Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Reumatologia
Disciplina
1
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
4.071
questões
encontradas
20
Mais recentes
Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresentando miopatia distal e proximal, assimétrica, sem resposta ao tratamento com imunossupressores.
Nesse caso, a conduta e a impressão diagnóstica corretas seriam
A
indicar biópsia muscular e seu diagnóstico mais provável é miosite por corpúsculo de inclusão
B
aumentar dose da prednisona ou pulsoterapia com metilprednisolona, pois é um caso de clássico de Dermatomiosite.
C
indicar biópsia muscular e seu diagnóstico mais provável é miopatia de cinturas.
D
trocar o imunossupressor e seu diagnóstico mais provável é Miosite Necrosante Imunomediada relacionada ao uso de inibidores da HMG- CoA redutase.
E
suspender todas as medicações e o diagnóstico mais provável é dermatomiosite associada à neoplasia.
As espondiloartrites (EpA) correspondem a um grupo de doenças que acometem a êntese e englobam espondilite anquilosante (EA), artrite psoriásica (APs), artrite reativa (ARe), espondiloartrite associada à doença inflamatória intestinal ou artrite enteropática (AE) e espondiloartrite indiferenciada (EI). De acordo com a temática, assinale a alternativa correta que apresenta apenas manifestações das espondiloartrites.
A
Uveíte e dactilite.
B
Lombalgia de padrão mecânico e HLA-B27 positivo.
C
Entesite de calcâneo e rash cutâneo.
D
Psoríase e ANCA positivo.
A febre reumática provoca inflamação, especialmente no coração, nos vasos sanguíneos e nas articulações. Em relação as valvopatias reumáticas crônicas assintomáticas e sem disfunção do ventrículo, a classe medicamentosa que tem benefício comprovado em redução da mortalidade e progressão da lesão valvar é :
A
Digitais.
B
Nenhuma.
C
Hidralazina.
D
Betabloqueador.
Analise as afirmativas a seguir:
I. As condições musculoesqueléticas compreendem mais de 150 doenças e síndromes que são frequentemente regressivas e não-associadas à dor. São classificadas como artropatias, incapacidade física, desordens espinhais e condições resultantes de traumas.
II. Dentre as alterações com maior impacto na sociedade, incluem-se a osteoartrite, a artrite reumatoide, as espondiloartropatias (artrite reativa), a osteoporose, as desordens espinhais e o trauma em membros.
III. A artrite reativa (ReA) é uma artropatia que apresenta importante impacto social, médico e econômico mundial, devido a dor incapacitante que se desenvolve como principal sintoma.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Nenhuma afirmativa está correta.
C
Apenas uma afirmativa está correta.
D
Apenas duas afirmativas estão corretas.
A respeito da arterite de Takayasu, pode-se afirmar que:
A
As provas inflamatórias de fase aguda, avaliação de quadro clínico e imagem por ultrassom são capazes de determinar com segurança o grau de atividade de doença e guiar o tratamento na grande maioria dos pacientes.
B
Quando necessárias para tratamento de aneurismas e estenoses decorrentes da vasculite, as intervenções cirúrgicas abertas devem ser preferidas às técnicas endovasculares.
C
Tratamentos poupadores de glicocorticoide incluem metotrexato, azatioprina, micofenolato de mofetila e leflunomida, ainda que com nível de evidência baixo.
D
A história natural da doença é classicamente bifásica, sendo a primeira fase inflamatória e a segunda estenótica (fibrótica).
E
Tocilizumabe e abatacepte foram estudados em ensaios clínicos randomizados no tratamento da AT, alcançando seus desfechos primários.
Qual a terapêutica inicial indicada?
A
Micofenolato de mofetil
B
Ciclofosfamida
C
Azatioprina
D
Prednisona
E
Infliximabe
Relacione corretamente as doenças degenerativas às suas características principais:
A. Gota
B. Osteoartrite
C. Espondilose
(1) Acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações
(2) Desgaste progressivo da cartilagem articular.
(3) Degeneração das vértebras e discos intervertebrais.
A
A-1, B-2, C-3.
B
A-3, B-1, C-2.
C
A-2, B-3, C-1.
D
A-2, B-1, C-3.
E
A-3, B-2, C-1.
Um paciente de 45 anos com um histórico prolongado de artrite reumatoide (AR) apresenta-se com dor, inchação e limitação de movimento em várias articulações. Recentemente, ele também começou a desenvolver nódulos subcutâneos e apresentar sintomas sistêmicos, como fadiga e perda de peso. Dada a progressão da doença, o reumatologista considera adicionar uma terapia adicional ao regime atual do paciente. Qual das seguintes opções representa a abordagem terapêutica mais adequada para um paciente com AR moderada a grave com manifestações sistêmicas e que já está sob tratamento com metotrexato?
A
Adicionar um agente biológico anti-TNF ou um inibidor de JAK, caso haja resposta inadequada ao metotrexato.
B
Iniciar uma terapia de alta dose com corticosteroides para controle rápido dos sintomas inflamatórios.
C
Substituir o metotrexato por terapia com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) devido aos sintomas sistêmicos.
D
Introdução de terapia com antimaláricos como hidroxicloroquina, preferencialmente em monoterapia.
E
Implementar exclusivamente terapia física e de reabilitação, descontinuando o metotrexato.
Relacione corretamente as doenças reumatológicas ás suas características principais:
A. Lupus Eritematoso Sistêmico (LES)
B. Síndrome de Sjögren
C. Espondilite Anquilosante
(1) Secura das mucosas
(2) Inflamação crônica das articulações sacroilíacas
(3) Manifestações sistêmicas em vários órgãos
A
A-3, B-1, C-2.
B
A-2, B-3, C-1.
C
A-1, B-2, C-3.
D
A-3, B-2, C-1.
E
A-2, B-1, C-3.
Sobre manejo do lúpus eritematoso sistêmico (LES), analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de antimaláricos, como a hidroxicloroquina (HCQ), deve ser considerado no tratamento de todos os pacientes com LES.
II. Os glicocorticoides (GC) são a base no tratamento das manifestações inflamatórias cardiopulmonares, como pericardite, pleurite, miocardite, pneumonite aguda e hemorragia alveolar. A prescrição de altas doses de GC é necessária quando essas manifestações são graves ou ameaçam a vida.
III. Avaliação oftalmológica inicial e anual é recomendada para os pacientes que estão em uso de GC. Pacientes em uso de HCQ devem ser avaliados apenas após cinco anos de tratamento contínuo, quando uso de doses maiores que 5mg/Kg/dia.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
I, II e III.
Paciente feminino 46 anos, 2 filhos, histerectomizada, apresentando quadro de dor torácica, febre, rash malar, anemia hemolítica, anasarca, hipertensão arterial, hematúria com cilindros hemáticos e proteinúria de 2g em 24h, há 15 dias. Biópsia renal demonstrando nefrite lúpica classe IV. Durante o tratamento com Ciclofosfamida IV, a paciente apresenta hematúria maciça com posterior retenção urinária.
Considerando a hipótese de cistite hemorrágica relacionada ao tratamento instituído, o metabólito responsável pelo mecanismo do evento adverso é
A
Aldofosfamida.
B
N-acetil-p-benzoquinona.
C
Acetaldeído.
D
Tiopurina.
E
Acroleína.
Leia e responda.
“_____________ é uma doença inflamatória crônica, por enquanto incurável, que afeta as articulações do esqueleto axial (que compreende os ossos da cabeça, tórax e coluna), especialmente as da coluna e ombros, e dos quadris e joelhos.”
Das alternativas apresentadas abaixo, qual preenche a lacuna acima corretamente?
A
Doença de Lyme.
B
Amidalite.
C
Espondilite anquilosante.
D
Febre Reumática.
E
Hipotiroidismo
Gota é causada pelo acúmulo de qual substância nas articulações e tecidos moles?
A
Monourato de cálcio.
B
Pirofosfato de sódio.
C
Oxalato de cálcio.
D
Urato monossódico.
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória autoimune sistêmica que compromete primariamente a sinóvia, gerando destruição óssea e cartilaginosa, além de comprometimento em outros órgãos e sistemas. Acerca da doença ora em comento, assinale a alternativa correta.
A
Entre as manifestações extra-articulares, há a doença de Still, sendo caracterizada pela presença de AR associada à esplenomegalia e leucopenia, geralmente em uma fase mais tardia de AR destrutiva.
B
O envolvimento unilateral e assimétrico de grandes e pequenas articulações é típico da artrite reumatoide.
C
Dentre as influências ambientais na etiopatogenia da AR, estão o tabagismo, periodontite por Porphyromonas gingivalis e a exposição à sílica.
D
Nas mãos de pacientes com AR podem ser observados atrofia de interósseos, desvio ulnar e nódulos de herbeden e Bouchard, sendo esses achados característicos da doença.
No que se refere ao lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta que descreve o paciente com o diagnóstico mais provável da patologia em questão.
A
Lúcia, 35 anos, cursando com alopécia, unhas quebradiças e sonolência excessiva há 2 meses, FAN positivo e TSH 9 μUI/mL.
B
Francisco, 63 anos, possui queixas de febre de origem indeterminada e anorexia há 1 mês, PCR e leucócitos aumentados.
C
Luara, 26 anos, refere artralgia importante há 6 meses, evoluindo com poliartrite simétrica aditiva, FAN positivo e plaquetas 99.000μL.
D
Cleide, 30 anos, há 3 meses cursando com linfadenopatia em cadeia axilar, artralgia intensa em mãos e punhos associada à rigidez matinal, anti CCP positivo.
Sobre as vasculites ANCA-associadas, identifique a afirmação correta:
A
Embora os pacientes com anti-MPO geralmente tenham glomerulonefrite rapidamente progressiva, também podem evoluir com formas mais indolentes.
B
A discordância entre os testes de ANCA, padrão de imunofluorescência (p-ANCA ou c-ANCA) e ELISA(anti-MPO ou anti-PR3), por exemplo, paciente com p-ANCA e anti-PR3 positivo, sugere uma causa induzida por droga.
C
Dentre as drogas que podem induzir vasculite ANCA associada, temos o propiltiouracil, fenofibrato, hidralazina e inibidores de check points.
D
Apesar de se mostrar mais seguro, rituximabe foi inferior à ciclofosfamida nos ensaios clínicos de tratamento de indução e teve maiores taxas de recidiva.
E
Em um ensaio clínico de tratamento de indução, a ciclofosfamida oral foi menos eficaz que a intravenosa e teve maior toxicidade.
São definidos como anafilatoxinas, os seguintes produtos da ativação do complemento:
A
C3b C4a.
B
C2a C4b.
C
C3a C5a.
D
C2b C3a.
E
C4a C5b.
A gota é a artropatia decorrente da formação de cristais de urato monossódico (UMS) nos tecidos articulares e é a forma de doença articular inflamatória mais comum da espécie humana. Sobre a temática em questão, assinale a alternativa correta.
A
Diante de uma crise aguda de gota (CAG), em até 48h, devem ser empregados anti-inflamatório não hormonal (AINH), pois foram fármacos que demonstraram melhor eficácia nesses casos.
B
O controle adequado da hiperuricemia é a melhor forma de prevenção de novas crises agudas de gota; logo, é recomendado que os níveis séricos de ácido úrico permaneçam abaixo de 7 mg/dL.
C
O alopurinol 100mg ao dia é o esquema terapêutico mais utilizado para a prevenção de novas crises agudas de gota (CAGs); quando não tolerado, deve ser substituído por prednisona.
D
Apesar da boa eficácia da enzima xantina oxidase (iXO), alguns pacientes, mesmo com doses otimizadas, não conseguem alcançar a uricemia-alvo; assim, o uso combinado de um iXO com uma medicação uricosúrica estaria indicado nesses casos.
Relacione corretamente as doenças reumatológicas sistêmicas aos seus principais sintomas:
A. Artrite reumatoide
B. Gota
C. Polimiosite
(1) Ataques agudos de artrite
(2) Inflamação das articulações e tecidos circundantes
(3) Inflamação dos músculos
A
A-2, B-1, C-3.
B
A-3, B-2, C-1.
C
A-1, B-3, C-2.
D
A-2, B-3, C-1.
E
A-3, B-1, C-2.
Assinale a opção que indica a condição clínica que pode estar associada à doença por depósito de cristais de pirofosfato de cálcio.
A
Hipoparatireoidismo.
B
Hipermagnesemia.
C
Hiperfosfatasia.
D
Hemocromatose.
Gerar simulado