáveis. Considerando as complicações do uso de radiação, são exemplos de efeito determinístico da radiação:
I. Catarata.
II. Queimadura secundária à radiação.
III. Esterelidade.
Quais estão corretos?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
Em relação à anatomia vascular hepática, assinale a alternativa correta.
O segmento V de Couinaud localiza-se no lobo esquerdo anatômico.
A veia porta apresenta comunicação direta com a veia cava superior.
Ramos da artéria hepática fazem parte da tríade portal.
O ligamento falciforme separa o segmento VII do VIII.
Mais frequentemente, a vascularização hepática tem origem na artéria mesentérica superior.
A angioplastia por balão é uma técnica endovascular normalmente utilizada para o tratamento de:
tumores
priapismo de fluxo alto
varizes de veias ovarianas
varizes de veias testiculares
nefropatia isquêmica com hipertensão secundária
Os critérios de Herman para os achados flebográficos na insuficiência venosa crônica classificam-se como grau 2:
as válvulas competentes, sem refluxo
a insuficiência valvular leve, com refluxo até o joelho
a insuficiência valvular grave, com refluxo até o tornozelo
a incompetência valvular mínima, com refluxo até o meio da coxa
a insuficiência valvular moderada, com refluxo até abaixo do joelho
A artéria cólica esquerda é responsável pela irrigação de parte do cólon transverso e é proveniente da artéria:
renal
sacral medial
gástrica esquerda
mesentérica inferior
mesentérica superior
Em relação ao tratamento endovascular de aneurismas da aorta toracoabdominal com o uso de endoprótese, observa-se como característica desses tipos de dispositivo que:
as fenestrações reforçadas com mini-cuff otimizam o selamento da zona de conexão
eles são indicados no caso aneurismas grandes, maiores que 5 cm, e sintomáticos
as fenestrações reforçadas são usadas quando as artériasalvo têm diâmetro aumentado
apenas nas fenestrações com mini-cuff são utilizados stents revestidos expansíveis por balão
os stents de alinhamento são liberados de modo simultâneo na endoprótese fenestrada com quatro vasos
Em relação às biópsias realizadas por ultrassom e tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta.
A presença de qualquer volume de ascite é contraindicação absoluta para biópsia hepática.
Exposição à radiação ionizante é uma das desvantagens da utilização da tomografia computadorizada.
A ultrassonografia apresenta desvantagem por ser um exame em tempo real e sem radiação ionizante.
Independentemente do local, biópsias com tomografia computadorizada são realizadas sem qualquer risco para o paciente.
Biópsias com agulha fina não apresentam potencial de complicação.
Em relação às malformações cavernomatosas (cavernomas), é correto afirmar que:
A maioria é infratentorial.
A tomografia computadorizada sempre se apresenta alterada.
Ao estudo de RM, apresenta “aspecto de pipoca”, com uma lesão arredondada, heterogênea, contendo hemoglobina em diversos estágios de degradação.
Cavernomas em homens idosos apresentam maior risco de hemorragia.
Mais comumente se apresentam como lesões múltiplas.
Qual das condições abaixo NÃO é uma indicação para a realização de TIPS?
Ascite refratária.
Hemorragia digestiva secundária à hipertensão portal.
Síndrome hepatorrenal.
Hidrotórax hepático.
Encefalopatia hepática.
Sobre a técnica de Seldinger, é correto afirmar que:
Punciona-se uma coleção com o fio guia e, após, passa-se o dreno pelo fio guia.
Tenta-se a passagem direta do dreno até a coleção.
Punciona-se a coleção com uma agulha e, após, insere-se um dreno, paralelamente à agulha.
Punciona-se a coleção com uma agulha oca, passa-se fio guia pela agulha e, após a retirada da agulha, passa-se o dreno através do fio guia.
Punciona-se a coleção com uma agulha e drena-se a coleção.