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Questões de Concurso sobre Traumatologia
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Em traumatizados com sinais de choque com bulhas inaudíveis, jugulares túrgidas e pulso paradoxal, realiza-se:
A
Toracocentese.
B
Paracentese.
C
Pericardiocentese.
D
Toracotomia bilateral.
E
Acesso venosso bilateral com reposição volêmica em “Bolus”.
Na tomografia computadorizada de controle, presença
de pneumoperitônio indica laparotomia exploradora de
emergência.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2019
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco para progressão da curva na escoliose idiopática do adolescente.
A
sexo masculino
B
presença de ossificação do osso ilíaco do tipo Risser 4
C
curva lombar
D
dupla curva (torácica e lombar)
E
curva de baixo valor angular
Nos traumatizados cranioencefálicos, deve-se ter especial cuidado diante de suspeita clínica de:
A
Hematoma epidural.
B
Hematoma subdural.
C
Hematoma intraparenquimatoso.
D
Hematoma do couro cabeludo.
E
Fratura de mandíbula.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Quadrix - Quadrix
Na lesão de Galeazzi, após a redução e a fixação da fratura da diáfise do rádio, a não redução da articulação radioulnar distal tem como principal causa a má redução da fratura, seguida por interposição tendinosa na articulação. Em caso de interposição, o tendão mais frequentemente envolvido é o
A
extensor próprio do dedo mínimo.
B
extensor ulnar do carpo.
C
flexor radial do carpo.
D
flexor ulnar do carpo.
E
extensor comum dos dedos.
A presença de lesão de víscera oca indicaria
laparotomia exploradora de emergência, mesmo que a
lesão esplênica tenha conduta não cirúrgica.
C
Certo
E
Errado
Politraumatizado com hemotórax à direita, fratura de fêmur á esquerda e hipotensão; é intubado e submetido à ventilação mecânica e drenagem de hemitórax direito, sendo removidos 800ml de sangue, resultando em boa expansão do pulmão direito. Foi realizada reposição volêmica com solução de ringer de lactato via cateter venoso central em veia jugular direita. O membro inferior esquerdo foi colocado sob tração. No 3º dia de internação, ainda sob ventilação mecânica, apresenta piora da hipoxemia.
A radiografia realizada no leito sugere:
A
Hematoma mediastinal secundário á punção central
B
Pneumonia nosocomial
C
Embolia gordurosa
D
Hemotorax recorrente
E
Atelectasia pulmonar
Tamponamento cardíaco pode ser um diagnóstico
diferencial no referido caso, considerando que pode
apresentar alguns sinais e sintomas similares ao
pneumotórax hipertensivo.
C
Certo
E
Errado
Quanto ao trauma cervical e torácico, marque a alternativa CORRETA.
A
Os traumas Contusos são subdivididos em penetrantes e não-penetrantes, quando ultrapassam ou não o músculo platisma, respectivamente.
B
O Esofagograma contrastado está contraindicado pelo risco de mediastinite química.
C
Considerando os ferimentos penetrantes, a frequência de acometimento, em ordem decrescente é vascular, vias respiratórias e esofágica.
D
A endoscopia digestiva alta está contraindicada na suspeita de perfuração do esôfago.
E
Todas as alternativas estão incorretas.
Homem de 40 anos de idade apresenta área de lesão crônica cutânea-tendínea em dorso da mão (conforme imagem). Após desbridamento cirúrgico e revitalização das bordas, a cobertura definitiva do defeito será melhor realizada por meio de:
A
enxerto de pele parcial;
B
enxerto de pele total;
C
fechamento primário da ferida;
D
fechamento secundário da ferida (por segunda intenção);
E
retalho de tecidos.
Em cirurgias ortopédicas limpas em que será utilizado algum implante, a administração profilática de antibiótico deve ser realizada por via:
A
endovenosa, 30 a 60 minutos antes da incisão de pele
B
endovenosa, duas horas antes da incisão de pele
C
endovenosa, logo após a incisão de pele
D
oral, 15 a 20 minutos após da incisão de pele
As variáveis que representam as causas de fratura de perna, o tipo sanguíneo do sistema ABO ou o estado civil dos pacientes são apresentadas com mais de duas categorias e têm seu nível de mensuração classificado como:
A
Intervalar.
B
Ordinal.
C
Nominal.
D
Discreto ou contínuo.
E
Razão.
No trauma raquimedular, a síndrome central da medula caracteriza- se por:
A
perda motora variável, com preservação parcial das sensibilidades tátil, vibratória e proprioceptiva
B
paralisia muscular completa abaixo do nível da lesão, com preservação das sensibilidades dolorosa, térmica e tátil
C
paralisia flácida no nível da lesão e perda da força muscular e das sensibilidades dolorosa e térmica em um dimídio abaixo do nível da lesão
D
fraqueza muscular mais proeminente nos membros superiores do que nos membros inferiores, com função sacral preservada
Um paciente de 47 anos de idade, vítima de TCE após queda
de andaime, é levado ao pronto-socorro deambulando,
referindo tontura, cefaleia e dor cervical. Durante a
realização das radiografias solicitadas, há importante
rebaixamento do nível de consciência.
Nesse caso clínico, tem-se de pensar na possibilidade de
A
sangramento epidural.
B
isquemia cerebral.
C
sangramento subdural.
D
lesão axonal difusa.
E
sangramento intraparenquimatoso.
Na fratura do colo do escafoide no adulto, redução aberta e fixação interna está indicada quando o desvio é superior a:
A
15º de angulação lunocapitato
B
20º de angulação lunopiramidal
C
25º de angulação escafotrapezoidal
D
30º de angulação escafolunar
EUM, 61 anos, vítima de queda de 6 metros de altura, com trauma de crânio exclusivo. Foi submetido à monitorização invasiva de pressão intracraniana (PIC) intraventricular. No 3º dia de internação na UTI apresenta as seguintes condições:
Intubado, recebendo fentanil 25mcg/min, abre os olhos ao estímulo verbal e localiza estímulo doloroso, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Pressão intracraniana mantida em 40 mmHg com padrão da curva de pressão intracraniana com P2 > P1.
Saturação de O2 de 95% com fração inspirada de O2 de 25%, Pressão Arterial média (PAM) de 66 mmHg, FC 112 bpm, em uso de noradrenalina na dose de 0,02 mcg/kg/min.
Temperatura retal de 38,1°C.
Exames laboratoriais: hemoglobina 10,1 g/dL; plaquetas 190.000 por mm3; leucócitos de 9.500 por mm3 sem desvio; creatinina 0,9 mg/dL; potássio de 4,1 mEq/L; sódio de 134 mEq/L; gasometria com pH de 7, 31, bicarbonato de 25 mmol/L, pO2 de 84 mmHg e pCO2 de 50 mmHg.
Valores de Referência: hemoglobina: 12,0 a 15,5 g/dL; plaquetas: 150.000 a 450.000/mm3; leucócitos 3.500 a 10.500 por mm3; creatinina 0,60 a 1,10 mg/dL; potássio 3,5 a 4,5 mEq/L; sódio 136 a 145 mEq/L; pH 7,35 a 7,45; bicarbonato 22 a 26 mmol/L; pO2 80 a 100 mmHg; pCO2 35 a 45 mmHg.
Assinale a alternativa com condutas em ordem de prioridade para o quadro desse paciente, em relação ao controle da pressão intracraniana:
A
Aumentar volume minuto na ventilação mecânica, aumentar dose de noradrenalina visando aumento da pressão arterial média (PAM), reduzir temperatura central, iniciar sedação com propofol e infusão de solução salina hipertônica.
B
Aumento da fração inspirada de oxigênio na ventilação mecânica, transfusão de 2 concentrados de hemácias, iniciar propofol e início de antimicrobianos de amplo espectro.
C
Infusão de manitol, iniciar beta-bloqueadores, indução de coma barbitúrico com dose de ataque e manutenção e avaliação da equipe de Neurocirugia para discussão de craniectomia descompressiva.
D
Aumentar volume minuto na ventilação, aumento da fração inspirada de oxigênio, indução de coma barbitúrico com dose de ataque e manutenção e redução da temperatura central.
Na fratura da diáfise do úmero no adulto, o risco de lesão associada do nervo radial é maior quando a fratura:
A
ocorre na transição do terço proximal para o médio
B
apresenta traço transverso
C
ocorre no paciente com mais de 65 anos de idade
D
é aberta
O lavado peritoneal diagnóstico é um método rápido para se
identificar lesões intra-abdominais. A realização desse
método está indicada em pacientes com trauma
A
abdominal fechado e instável hemodinamicamente.
B
abdominal fechado associado a um trauma craniano
fechado, entubado.
C
abdominal penetrante, estável hemodinamicamente.
D
craniano fechado, estável hemodinamicamente.
E
toracoabdominal contuso, instável hemodinamicamente e
com saída de 1.900 mL de sangue à drenagem de tórax.
Caso o paciente apresente fratura de bacia e necessite
de transferência para um hospital de alta complexidade,
é imperativo estabilização pélvica antes do transporte.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado