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Questões de Concurso sobre Reumatologia
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A cartilagem articular
A
é avascular e aneural.
B
é avascular e neural.
C
é vascular e aneural.
D
é vascular e neural.
E
depende da articulação.
Uma paciente de 45 anos de idade, portadora de artrite reumatoide desde a infância, queixa-se de tontura, sonolência e fezes escuras há dois dias. Nega epigastralgia, vômitos ou ingesta de medicamentos à base de sulfato ferroso ou alimentos como beterraba. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada 3+/4+, PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 100 bpm, abdome sem alterações e demais órgãos e sistemas sem alteração. Internada, realizou exame de sangue que apresentou resultado de hemoglobina = 7 g/dL e (normal de 12 g/dL a 15 g/dL) a endoscopia digestiva alta que constatou úlcera péptica em região da parede posterior do duodeno, com Helicobacter pylori presente na histologia gástrica.
Quanto à infecção pelo H. pylori, é correto afirmar que
A
ela promove úlcera gástrica, gastrite e leiomiossarcoma gástrico.
B
o teste rápido de urease necessita de endoscopia digestiva alta.
C
a sorologia por ELISA para pesquisa do H. pylori é um exame útil na avaliação de erradicação da bactéria após o termino do tratamento.
D
orienta-se a suspensão do uso de procinéticos por, no mínimo duas semanas antes do exame de controle para erradicação do H. pylori.
E
o procedimento preconizado para tratamento dessa infecção envolve dois antibióticos por sete dias, conforme o último consenso brasileiro de infecção por H. Pylori.
O medicamento romosozumabe, aprovado para o tratamento da osteoporose, atua inibindo diretamente qual molécula?
A
RANKL.
B
Esclerostina.
C
Beta-catenina.
D
Osteoprotegerina.
E
Catepsina K.
Muitos sintomas osteoarticulares podem ser evidência de doenças sistêmicas. Na presença de fascite palmar em mulheres, qual doença sistêmica devemos investigar?
A
Câncer de útero.
B
Câncer de mama.
C
Câncer de ovário.
D
Câncer de tireoide.
E
Câncer de bexiga.
A artrite reumatoide tem acometimento preferencialmente periférico, porém, pode acometer a coluna vertebral mais caracteristicamente no segmento:
A
C1-C2.
B
C4-C5.
C
D2-D3.
D
L4-L5.
E
L5-S1.
Qual das enfermidades abaixo está relacionada ao aparecimento de hiperuricemia e fator de risco para gota, independentemente das medicações utilizadas?
A
Psoríase.
B
Fibrose Intersticial Idiopática.
C
Artrite Reumatoide.
D
Esclerose Sistêmica Progressiva.
E
DermatoPoliomiosite.
Assinale a alternativa tecnicamente correta para o caso.
A
Caso seja confirmado o diagnóstico de uma espondiloartrite axial sem manifestações periféricas, a paciente deverá utilizar pelo menos dois AINEs em três meses e metotrexate semanal ou leflunomida diária para ser considerada refratária a terapia convencional e iniciar terapia biológica.
B
Uma vez indicada a terapia biológica inicial na espondiloartrite axial não radiográfica ou radiográfica, o tratamento pode ser iniciado com anti-TNF ou anti-IL17, medicamentos atualmente disponíveis na rede pública de acordo com o protocolo Clinico de Diretrizes Terapêuticas para o tratamento de Espondilite Anquilosante.
C
O tratamento de fibromialgia deve ter como objetivo principal o controle da dor aguda e do quadro depressivo por meio respectivamente de opioides fracos e pregabalina.
D
A neoformação óssea e lesões erosivas da coluna e mãos são os principais sinais radiográficos da artrite reumatoide em jovens.
E
A infiltração de corticoide, por reumatologista treinado, nos pontos dolorosos melhora o quadro fibromiálgico e deve ser incentivada por razões farmacoeconômicas.
A artrite reumatoide é uma doença autoimune que tem na sua etiologia uma base genética e fatores ambientais. Qual dos genes abaixo está mais associado a essa doença?
A
HLAB27.
B
HLAB51.
C
HLAC12.
D
HLADR4.
E
HLADRB1.
Na síndrome de Sjögren, a positividade para os autoanticorpos do FAN chega a aproximadamente 90%. Quais os autoanticorpos mais associados a essa síndrome?
A
Anti SCL 70 e anticentrômero.
B
Anti SSA e anti SSB.
C
Anti DNA e anti SM.
D
Anti RNP e anti P.
E
Anti JO1 e fator reumatoide.
Leia o caso clínico.
Mulher de 42 anos, antecedente de artrite psoriásica há dois anos, queixa-se de dor na região do processo estiloide radial direito e fraqueza à preensão com o polegar e indicador direitos, de início há quinze dias. Ao exame físico, observa-se tumefação e crepitação na tabaqueira anatômica e manobra de Finkelstein positiva.
De acordo com a principal hipótese diagnóstica para o quadro atual, os tendões acometidos são:
A
extensor longo do polegar e extensor curto do polegar.
B
abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.
C
extensor longo do polegar e abdutor curto do polegar.
D
abdutor curto do polegar e extensor curto do polegar.
Gerar simulado