Questões de Concurso sobre Reumatologia

Uma mulher de 55 anos apresenta-se ao consultório com queixas de rigidez matinal nas mãos e punhos há mais de 3 meses, durando cerca de 2 horas, associada a dor e inchaço simétrico nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Ela relata fadiga intensa, perda de peso não intencional de 4 kg e febre baixa intermitente. Ao exame físico, observa-se sinovite em múltiplas articulações pequenas das mãos, com nódulos reumatoides subcutâneos nos cotovelos. Exames laboratoriais revelam velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada (65 mm/h), proteína C-reativa (PCR) positiva, fator reumatoide (FR) positivo em título alto e anticorpos anti-CCP positivos. Radiografia das mãos mostra erosões ósseas marginais.

Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.

Para pacientes portadores de artrite reumatoide que apresentam maior tendência para desenvolver doença extra-articular, é fator de risco a história de alcoolismo, e esses pacientes acabam por exibir aparecimento mais tardio de incapacidade física significante.

A maioria das mulheres acometidas de Gota está na pós-menopausa ou é idosa, costuma ter osteoartrite, hipertensão arterial sistêmica ou insuficiência renal leve e, em geral, faz uso de diuréticos.

O mecanismo de ação do baricitinibe, medicamento inovador utilizado no tratamento da artrite reumatoide, consiste na:

Pacientes portadores de artrite reumatoide com maior tendência a desenvolver doença extra-articular têm história de tabagismo.

Pacientes com artrite indiferenciada posteriormente diagnosticados com artrite reumatoide apresentam teste negativo para o fator reumatoide sérico, menos articulações edemaciadas e dolorosas e menores escores de incapacidade física.

Os anticorpos anti-SM são específicos para o diagnóstico de Lupus (LES), mas encontrados apenas em cerca de 25% dos casos (até um terço dos afetados).

Considerando a Osteoporose, analise as partes que seguem.

(1^a parte): é caracterizada por uma diminuição da densidade óssea, aumentando o risco de fraturas.

(2^a parte): a suplementação de cálcio e vitamina D é irrelevante tanto paru a prevenção quanto para o tratamento.

(3^a parte): a densitometria óssea é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de Osteoporose.

Das partes, pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S):

A artrite reumatoide juvenil é uma artropatia que acomete pacientes menores de 16 anos e apresenta como características:

Assinale, entre as opções abaixo, a única que NÃO constitui fator de prognóstico ruim para aumento de danos articulares na artrite reumatoide.

A Síndrome do Túnel do Carpo é uma condição neurológica que resulta da compressão do nervo mediano no punho. Entre as características dessa síndrome, está(ão):

l. Melhora dos sintomas com atividades que envolvem movimento repetitivo do pulso;

ll. Dor e parestesia (sensação de formigamento) na palma da mão e nos dedos;

lll. Presença de rash cutâneo na região afetada.

Das assertivas, pode-se afirmar que:

O diagnóstico de gota geralmente é feito com base nos sintomas clínicos, níveis elevados de ácido úrico no sangue e a presença de cristais de ácido úrico nas articulações afetadas durante um ataque agudo.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O objetivo do tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico é permitir o controle da atividade da doença, a minimização dos efeitos colaterais dos medicamentos e uma boa qualidade de vida aos seus portadores.

II. Um dos fatores de prevenção frente ao Lúpus seria: Tomar banho de sol à vontade e outras formas de radiação ultravioleta.

III. O médico urologista é o especialista mais indicado para fazer o tratamento e o acompanhamento de pacientes com Lúpus.

Marque a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa CORRETA.

Paciente com Artrite Reumatóide, em uso de Tofacitinibe (Inibidor de JAK), necessita de vacinação com vacina atenuada. Segundo o Calendário de Vacinação da Sociedade Brasileira de Imunizações, o intervalo entre a descontinuidade do tratamento e aplicação da vacina atenuada deverá ser de:

A gota é uma forma de artrite inflamatória que ocorre devido ao acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, resultando em inflamação e dor intensa. Os sintomas mais comuns incluem ataques agudos de dor súbita e intensa, vermelhidão, inchaço e sensibilidade nas articulações afetadas, geralmente começando no dedão do pé.

A artrite idiopática juvenil

Analise as afirmativas a seguir:

I. Lúpus é uma doença inflamatória autoimune, que pode afetar múltiplos órgãos e tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro. Em casos mais graves, se não tratada adequadamente, pode matar. O nome científico da doença é "Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)".

II. Doenças autoimunes são aquelas em que o sistema imunológico da pessoa ataca tecidos saudáveis do próprio corpo, por engano. As causas das doenças autoimunes ainda não são conhecidas.

III. O Lúpus pode ser manifestado de três formas diferentes, que têm causas distintas. As principais formas da doença são: Lúpus discoide, lúpus sistêmico, lúpus induzido por drogas e lúpus neonatal.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença reumática autoimune relativamente comum, mais frequente em crianças do sexo masculino.

II. A SS é uma doença aguda, de evolução rápida e regressiva, caracterizada por infiltrado linfocitário que afeta o epitélio das glândulas exócrinas, principalmente salivar e lacrimal, e leva a uma diminuição da produção de lágrima e saliva.

III. É uma doença sistêmica com alto risco de transformação para linfoma, que afeta principalmente as articulações, os pulmões, o sistema nervoso central (SNC), o sistema nervoso periférico (SNP) e os rins em cerca de 50% dos pacientes.

Marque a alternativa CORRETA:

A febre reumática consiste numa doença autoimune e ocorre em duas a três semanas, após infecção de orofaringe pelo Streptococcus pyogenes em indivíduos susceptíveis. Sendo assim, é correto afirmar:

É exemplo de nova terapia experimental para o tratamento da artrite reumatoide: