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Questões de Concurso sobre Traumatologia
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Paciente estava praticando escalada e sofreu queda, tendo uma enorme pedra prendido sua coxa direita por um longo período. Deu entrada no hospital por meios próprios, sendo levado por amigos que conseguiram retirar a pedra sobre seu membro. Referia dor intensa e grande edema e endurecimento da coxa supracitada. Tendo em vista que a condição clínica em questão é a rabdomiólise traumática, qual alternativa dentre as abaixo mencionadas NÃO se aplica?
A
Hipercalcemia.
B
Acidose metabólica.
C
Hiponatremia.
D
Hipercalemia.
E
Coagulação intravascular disseminada.
Para prevenir bradicardia associada à estimulação direta da laringe durante a intubação, especialmente em lactentes, recomenda-se a aplicação de sulfato de atropina entre um e dois minutos antes do referido procedimento.
C
Certo
E
Errado
O FAST — método rápido, não invasivo, com boa acurácia e que pode ser feito à beira do leito — é um dos métodos mais rápidos de diagnóstico de sangramento ou de lesão de víscera oca.
C
Certo
E
Errado
Uma criança é trazida pelo resgate ao pronto-socorro após trauma por veículo automotor com dor no quadril esquerdo. Ao raio X, mostra uma fratura do tipo 1 na classificação de Delbet. A família, ansiosa, quer saber qual será o tratamento e qual a complicação possível desse tipo de lesão. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento e eventuais complicações.
A
Tratamento com gesso por 6 semanas, sem necessidade de cirurgia. Complicação é coxa valga sequelar.
B
Tratamento com gesso por 12 semanas, sem necessidade de cirurgia. Complicação é a má união em coxa vara.
C
Tratamento cirúrgico, emergencial. Complicação é osteonecrose avascular.
D
Tratamento cirúrgico, podendo ser realizado em até 48 horas. Complicação é má união em coxa vara.
E
Tratamento é a tração esquelética por 12 semanas. Complicação é osteonecrose avascular.
A fratura por estresse dos metatarsais é mais comum em:
A
Adolescentes, independentemente do sexo.
B
Homens na andropausa.
C
Mulheres jovens.
D
Homens jovens.
E
Mulheres na menopausa.
As fraturas da pelve podem consistir uma emergência médica devido ao grande volume de sangramento que elas podem provocar. A lesão vascular que mais comumente leva a esse quadro grave é a lesão
A
da veia femoral.
B
da artéria glútea.
C
da veia ilíaca interna.
D
da artéria ilíaca comum.
E
do plexo venoso pré-sacral.
Na avaliação do trauma cervical, as principais estruturas vasculares e aerodigestivas são encontradas no triângulo posterior do pescoço.
C
Certo
E
Errado
Paciente jovem sofre acidente automobilístico sem uso de cinto de segurança e refere cervicalgia. Foi encaminhado a um hospital que dispunha apenas de exame de raios X e apresentava-se lúcido e cooperativo. Qual a incidência para melhor avaliação de C1 e C2?
A
Lateral.
B
Obliqua.
C
Transoral.
D
Fronto-naso.
E
Mento-naso.
Paciente vítima de trauma evolui com Síndrome Compartimental Abdominal. Quais são algumas das alterações fisiológicas esperadas neste paciente?
A
Redução do retorno venoso central, redução da pressão venosa central, aumento da frequência cardíaca.
B
Aumento da pressão capilar pulmonar, redução da filtração glomerular, redução da pressão venosa central.
C
Redução do fluxo sanguíneo visceral, redução da pressão capilar pulmonar, aumento da pressão venosa central.
D
Redução do débito cardíaco, aumento da frequência cardíaca, aumento da pressão intrapleural.
E
Aumento da resistência vascular sistêmica, aumento do retorno venoso central, aumento da frequência cardíaca.
No reconhecimento de estruturas passíveis de lesões e na escolha do tratamento dessas lesões, o pescoço é dividido em zonas: a zona I vai da fúrcula esternal à cartilagem cricoide, tem grandes vasos e acesso cirúrgico dificultado; a zona II vai da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula e possibilita melhor prognóstico quando lesada; a zona III vai do ângulo da mandíbula à base do crânio e contém carótida distal, glândulas salivares e a faringe.
C
Certo
E
Errado
Quanto à classificação de Lauge-Hansen, é correto afirmar.
A
Supinação-adução é o mecanismo mais frequente.
B
Na pronação-abdução, o primeiro estágio consiste na lesão do deltoide.
C
Na denominação do tipo da fratura, a primeira palavra descreve a direção da força aplicada e a segunda palavra a posição do pé no momento do trauma.
D
As fraturas tipo A de Weber correspondem a do tipo supinação rotação externa.
Lesão de qual das estruturas pode acompanhar a retirada de enxerto do ilíaco?
A
Artéria glútea superior da crista ilíaca anterior.
B
Artéria glútea inferior da crista ilíaca posterior.
C
Artéria femoral da crista ilíaca posterior.
D
Nervo cutâneo femoral lateral da crista ilíaca anterior.
Qual das raízes espinhais na cauda equina são responsáveis primários pela inervação da bexiga?
A
L2 e L3.
B
L4 e L5.
C
L5 e S1.
D
S2, S3 e S4.
Contusões pulmonares sem fraturas de arcos costais são mais comuns em crianças do que em adultos.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Médico - Área: Pediatra - 2018
As queimaduras podem ser classificadas em quatro graus. Marque a alternativa que contém aspectos que caracterizam uma queimadura de terceiro grau.
A
Estendem-se à gordura subcutânea, fáscia muscular e são dolorosas.
B
Ocorre destruição da derme, incluindo folículos pilosos e são indolores.
C
A epiderme e parte da derme são destruídas, poupando anexos cutâneos.
D
Comprometem músculos e associam-se a queimaduras elétricas, sobretudo por alta voltagem.
As lesões faciais apresentadas pela paciente classificam-se
como Le Fort tipo I.
C
Certo
E
Errado
O conceito atual é que o choque é a expressão clínica da não utilização celular do oxigênio decorrente de uma disfunção orgânica. Sabendo disso, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Choque Hipovolêmico.
2. Choque Cardiogênico.
3. Choque Obstrutivo.
A. Envolve causas mecânicas de obstrução de fluxo como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo e tromboembolismo pulmonar.
B. Causado por desordens intrínsecas do miocárdio, como infarto agudo do miocárdio ou miocardite.
C. Causado por sangramento ou desidratação grave por perdas (cólera, jejunostomia etc.).
A
1A – 2B – 3C.
B
1C – 2B – 3A.
C
1B – 2A – 3C.
D
1C – 2A – 3B.
E
1A – 2C – 3B.
Das drogas utilizadas no tratamento de pacientes com síndrome do choque, o efeito colateral de intoxicação hídrica, caracterizado por sonolência, desorientação, cefaleia ou até coma, está associado a
A
dobutamina.
B
norepinefrina.
C
dopamina.
D
epinefrina.
E
vasopressina.
Sobre o manejo do choque hemorrágico, é correto afirmar:
A
Está indicada ressuscitação volêmica vigorosa com cristaloides no atendimento pré-hospitalar.
B
Na maioria dos pacientes, o quadro de choque é observado através de hipotensão que, além de sensível, apresenta-se precocemente.
C
O Serviço de Emergência que admite um paciente em choque hemorrágico é responsável por interromper o ciclo coagulopatia → hipertermia → acidose.
D
Deve-se buscar a estabilidade hemodinâmica do paciente antes de oferecer o tratamento definitivo (cirúrgico ou endoscópico) para a causa do choque.
E
No atendimento pré-hospitalar, a aplicação de torniquete proximal ao sítio de sangramento de extremidades (não compressível) salva vidas sem aumentar o risco de amputação ou disfunção do membro, se o paciente for rapidamente transportado para um hospital onde possa receber o tratamento definitivo.
Qual o local mais comum de rotura de aorta após o trauma fechado torácico?
A
Istmo.
B
Raiz.
C
Arco aórtico.
D
Aorta descendente.
E
Aorta ascendente.
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