Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Reumatologia
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
4.071
questões
encontradas
20
Mais recentes
Homem, 19 anos, apresenta quadro de disúria, polaciúria e febre há quatro dias. Queixa-se também de dor articular no joelho e tornozelo esquerdos, que se encontram edemaciados. Nega comorbidades, relatando somente história de infecção urinária no mês anterior. O exame do aparelho genital revela saída de secreção uretral purulenta e presença de lesões eritematosas, descamativas e indolores na glande peniana. Considerando a mais provável hipótese diagnóstica, qual a conduta adequada?
A
Prescrição de anti-inflamatórios não-esteroidais.
B
Internação hospitalar para antibioticoterapia venosa.
C
Uso de corticosteroides e introdução da colchicina após resolução sintomática do quadro.
D
Tratamento ambulatorial com fluconazol e, se refratário ao mesmo, biópsia das lesões penianas.
Em pacientes com concentração de ácido úrico plasmática elevada, a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações do hálux, tornozelos e joelho, causa inflamação, impotência funcional e dor aguda.
O diagnóstico inicial e o fator de risco a ser prevenido neste quadro clínico são, respectivamente:
A
Gota • Hiperuricemia.
B
Osteoartrose • Obesidade.
C
Dor neuropática • Controle da glicemia.
D
Artrite reumatoide • Tabagismo.
E
Artrite séptica • Trauma.
Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:
A
Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.
B
Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.
C
Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.
D
Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.
E
Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.
Os pacientes que são tratados com amiodarona podem apresentar alterações nos testes de função tireodiana. Em relação às alterações que podem ser encontradas, assinale a alternativa CORRETA.
A
Na tireotoxicose induzida pela amiodarona do tipo I, o hipertireoidismo decorre de um efeito Wolff- Chaikoff.
B
Embora incomum, o hipotireoidismo pode estar associado ao uso de amiodarona e seu aparecimento é chamado de efeito Jod -Basedow
C
Na tireotoxicose induzida pelo amiodarona do tipo II, o hipertireoidismo decorre da tireoidite destrutiva que resulta em liberação excessiva de T4 e T3, sem aumento da síntese hormonal.
D
Nas áreas geográficas suficientes de iodo, a principal alteração tireoidiana induzida pela amiodarona é tireotoxicose tipo III, que resulta em liberação excessiva de T4 e T3.
E
Pacientes com bócio multinodular preexistente ou Doença de Graves latente apresentam risco aumentado de tireotoxicose induzida por amiodarona do tipo I, uma vez que o excesso do iodo bloqueia a síntese do hormônio.
A Gota é uma artrite inflamatória de origem metabólica que é causada por cristalização dos cristais de urato monossódico monohidratado (UMS) nas articulações, podemos analisar os itens e assinalar os corretos:
I - O desequilíbrio metabólico responsável pela gota é a supersaturação do sangue e dos fluidos orgânicos com o íon urato, até o ponto em que a formação de cristais é viável.
II - A gota é resultado das respostas inflamatórias aos cristais depositados nas articulações devido a um ou mais desarranjos na fisiologia do urato. Ao contrário da maioria dos mamíferos, o urato é o produto final da degradação oxidativa do metabolismo da purina em humanos e em espécies primatas superiores, porque o gene que codifica a enzima uricase (oxidase do urato) tem sido silenciado por mutações.
III - As concentrações séricas de urato que excedem 6,8 mg/dL são saturantes, uma condição referida como hiperuricemia. A hiperuricemia persistente indica saturação de líquido extracelular com urato. Valores crescentes de hiperuricemia conferem risco crescente (mas não linearmente relacionado) de deposição de cristal de urato e consequências clínicas associadas.
IV - A hiperuricemia ocorre quando a produção de urato não é balanceada pela excreção renal. Em 90% de todos os pacientes com gota, a causa desse desequilíbrio é a subexcreção renal. Os 10% restantes dos casos de gota são causados por superprodução de purina ou uma combinação da superprodução e subexcreção.
A
Somente os itens I e II estão corretos.
B
Somente os itens I, III e IV estão corretos.
C
Os itens I, II, III e IV estão corretos.
D
Somente os itens II e IV estão corretos.
E
Somente os itens III e IV estão corretos.
Sobre as alterações imunológicas no diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta.
A
O anticorpo antinuclear (FAN) está presente em mais de 95% dos pacientes com a a doença ativa, sendo um teste com alta especificidade.
B
Títulos de FAN acima de 1:80 são considerados significativos.
C
Dosagens de anticorpos anti-DNA nativo e anticorpos anti-Sm são consideradas testes sensíveis, mas têm menor especificidade.
D
A pesquisa de anticorpos anti-Ro/SSA e anti-La/SSB deve ser realizada apenas quando houver lesões cutâneas fotossensíveis, devido à baixa sensibilidade
Homem de 25 anos é portador de doença de Crohn e Espondiloartrite axial radiográfica, com sacroileíte, e periférica com entesite e oligoartrite de joelhos e tornozelo esquerdo. Apresenta doença intestinal e articular ativa. Já fez uso de anti-inflamatório não esteroidal e mesalazina.
Assinale a opção que indica o tratamento mais indicado.
A
Vedolizumabe.
B
Etanercepte.
C
Adalimumabe.
D
Secuquinumabe.
Em relação à doença de Kawasaki, é correto afirmar:
A
Trata-se da vasculite de grandes vasos mais frequente da infância.
B
Devem ser envolvidos critérios clínicos e exames de imagem para determinar o diagnóstico.
C
Trata-se de uma complicação rara e não é necessário seguimento clínico especializado.
D
Acomete, mais frequentemente, crianças menores de 5 anos de idade e leve predomínio do sexo masculino.
Em relação à OA (osteoartrite) de quadril, é correto afirmar que
A
o tratamento cirúrgico deve ser precoce a fim de evitar a perda muscular secundária ao desuso.
B
obesidade, distúrbios hormonais, traumas repetitivos e displasia de quadril são fatores de risco.
C
a formação de cistos e corpos livres são sinais radiológicos precoces na OA de quadril.
D
o quadril artrósico cursa com claudicação e postura em rotação interna do membro afetado com sinal de Trendelenburg ausente.
E
a OA de quadril secundária ocorre principalmente em pacientes mais idosos relacionadas às comorbidades.
As mãos são particularmente acometidas na artrite reumatoide. Em estágios avançados da doença, o dano estrutural segue um padrão típico de acometimento. Assinale abaixo a alteração osteoarticular que NÃO é típica da artrite reumatoide.
A
Nódulos de Heberden.
B
Desvio ulnar das articulações metacarpofalangeanas.
C
Hiperextensão das articulações interfalângicas proximais (pescoço de cisne).
D
Hiperflexão das articulações interfalângicas proximais (deformidade em botoeira ou Boutonnière).
Entre os critérios de Febre Reumática (FR) atualizados em 2015, é correto afirmar que
A
a artrite é obrigatória como critério maior para o diagnóstico de FR.
B
se não houver cardite, a profilaxia com penicilina benzatina pode ser feita por 1 ano.
C
para o diagnóstico de recidiva de FR são necessários 2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores, ou 3 critérios menores.
D
a ausência de sopro cardíaco descarta o diagnóstico de cardite reumática.
E
o acometimento pericárdico é muito comum e pode ocorrer isoladamente e causar tamponamento cardíaco frequente.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) encontram-se entre as patologias mais predominantes na população em geral e atingem igualmente uma elevada prevalência em contexto laboral.
II. A tendinite do manguito rotador (TMR) constitui a terceira causa de lesão musculoesquelética, sendo apenas ultrapassada pela lombalgia e pela cervicalgia.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A doença de Behçet (DB) é uma patologia inflamatória sistêmica, classificada como vasculite de etiologia desconhecida, com exacerbações e remissões imprevisíveis. Sobre a DB, assinale a alternativa correta.
A
As lesões do tipo eritema nodoso são mais vistas em homens e ocorrem em aproximadamente 50% de todos os pacientes.
B
Úlceras aftosas observadas pelo médico, com frequência mínima de 2 episódios no intervalo de 6 meses, caracteriza o critério maior para o diagnóstico de tal patologia.
C
Úlceras genitais e orais, poliartralgia bilateral e teste de patergia são critérios internacionais para a DB.
D
A uveíte anterior pode ser tratada somente com corticosteróides tópicos, cicloplégicos e midriáticos em casos leves, com associação de 40 mg de corticosteróides via oral (VO), em média por 4 a 6 semanas.
A respeito da Lombalgia, é correto afirmar que:
A
é o desvio lateral na coluna vertebral maior que 10º, que, por vezes causa dor muscular e exige do paciente maior esforço nos movimentos e em atividades diárias como caminhar.
B
ocorre quando uma pessoa tem dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna perto da bacia. É também conhecida como “lumbago”, “dor nas costas”, “dor nos rins” ou “dor nos quartos”.
C
é a curvatura excessiva da coluna. Ela pode ser desenvolvida em casos de acondroplasia, discite, cifose, obesidade, osteoporose ou espondilotistese.
D
é a rigidez e a falta de mobilidade na região do pescoço.
E
é uma inflamação, ou irritação no nervo ciático.
O líquido sinovial (LS) preenche a cavidade articular e funciona como lubrificante e meio de nutrição para a cartilagem, auxiliando também a homeostase da articulação. É produzido pelas células sinoviais e consiste em um transudato de plasma complementado com sacarídeos de alto peso molecular, como o proteoglicano-4 e o ácido hialurônico. De acordo com o ora apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente as características do líquido sinovial não inflamatório.
A
Viscosidade baixa, cultura negativa e volume > 3,5 ml.
B
Coloração amarela, líquido transparente e viscosidade alta.
C
> 2.000 leucócitos por mm3, líquido opaco e volume < 3,5 ml.
D
Cultura positiva, 0 a 2.000 leucócitos por mm3 e coloração clara.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A etiologia da tendinite do manguito rotador (TMR) é multifatorial, resultando da combinação de fatores intrínsecos, extrínsecos e ambientais.
II. O desenvolvimento de dor no ombro depende tanto da intensidade quanto da frequência e da duração das atividades laborais, assim como de alguns fatores de risco psicossociais.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Sobre artrite reumatoide, avalie as afirmações abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1. (__) A artrite reumatoide é uma doença autoimune que afeta exclusivamente as articulações dos membros inferiores.
2. (__) A presença do fator reumatóide no sangue é diagnóstico definitivo de artrite reumatoide.
3. (__) A artrite reumatoide pode manifestar-se com rigidez matinal das articulações afetadas e pode estar associada a sintomas sistêmicos.
A sequência CORRETA é:
A
1.V, 2.F, 3.V;
B
1.F, 2.V, 3.F;
C
1.V, 2.V, 3.F;
D
1.V, 2.F, 3.F;
E
1.F, 2.F, 3.V.
Correlacione as manifestações musculo-esqueléticas com a fase da infecção sifilítica
1. Congênita
2. Secundária
3. Terciária
( ) Artrite crônica
( ) Poliartralgia
( ) Osteíte diafisária
( ) Lombalgia com espondilite
( ) Osteocondrite
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
A
3 – 2 – 1 – 2 – 1.
B
2 – 2 – 3 – 2 – 1.
C
3 – 2 – 3 – 2 – 3.
D
1 – 2 – 3 – 2 – 2.
E
2 – 3 – 1 – 3 – 1.
Associe corretamente os efeitos colaterais às classes de medicamentos frequentemente utilizadas no tratamento da artrite reumatoide:
A. Corticosteroides
B. Inibidores seletivos de COX-2
C. Agentes biológicos
(1) Risco de eventos tromboembólicos
(2) Supressão do sistema imunológico
(3) Aumento da pressão arterial
A
A-2, B-3, C-1.
B
A-3, B-1, C-2.
C
A-1, B-2, C-3.
D
A-2, B-1, C-3.
E
A-3, B-2, C-1.
Um paciente de 45 anos, com histórico de psoríase, apresenta-se com dor lombar inflamatória progressiva e rigidez matinal por mais de três meses. Exames de imagem revelam sacroileíte bilateral. Além disso, o paciente reporta episódios recorrentes de uveíte anterior. Qual é o diagnóstico mais provável, considerando este quadro clínico e a classificação das artropatias soro-negativas?
A
Artrite Psoriática.
B
Espondilite Anquilosante.
C
Síndrome de Reiter.
D
Artrite Reumatoide.
Gerar simulado