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Questões de Concurso sobre Anemias Carenciais
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A anemia é uma condição caracterizada pela diminuição do número de hemácias por unidade de volume sanguíneo ou pela redução da concentração de hemoglobina abaixo dos níveis considerados fisiologicamente adequados, comprometendo a capacidade de transporte de oxigênio do sangue.
Fonte: MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier/GEN Guanabara Koogan, 2018.
No que se refere as anemias e carências nutricionais, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A anemia microcítica associa-se frequentemente a deficiência de folato, enquanto a anemia macrocítica geralmente é causada por eritropoiese deficiente de vitamina D ou de vitamina A.
(__)A anemia normocítica associa-se a anemia de doença crônica e inflamatória (ADC).
(__)A anemia normocítica ou microcítica pode ser causada por sangramento crônico ou agudo, como por cirurgia recente ou lesão ou do sistema GI como indicado por exame de fezes ocultas positivo.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
F, F, V.
B
F, V, V.
C
V, V, F.
D
F, F, F.
Uma mulher adulta, com diagnóstico recente de anemia ferropriva, recebeu orientação nutricional para melhorar a absorção de ferro da dieta. Durante a anamnese alimentar, observouse consumo frequente de arroz, feijão e cereais integrais nas principais refeições. A biodisponibilidade do ferro não heme pode ser influenciada por fatores dietéticos, sendo reduzida quando substâncias inibidoras são consumidas na mesma refeição que fontes alimentares de ferro. Dentre os fatores dietéticos que podem reduzir a absorção do ferro não heme, inclui-se a ingestão de:
A
vitamina C
B
ácido ascórbico
C
carnes vermelhas
D
fitatos presentes em grãos integrais
Um paciente apresenta anemia macrocítica, neuropatia periférica e glossite. A deficiência de micronutriente que explica o quadro clínico é:
A
Ferro.
B
Folato.
C
Zinco.
D
Vitamina B12.
E
Vitamina D.
A anemia por deficiência de ferro (anemia ferropriva) é um dos problemas nutricionais de maior prevalência global, com alto impacto na saúde infantil. Para a prevenção primária dessa deficiência em lactentes amamentados ao peito, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) orientam a suplementação medicamentosa individual de ferro. Com base nas diretrizes profiláticas, o período correto para o inicio e a dose de suplementação de ferro elementar, na maioria dos casos, é:
A
a partir do 6º mês de vida, com dose profilática diária de 2 mg/kg. mantida até os 24 meses de vida.
B
a partir do 4º mês de vida, com dose de 5 mg/kg em dias alternados, até o 12º mês.
C
a partir do nascimento, com dose diária de 1 mg/kg, mantida até o final do primeiro ano de vida.
D
a partir da introdução da alimentação complementar (após o 6º mês), com dose única semanal de 10 mg de ferro elementar.
As anemias carenciais constituem importante problema de saúde pública, sendo frequentemente associadas a inadequações alimentares e distúrbios absortivos. Diante disso, a deficiência de vitamina B 12 provoca classicamente:
A
Anemia ferropriva microcítica.
B
Anemia megaloblástica.
C
Policitemia vera.
D
Anemia aplástica hereditária.
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A anemia ferropriva é uma condição multifatorial com uma distribuição complexa influenciada por uma combinação de fatores geográficos, étnicos, etários, sexuais, socioeconômicos e nutricionais.
Fonte: https://editora.editoraomnisscientia.com.br/livroPDF/1301-71 695508300-29012025203526.pdf
Com relação a epidemiologia nutricional da anemia ferropriva, registre V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas a seguir:
(__) A prevalência da anemia ferropriva pode variar significativamente entre diferentes grupos étnicos, isso pode ser atribuído a disparidades socioeconômicas, acesso desigual a cuidados de saúde e variações na dieta. Sendo assim, essa patologia é mais comum em grupos étnicos que enfrentam desigualdades socioeconômicas significativas.
(__) A anemia ferropriva afeta de maneira desproporcional certos grupos etários e sexos. Crianças menores de cinco anos e adolescentes, especialmente do sexo feminino, estão entre os mais afetados. As mulheres em idade reprodutiva também são altamente vulneráveis devido à perda de ferro durante a menstruação e, em alguns casos, devido a gravidezes frequentes e consecutivas.
(__) Níveis mais baixos de escolaridade e renda estão fortemente associados a uma maior prevalência de anemia ferropriva. Pois, indivíduos com menor nível educacional podem ter adquirido menos conhecimento sobre a importância de uma dieta rica em ferro, bem como, ocorre o processo para melhorar a sua absorção, além de possuírem menor acesso a alimentos nutritivos por questões financeiras.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
F, V, F.
B
F, F, F.
C
V, V, V.
D
V, F, F.
Ano:
2026
Um paciente idoso apresenta anemia megaloblástica associada a formigamento em extremidades e dificuldade de marcha. A investigação sugere baixa ingestão de alimentos de origem animal e possível má absorção intestinal.
O quadro é compatível com deficiência de:
A
Vitamina B9.
B
Vitamina A.
C
Vitamina K.
D
Vitamina B12.
E
Vitamina D.
Do ponto de vista da dinâmica eritrocitária, a anemia representa um desequilíbrio na homeostase do compartimento vermelho, caracterizada pela redução da capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue para os tecidos periféricos, resultando em hipóxia tecidual. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
A
A Anemia de Fanconi é uma síndrome de falência medular hereditária, sendo a dosagem sérica de eritropoetina e trombopoetina o teste diagnóstico padrão-ouro para confirmar a suspeita clínica.
B
A “crise aplásica” é uma complicação aguda grave relacionada à Anemia Falciforme. Parvovírus B19 e contagem de reticulócitos próxima a zero são caracterizados, respectivamente, como agente etiológico e o achado laboratorial definidor dessa condição.
C
O Índice de Mentzer é uma ferramenta útil no diagnóstico diferencial das anemias microcíticas. Um resultado menor que 13, no paciente com anemia leve e RDW normal, sugere anemia por deficiência de ferro em estágio inicial.
D
Em pacientes com Doença Falciforme, a Crise de Sequestro Esplênico é uma emergência pediátrica hematológica. Seu tratamento de escolha inicial é a esplenectomia imediata sem estabilização.
Um paciente, sexo masculino, 40 anos, 1,80 m, diagnosticado com anemia hemolítica, chegou ao ambulatório apresentando sinais de neuropatia periférica. A nutricionista solicitou os exames bioquímicos do paciente que constataram redução da creatina sérica, agregação plaquetária, alterações hepáticas e deficiência de uma determinada vitamina. Baseando-se no que foi exposto acerca dos aspectos clínicos apresentados pelo paciente, este se encontra com deficiência de vitamina:
A
B6.
B
C.
C
D.
D
E.
A anemia nutricional é uma enfermidade frequente em países em desenvolvimento apesar dos avanços nos métodos de detecção, das formas de tratamento e das estratégias de prevenção, principalmente na infância, onde a carência é mais comumente causada pela deficiência de
A
ácido fólico.
B
ferro.
C
vitamina B12.
D
zinco.
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Do ponto de vista nutricional e bioquímico, a anemia é a redução dos níveis de hemoglobina, hematócrito ou do número de hemácias, frequentemente secundária à carência de nutrientes essenciais. Em relação à anemia, marque a alternativa correta.
A
No tratamento da anemia ferropriva, a suplementação de ferro deve ser mantida por mais 45 dias após a normalização dos níveis de Hemoglobina para garantir a estabilização dos reticulócitos.
B
No contexto da anemia megaloblástica, o fenômeno da “armadilha do folato” ocorre quando o excesso de ácido fólico mascara a deficiência de B12, agravando as sequelas neurológicas.
C
Em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, a anemia megaloblástica por deficiência de Vitamina B12 pode ocorrer tardiamente devido à perda do sítio de absorção ileal devido ao desvio intestinal realizado.
D
A ingestão excessiva de zinco via suplementação pode acarretar anemia por indução da síntese de metalotioneína no enterócito, que sequestra o cobre e impede a função da ceruloplasmina.
A anemia ferropriva é considerada uma das doenças carenciais mais prevalentes no mundo e tem na alimentação um fator central em sua etiologia e prevenção. A biodisponibilidade do ferro dietético depende não apenas da quantidade ingerida, mas também da forma química em que se apresenta e da interação com outros constituintes da dieta.
Com relação à absorção do ferro, é CORRETO afirmar que:
A
O ácido ascórbico, presente basicamente nas frutas, destaca-se por ser um potente facilitador da absorção do ferro, quando oferecido juntamente com a refeição, podendo aumentar a biodisponibilidade do ferro das dietas.
B
O ácido oxálico, presente em espinafre e beterraba, atua como estimulador da absorção de ferro.
C
Os taninos presentes no chá, café e vinho tinto contribuem positivamente para a biodisponibilidade do ferro.
D
Os polifenóis e flavonoides presentes em alguns alimentos são reconhecidos como importantes estimuladores da absorção de ferro.
E
Os compostos fenólicos são um grupo de substâncias em alimentos e bebidas considerados favoráveis à biodisponibilidade do ferro.
As anemias nutricionais são causadas pela falta de nutrientes necessários para a síntese normal de eritrócitos. A anemia ferropriva resulta de ingestão inadequada de ferro. Em relação ao tratamento da anemia ferropriva, deve-se considerar que
A
a absorção do ferro, quando administrado, é melhor quando o estômago não está vazio.
B
o estado de ferro do indivíduo é relevante pois, quanto mais baixo for o estoque, menor será a taxa de absorção de ferro.
C
a absorção de ferro pode ser favorecida em vários graus por fatores nos alimentos que se ligam ao ferro, incluindo carbonatos, oxalatos, fosfatos e fitatos.
D
a taxa de absorção do ferro não heme varia entre 3 e 8%, dependendo da presença de fatores que enriqueçam a dieta, especificamente vitamina C, carnes, peixes e aves.
No atendimento ambulatorial em nutrição, o profissional deve adequar a dieta de acordo com as condições clínicas do paciente. Considerando as recomendações básicas para atendimento ambulatorial em Nutrição, qual das seguintes alternativas descreve corretamente o manejo nutricional para pacientes com anemia falciforme?
A
Deve-se restringir a ingestão de líquidos para evitar sobrecarga hídrica nos tecidos.
B
Alimentos ricos em ferro, como fígado e carnes vermelhas, são recomendados para compensar a deficiência de hemoglobina.
C
A ingestão de alimentos ricos em vitamina C, como laranja e goiaba, deve ser estimulada nas refeições principais para aumentar a absorção de ferro.
D
Alimentos ricos em ácido fólico, como folhosos crus, devem ser incluídos na dieta para melhorar a produção das células do sangue e atuar na maturação das hemácias.
E
Deve-se evitar completamente a ingestão de chá e café devido ao seu efeito na absorção de cálcio.
De acordo com a Portaria SAS/MS no 1.247, de 10 de novembro de 2014, que aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Anemia por Deficiência de Ferro, os sais de ferro, utilizados no tratamento da anemia, não devem ser administrados com alguns alimentos que podem dificultar a absorção desses medicamentos, por exemplo,
A
carne bovina.
B
leite.
C
laranja.
D
tangerina.
E
peixe.
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Analise as afirmativas abaixo em relação às anemias carenciais.
1. A anemia caracteriza-se pela redução do número de hemácias, com consequente incapacidade de transporte de oxigênio pelo sangue, prejudicando assim, as demandas fisiológicas.
2. As deficiências de ferro, vitamina B12 e ácido fólico são as principais causas de anemias em crianças e adolescentes.
3. Estima-se que o ferro heme, que é totalmente absorvido, contribua com cerca de 80 a 90% da ingestão do ferro da dieta.
4. Algumas proteínas, como a caseína e a albumina potencializam a absorção do ferro.
5. Ovos de galinha, especialmente a gema dos ovos, além de serem boa fonte de ferro, também apresentam alta biodisponibilidade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 2 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
A anemia por deficiência de ferro é uma preocupação comum na saúde de lactentes entre seis e 24 meses de idade, por causa do crescimento rápido, as necessidades de ferro por quilograma de massa corporal são mais elevadas do que em qualquer outro período da vida. Os fatores de risco associados a uma maior prevalência de anemia por deficiência de ferro incluem:
I. Baixo peso ao nascer.
II. Baixa ingestão de alimentos complementares ricos em ferro.
III. Alta ingestão de leite de vaca, baixo nível socioeconômico e condição de imigrante.
Fonte: Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I, II e III.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
III, apenas.
A anemia é uma condição na qual a deficiência no tamanho ou número de hemácias ou na quantidade de hemoglobina limita a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o sangue e as células dos tecidos. Em relação a anemia megaloblástica, marque a opção CORRETA:
A
É uma anemia hipercrômica, acompanhada da deficiência de todos os elementos formadores do sangue;
B
Caracteriza-se pelo aumento da produção de eritrócitos pequenos;
C
É um tipo de anemia caracterizada pela produção de glóbulos vermelhos anormalmente grandes e poucos, causada principalmente pela deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico;
D
É definida por hemácias maiores do que o normal e menos hemoglobina circulante.
A anemia ferropriva representa um grave problema de saúde pública mundial, especialmente em países de baixa e média renda. Sua elevada prevalência relaciona-se a múltiplos determinantes sociais, nutricionais e ambientais.
Fonte: https://editora.editoraomnisscientia.com.br/livroPDF
Com base nas evidências epidemiológicas, assinale a alternativa correta.
A
A fortificação de alimentos com ferro tem eficácia limitada e não é considerada estratégia recomendada pela OMS.
B
As condições socioeconômicas adversas, a baixa escolaridade e a insegurança alimentar estão entre os principais determinantes da anemia ferropiva.
C
O perfil epidemiológico da anemia ferropriva independe da disponibilidade de alimentos ricos em ferro.
D
A deficiência de ferro ocorre exclusivamente em indivíduos desnutridos, sendo rara em pessoas com sobrepeso.
A anemia por deficiência de ferro constitui a carência nutricional mais prevalente no mundo e está associada à redução da síntese de hemoglobina e à diminuição da massa eritrocitária. Considerando os mecanismos envolvidos no quadro clínico, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A baixa ingestão dietética, perdas sanguíneas crônicas e aumento da demanda são fatores etiológicos clássicos da anemia ferropriva.
(__)A anemia ferropriva caracteriza-se por aumento da hemoglobina e hematócrito, devido ao estímulo compensatório da medula óssea.
(__)A deficiência de ferro compromete preferencialmente o metabolismo proteico, mas não altera a produção de hemácias.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
F, F, V.
B
V, F, F.
C
V, V, V.
D
V, V, F.
E
F, F, F.
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