Questões de Concurso sobre Traumatologia

 
 
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A fratura de Chance acompanhada do sinal do cinto exibindo ar no retroperitônio sugere ruptura de:


A

Duodeno.


B

Cólon transverso.


C

Intestino delgado.


D

Estômago.


E

Rins.

Acerca do paciente politraumatizado, assinale a alternativa correta.


A

A síndrome da embolia gordurosa está relacionada à fixação precoce das fraturas em ossos longos.


B

O encavilhamento intramedular primário do fêmur está contraindicado devido ao risco de embolia pulmonar gordurosa.


C

Existe uma janela de oportunidade para reparo das fraturas, sendo esta entre o terceiro e o quinto dia após o trauma.


D

Nesse paciente, nunca se pode fixar as fraturas definitivamente, sendo o cuidado total precoce contraindicado.


E

É considerado como paciente politraumatizado aquele com ISS maior ou igual a 17.

Sobre o trauma abdominal penetrante, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Instabilidade hemodinâmica, peritonite e evisceração são indicativos de laparotomia exploradora.


B

Exploração local da ferida deve ser realizada, quando não houver indicação para laparotomia exploradora, com a finalidade de verificar integridade da aponeurose.


C

Pacientes com lesão por projetil de arma de fogo devem ser submetidos à tomografia computadorizada para planejamento cirúrgico.


D

Queda significativa na hemoglobina é indicação para laparotomia exploradora.


E

Quando a exploração local da ferida resultar negativa, o paciente poderá ser encaminhado para domicílio.

A presença de bile, bactérias ou fibras alimentares em um lavado peritoneal diagnóstico (LPD) é indicativo de laparotomia exploradora de urgência.


C
Certo

E
Errado

Os avanços nos tratamentos das queimaduras estão relacionados também ao trabalho realizado nas unidades especializadas voltadas especificamente ao tratamento de pacientes queimados, chamadas CTQ (Centro de Tratamento de Queimados). Devem ser encaminhados às CTQs, ou internados para tratamento, quando a unidade não está disponível, pacientes com os seguintes critérios:


A

Qualquer queimadura de espessura parcial.


B

Lesão por inalação.


C

Queimaduras em pacientes sem comorbidades prévias.


D

Queimaduras de primeiro grau

As luxações do ombro podem ser traumáticas ou atraumáticas. Com relação à luxação traumática, assinale a alternativa correta.


A
Geralmente é multidirecional.

B

O tratamento de escolha é conservador, por meio de reabilitação.


C

Está associada à presença de lesão de Bankart.


D

Após o primeiro episódio, a recorrência em pacientes jovens é muito rara.


E

Quando for indicado o tratamento cirúrgico, será feito o fechamento do intervalo rotador.

O primeiro movimento que apresenta limitação na evolução de um paciente com artrose no quadril é o de


A
flexão.

B
extensão.

C
rotação externa.

D
rotação interna.

E
abdução.
Uma das possibilidades de lesão vascular associada ao trauma descrito é a perfuração da aorta abdominal, considerando-se a topografia do ferimento penetrante.

C
Certo

E
Errado
Na presença de hematúria, há indicação absoluta de sondagem vesical de demora com urgência, sem necessidade de exames complementares.

C
Certo

E
Errado

Em traumatismos abdominais significativos, um método diagnóstico rápido e de fácil obtenção é realizado à beira do leito, sem mudar o exame físico, detectando sangramento. Que método é esse?


A

RX simples de abdome em AP.


B

Tomografia computadorizada.


C

Lavado peritoneal diagnóstico.


D

Ultrassom focado (FAST).


E

RX simples de tórax.

A fratura intertrocanteriana do fêmur que desce do trocanter maior para o trocanter menor, com cominuição na região do trocanter menor e telescopagem do fragmento proximal para dentro do canal medular, é classificada como


A
Garden 3.

B
Garden 4.

C
Tronzo 3.

D
Tronzo 4.

E
Tronzo 5.
A primeira medida a ser adotada no tratamento dessa paciente é a sutura dos ferimentos das mãos para evitar a contaminação local pela exposição de tecido cruento por mais de seis horas.

C
Certo

E
Errado

Quanto à classificação das lesões traumáticas pela Organ Injure Scale, analise as afirmativas a seguir.


I. A lesão venosa justa hepática (por exemplo, cava retro-hepática e veias hepáticas maiores centrais) é classificada com grau VI.

II. A transecção do pâncreas distal com lesão ductal é classificada como grau III.

III. A transecção duodenal na 1ª, 3ª e 4ª porções duodenais é classificada como grau III.

IV. Toda transecção do colón é classificada como grau V.

V. O hematoma subcapsular do baço cobrindo de 10 a 50% da superfície é classificado como grau II, e o hematoma subcapsular roto é classificado como grau III.


Estão corretas as afirmativas


A

I, II e IV apenas.


B

III e V, apenas.


C

I e IV, apenas


D

II, III e V, apenas.

Nos traumatismos cranioncefálicos graves, após intubar o doente, o médico assistente emergencista deve se preocupar em manter a PCO2 entre:


A

25 e 35 mmHg.


B

10 e 15 mmHg.


C

15 e 20 mmHg.


D

5 e 15 mmHg.


E

10 e 20 mmHg.

A extensão da queimadura é um fator a ser analisado em relação à gravidade: quanto maior a superfície corporal queimada, independentemente da profundidade, maior a intensidade da resposta metabólica e suas complicações. Vários métodos estão disponíveis para determinar a extensão corporal da queimadura (SCQ). Existem três métodos de avaliação comumente utilizados: “regra dos nove”, “O esquema de Lund e Browder” e “Comparação da SCQ com a região palmar (incluindo os dedos) do paciente, que corresponde a aproximadamente 1% da SCQ”.


Na Regra de Nove, a avaliação do paciente com queimadura, quanto a sua extensão, é considerada:


Assinale a alternativa INCORRETA:


ÁREA ADULTO CRIANÇA


A

CABEÇA E PESCOÇO 9% 18%


B

MEMBROS SUPERIORES 9% 9%


C

GENITAIS 2% 1%


D

MEMROS INFERIORES 18% 14%


E

TRONCO POSTERIOR 18% 18%

Caso o paciente mencionado não estivesse apresentando instabilidade hemodinâmica, um dos recursos diagnósticos que poderiam ser utilizados, na sala de emergência, para definir se o choque hemorrágico é de origem abdominal consiste na lavagem peritoneal diagnóstica (LPD).

C
Certo

E
Errado

A tuberculose articular no membro superior é mais frequente


A
no punho.

B
no cotovelo.

C
no ombro.

D
na primeira metacarpofalângica.

E
nas articulações interfalangeanas proximais.
   
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