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A classificação do estado nutricional, por meio dos índices antropométricos durante o atendimento na atenção básica, é um dos subsídios para o diagnóstico do estado de saúde do indivíduo, que, além da análise de outros aspectos (clínicos, sociais, ambientais, entre outros), permite aos profissionais tomar a decisão quanto ao cuidado a ser ofertadas, entre esses, as orientações básicas sobre alimentação adequada e saudável. É CORRETO afirmar:
O Índice de Massa Corporal é parâmetro para avaliação antropométrica em todas as idades, exceto para gestantes.
O Índice de Massa Corporal/Idade e a Estatura/Idade são parâmetros para avaliação antropométrica de adolescentes.
O Perímetro da Cintura é parâmetro para avaliação antropométrica de idosos.
O Perímetro da Panturrilha é parâmetro para avaliação antropométrica de adultos.
O Índice de Massa Corporal é o melhor parâmetro para avaliação antropométrica de crianças menores de 5 anos.
Esse paciente apresenta taxa metabólica basal maior que a de um homem idoso sedentário que tenha o mesmo peso e a mesma altura.
Certo
Errado
Considerando-se a idade do paciente, seu sedentarismo e a sarcopenia que ocorre com o envelhecimento, é recomendável que o paciente aumente sua ingestão de proteínas, principalmente as fontes vegetais, em comparação com as fontes animais, a fim de manter sua massa muscular.
Certo
Errado
Considere as seguintes assertivas sobre os métodos de medida de gasto energético e assinale a alternativa correta.
Calorimetria direta possui baixo custo operacional, porém não reflete a atividade física usual do indivíduo.
Calorimetria direta permite aferir medidas de gasto energético por longos períodos.
Calorimetria indireta possui boa acurácia e técnica mais simples.
Água marcada não possui boa acurácia, porém possui baixo custo operacional.
Medidas de circunferências são ferramentas úteis para a estimativa do estado nutricional. Dessa forma, assinale a alternativa correta:
No momento da aferição é importante usar fita elástica e deixar o dedo entre a pele e a fita.
Para um dado mais preciso é indicado a aferição das medidas logo após os exercícios físicos.
A circunferência do quadril é a medida que melhor estima o risco de doenças crônicas não transmissíveis.
A circunferência da panturrilha indica alterações na massa magra com a idade e com o decréscimo na atividade física
Com relação aos métodos de avaliação nutricional na doença renal crônica, assinale a afirmativa INCORRETA:
As avaliações de bioimpedância devem ser realizadas, no mínimo, 30 minutos ou mais após o final da sessão de hemodiálise para permitir a redistribuição de fluidos corporais.
Absortometria de raio-X de dupla energia (DEXA) é padrão-ouro para avaliação da composição corporal de todos os pacientes renais e deve ser realizada na primeira consulta e nas visitas periódicas.
A circunferência da cintura pode ser usada para avaliar a obesidade abdominal, mas sua confiabilidade na avaliação das mudanças ao longo do tempo é baixa.
Na ausência de edema, as dobras cutâneas podem ser avaliadas para medida da gordura corporal.
O índice de massa corporal (IMC), por si só, não é suficiente para estabelecer um diagnóstico de desnutrição energético proteica, a menos que o IMC seja muito baixo (<18 kg/m2).
Segundo Cuppari (2014), a obesidade envolve as seguintes situações:
I. A circunferência do pescoço pode ser utilizada tanto como triagem para detecção de adultos com excesso de peso quanto como marcador de adiposidade central e morbidade.
II. A circunferência do pescoço aumentada não se revelou um marcador mais eficiente de obesidade visceral e resistência periférica à ação da insulina do que a circunferência da cintura.
III. A calorimetria indireta é um exame utilizado para medir a taxa metabólica em atividade.
IV. São comorbidades associadas com a obesidade: doença cardiovascular, DM2, HAS, apneia do sono, síndrome do ovário policístico.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e IV.
Apenas I, II e III.
Apenas II, III e IV.
Estas medidas devem ser realizadas mensalmente até os dois anos de idade, para avaliação do crescimento físico:
Medidas de peso, comprimento e perímetros cefálico, abdominal e torácico.
Medidas de peso, comprimento e circunferências do braço, perna e abdominal.
Medidas de peso, comprimento, fechamento das fontanelas e envergadura.
Medidas de peso, comprimento e dobras cutâneas tricipital, abdominal e subescapular.
Medidas de peso, comprimento, circunferência abdominal, perímetro torácico, dobra cutânea subescapular e fechamento das fontanelas.
Em relação a Avaliação nutricional de crianças e adolescentes e aos índices antropométricos adotados pelo Ministério da Saúde. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
( ) O Peso/idade (P/I) consiste na relação entre massa corporal e idade cronológica. Avalia principalmente o baixo peso. Não diferencia o comprometimento nutricional atual dos pregressos.
( ) O Peso/estatura (P/E) expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e estatura. É utilizado tanto para identificar o emagrecimento como o excesso de peso da criança.
( ) O IMC/idade (IMC/I) consiste na relação entre o peso e o quadrado da estatura. Utilizado para identificar o excesso de peso.
( ) A Estatura/idade (E/I) expressa o crescimento linear. É o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
V, V, V, V.
V, F, V, F.
F, F, V, V.
F, V, V, F.
Alguns fatores de risco contribuem de forma substancial para o aparecimento de doenças crônicas não transmissíveis. Dentre eles, estão o excesso de peso e a obesidade. Em estudos epidemiológicos, o diagnóstico do estado nutricional de adultos é feito a partir do(a):
Avaliação da atividade física.
Índice de massa corporal (IMC).
Avaliação do consumo alimentar.
Autoavaliação do estado de saúde.