Questões de Concurso sobre Sanitária

Diarreia aguda é uma síndrome de má absorção de água e eletrólitos provocada por um agente infeccioso (vírus, bactéria ou protozoário) e que se localiza a qualquer nível do trato intestinal. É consenso universal que este processo infeccioso, independente do agente causal, deve apresentar, na grande maioria dos casos, uma evolução autolimitada.

(Por: Dr. Ulysses Fagundes Neto. In: FARHAT, Calil Kairalla. Infecções e Parasitoses. HARBBRA Ltda. Cap. 13.p. 143.)

Sobre "Diarreia aguda", julgue as proposições com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA:

(__) A Yersinia enterocolítica é, ao mesmo tempo, toxigênica e invasora. A enterotoxina é do tipo ST, e sua produção só se faz in vitro entre 22 e 28º. Portanto, é possível que a toxina não participe da patogenia da infecção, mas possa ser produzidas em alimentos e determinar a intoxicação alimentar.

(__) A Shigella é um agente causal de diarreia aguda bem conhecido e cuja incidência se encontra distribuída em todo o mundo, acusando taxas de frequência mais elevadas nos países onde as condições de higiene são mais deficientes.

(__) Rotavírus não é admitido como causa de epidemias de diarreia aguda em hospitais, especialmente em berçários.

(__) A manutenção e/ou recuperação do estado nutricional deve ser uma preocupação constante da síndrome diarreica aguda. Vale frisar que nenhuma solução hidratante consegue suprir por tempo prolongado as necessidades nutricionais do paciente.

São doenças de notificação compulsória, exceto:

Doenças sexualmente transmissível, que não é de notificação compulsória.

E.R.A., 25 anos, solteira, estudante, procura ESF com queixa de ardência ao urinar, corrimento vaginal e coceira no exterior da vagina. Ao exame ginecológicodo: pH vaginal (acima de 4,5); corrimento abundante de cor branco acinzentada com odor fétido (peixe podre) e presença de células-guias. Qual o provável agente etiológico?

Um indicador de saúde revela a situação de saúde da população ou de um indivíduo. A incidência, a prevalência, a taxa de ataque e a distribuição proporcional são indicadores que se referem à:

Uma das parasitoses que pode ter o seu diagnóstico pela história clínica característica em geral, devido ao prurido característico cujo diagnóstico laboratorial dificilmente é conseguido nos parasitológicos de fezes de rotina, e sim por pesquisa diretamente na região perianal, é a:

Raissa, 26 anos, entra em contato com equipe de saúde para obter informações sobre o resultado do seu exame citopatológico para rastreio de câncer de colo de útero realizado em 2020. O resultado mostra “células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS), possivelmente não neoplásicas (ASC-US)”. Sobre o caso de Raissa, qual seria a recomendação atual:

Cláudia, 42 anos, tabagista vem a sua primeira consulta de pré-natal muito feliz pois desejava essa gestação há anos. É primigesta e completa hoje quinze semanas de idade gestacional calculada pela data da última menstruação. Não faz uso de medicamento de uso contínuo e considera-se muito saudável, apesar de referir ao médico que há alguns anos sua pressão havia “dado uma alterada” por alguns meses. Na ocasião não chegou a iniciar terapia anti-hipertensiva e a pressão se normalizou com mudanças de estilo de vida. Ao exame: Bom estado geral, corada, hidratada, aparelho cardiovascular sem alteração, abdômen com útero palpável acima da sínfise púbica e PA: 140x95. Membros inferiores: pulsos periféricos palpáveis, simétricos, sem edema. Dessa forma, a hipótese a ser considerada é:

Jane tem 36 anos, está na sua segunda gestação e comparece para consulta pré-natal. Está com 25 semanas de idade gestacional e trouxe o resultado do exame “teste de tolerância oral a glicose após sobrecarga com 75 gramas de dextrose” (TTOG-75g). A glicemia de jejum de Jane, verificada no 1º trimestre da gravidez, foi de 90 mg/dl. O IMC pré-gravídico era de 32 kg/m2 e até o momento ela apresenta ganho de peso adequado nessa gestação e não apresenta outras doenças ou faz uso de medicamentos. A primeira gravidez transcorreu sem intercorrências.

Resultado do exame teste de tolerância oral a glicose (TTOG) após sobrecarga com 75 gramas de dextrose: em jejum: 92 mg/dl; 1h após a sobrecarga: 190 mg/dl; 2h após a sobrecarga: 160 mg/dl.

Baseado na situação acima assinale a alternativa correta:

Lurdes e André levam seu filho Antônio que acabou de completar 07 anos a consulta com a MFC Matilde. O motivo da consulta é que desde o desfralde aos 03 anos Antônio apresenta enurese noturna de 02 a 03 vezes na semana. A mãe relata que durante o dia não apresenta enurese e não tem outros sintomas associados ao quadro. Antônio tem crescimento e desenvolvimento adequados para idade e sem antecedentes patológicos. A mãe fala que ela quando criança também apresentou enurese noturna até os 08 anos de idade. O exame físico do Antônio não apresentou nenhuma alteração. Além da restrição de líquido após o jantar e de orientar a micção antes de deitar-se, a abordagem inicial mais adequada da MFC Matilde para o caso seria:

Pedro 17 anos, procurou a unidade de saúde e foi atendido pela residente de medicina de família Luara. A história era de febre de 38,5ºC, dor abdominal, náuseas e dor de garganta há 01 dia. Negou tosse, coriza, rouquidão e diarreia. Negou alergias e cirurgias prévias. No início do ano, Luara já havia atendido Pedro com o mesmo quadro. Ao entrar, foi logo dizendo que sempre que ficava assim só melhorava com antibiótico. Ao exame físico, Pedro estava em bom estado geral, hidratado, acianótico, anictérico. Taxilar :38,5ºC; FC: 105 bpm; FR: 18 irpm. Oroscopia: hiperemia moderada de orofaringe, com amígdalas hipertrofiadas, presença de exsudato branco, salpicado. Adenopatia cervical anterior dolorosa. Ausculta pulmonar sem particularidades; pele: sem exantemas; otoscopia: sem alterações. Uma conduta adequada a ser executada pela médica residente seria:

Lisandro, 25 anos, procurou a unidade de saúde com queixa de saída de secreção amarelada do pênis, dor ao urinar e coceira uretral que iniciaram há 3 dias. Negou febre, lesões na pele e no pênis. Estava preocupado, pois tinha parceria fixa há 3 meses e não usava preservativo pois julgava que o relacionamento estava firme. Sua parceira nem podia imaginar que ele estava com alguma doença venérea. “Seria um transtorno”, disse ele à médica residente que o atendia. Tímido, consentiu com o exame físico, o qual evidenciou: afebril, normocárdico e normotenso; sem alterações no abdômen; genitais sem lesões à inspeção, corrimento uretral abundante; ausência de linfonodos inguinais palpáveis. Pele sem particularidades.

Diante do quadro, qual a conduta corretamente proposta?

Beatriz tem 7 anos e foi levada pela sua mãe a unidade de saúde pois tem percebido que ela está coçando muito a cabeça nas últimas semanas. Além da coceira, ela percebeu também que os cabelos estão caindo no local onde ela coça. Ao exame, identifica-se uma placa de cerca de 4,5 cm de diâmetro, crostosa e descamativa, com os pelos cortados pouco acima da linha de implante dos cabelos. Sobre o diagnóstico e o tratamento de primeira linha para Beatriz, assinale a alternativa correta:

Isadora é estudante universitária, tem 24 anos e procura a unidade de saúde por estar sentindo palpitação, falta de ar e sensação de morte iminente, ficando com muito medo de morrer do coração. Já foi à unidade de pronto atendimento na semana passada sentindo os mesmos sintomas, onde foi feito ECG. Não tendo alterações clinicamente significativas, foi liberada. Teve episódios semelhantes a esse algumas vezes, sempre iniciado sem uma causa evidente. “Eu estou ficando com medo de ter medo, doutor". Sobre o caso acima, pode-se afirmar que:

Pacientes adultos/jovens em vida sexual ativa, que procuram a unidade local de saúde com disúria, dor e dificuldade, têm diagnostico presuntivo de infecção urinária. Na maioria das vezes o agente etiológico envolvido é:

Uma região de saúde, para ser instituída, deve conter, no mínimo, serviços e ações de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde.

A Estratégia de Saúde da Família é um modelo de organização dos serviços de Atenção Primaria à Saúde (APS) peculiar do Sistema Único de Saúde brasileiro e se baseia em equipes multiprofissionais que atuam em uma comunidade. A composição mínima de uma equipe é:

Sobre o NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família), é CORRETO afirmar que:

Assinale a alternativa mais adequada, de acordo com a Resolução CFM nº 1.851/2008, sobre o que deverá observar o médico assistente na emissão do atestado médico:

Para garantir os seis protocolos básicos de segurança do paciente, o Ministério da Saúde publicou uma única portaria que aprova os protocolos de cirurgia segura, prevenção de quedas, úlcera por pressão, identificação do paciente, prática de higiene das mãos e segurança na prescrição e na administração de medicamentos.