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O Banco de Leite Humano (BLH) é responsável por ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta da produção lática da nutriz, seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição, sendo proibida a comercialização dos produtos por ele distribuídos. Analise as afirmativas abaixo sobre a estrutura física e necessidades mínimas para o funcionamento do BLH e assinale a alternativa correta:
I. O BLH deve perfazer uma área física total mínima de 20m2 , quando vinculado ao hospital.
II. A sala de processamento e estocagem deve ter suprimento de energia 24h/dia, ligado a gerador próprio do estabelecimento, serem climatizados na proporção de 600BTU/m2 e na dependência do número de equipamento.
III. O uso de divisórias removíveis (biombos, por exemplo) na sala de processamento não é permitido. Contudo, paredes pré-fabricadas podem ser usadas, desde que, quando instaladas, tenham acabamento monolítico.
IV. Nas salas de processamento de ordenha do BLH não podem ser instalados ventiladores de teto e circuladores de ar.
Estão corretas as afirmativas:
I, apenas.
III, apenas.
II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
O Banco de Leite Humano (BLH) é um serviço especializado, responsável pelo processamento e controle de qualidade do colostro, leite de transição e leite humano maduro até sua distribuição.
-
Assinale a alternativa correta com relação ao BLH.
O leite cru deve ser acondicionado em recipientes de vidro, podendo ser estocado sob refrigeração com prazo de validade de 48 horas e no freezer com validade de 30 dias.
A distribuição do leite tem os seguintes critérios de prioridade: recém-nascido prematuro ou de baixo peso que não suga; recém-nascido infectado, especialmente com enteroinfecções; recém-nascido em nutrição trófica; recém-nascido portador de imunodeficiência; recém-nascido portador de alergia a proteínas heterológas; e casos excepcionais, a critério médico.
O BLH deve realizar de forma continuada a avaliação do desempenho de suas atividades, por meio dos indicadores de qualidade, como constante avaliação de microrganismos do Grupo Coliformes, Estafilococos e Salmonela, e verificação do índice de acidez Dornic.
O leite humano cru coletado e aprovado deve passar pelo processo de tratamento por ultra alta temperatura (U.A.T) a 62,5°C por 30 segundos para ser considerado seguro para o consumo.
A seleção de doadoras é de responsabilidade do profissional de nutrição e enfermagem, atendendo a alguns critérios de aptidão às doadoras, como a doadora ser saudável, estar amamentando ou ordenhando leite humano para o próprio filho, apresentar exames pré ou pós-natal compatíveis com a doação, não usar medicamentos incompatíveis com a amamentação, não usar álcool ou drogas ilícitas, realizar exames, conforme solicitado.
Uma instituição de saúde está planejando a construção de um novo lactário para atender às necessidades de suas unidades neonatais. A equipe de administração de serviços de alimentação foi designada para liderar esse projeto complexo. Eles estão considerando vários aspectos, incluindo a área física e os equipamentos necessários para o funcionamento eficiente do lactário.
Considerando os requisitos estritos de controle de qualidade e segurança alimentar em unidades neonatais, os administradores devem escolher cuidadosamente os equipamentos e projetar a área física de acordo com as regulamentações específicas. Além disso, a logística da preparação, armazenamento e distribuição de fórmulas e leite materno é fundamental para atender às necessidades dos recém-nascidos.
Com base na complexidade desse projeto, qual das seguintes afirmações é a mais precisa
O lactário deve ser projetado com espaço suficiente para acomodar equipamentos de esterilização, refrigeração e pasteurização, além de áreas distintas para preparação de fórmulas e leite materno.
Os administradores podem economizar espaço ao integrar a área de preparação de fórmulas e leite materno com a área de esterilização de equipamentos.
Os regulamentos de segurança alimentar não são tão rigorosos para lactários em unidades neonatais, portanto, os administradores podem priorizar o uso eficiente do espaço em vez de separar as áreas de preparação e esterilização.
A área física do lactário deve incluir uma sala de descanso para a equipe de nutricionistas, uma vez que a preparação de fórmulas requer um ambiente calmo e livre de distrações.
A escolha de equipamentos não é tão importante quanto a disponibilidade de espaço no lactário, uma vez que os profissionais de saúde podem adaptar-se a equipamentos variados.
Para realizar as atribuições de Nutrição Clínica, subárea Assistência Nutricional e Dietoterápica em Bancos de Leite Humano (BLH) e Postos de Coleta, o nutricionista deverá desenvolver as seguintes atividades obrigatórias. Marque a opção correta:
Incentivar e promover a alimentação mista, observando as diretrizes da Norma Brasileira para Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância (NBCAL).
Prestar assistência à gestante, puérpera, nutriz e lactente na prática da alimentação mista.
Coordenar as etapas de processamento, pasteurização, controle microbiológico e outras que envolvam a manipulação, garantindo a qualidade higiênico-epidemiológico do leite humano, apenas durante a coleta.
Realizar e divulgar estudos e pesquisas relacionados à sua área de atuação, promovendo o intercâmbio técnico-científico.
A RDC-Anvisa nº 171/2006 dispõe sobre o Regulamento Técnico para o Funcionamento de Bancos de Leite Humano. Esse Regulamento Técnico é aplicável a todos os serviços de saúde públicos e privados que realizam atividades relacionadas ao Banco de Leite Humano (BLH) e ao Posto de Coleta de Leite Humano (PCLH). Assinale a alternativa que descreve corretamente o BLH.
Serviço responsável pela implementação de ações estratégicas estabelecidas para sua área de abrangência, com atribuição de desenvolver educação permanente e pesquisas operacionais e prestar assessoria técnica.
Conjunto de procedimentos que visam à preservação das características químicas, físico-químicas, imunológicas e microbiológicas do leite humano ordenhado.
Processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos, podendo ser de baixo, médio ou alto nível.
Procedimentos necessários para garantir a qualidade do leite humano ordenhado desde a sua coleta até a sua distribuição.
Serviço especializado responsável por ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta da produção lática da nutriz, do seu processamento, controle de qualidade e distribuição.
Sobre o armazenamento de dietas enterais, fórmulas infantis e leite humano, assinale (V) verdadeiro ou (F) falso e marque a alternativa correta.
( ) O armazenamento de fórmulas infantis deve ser realizado em temperaturas entre 0°C e 4°C, num período máximo de 12 horas para formulações não autoclavadas.
( ) As dietas enterais industrializadas em pó, após a diluição, assim como as dietas enterais industrializadas líquidas, deverão ser mantidas sob refrigeração de 2°C a 8°C, por no máximo 24 horas.
( ) O armazenamento de fórmulas infantis deve ser realizado em temperaturas entre 0°C e 4°C, num período máximo de 24 horas para formulações autoclavadas.
( ) O porcionamento do leite humano ordenhado cru, deverá ser feito em bancada exclusiva e/ou em horários distintos da manipulação de outros produtos.
F – V – F – F.
V – F – F – V.
V- F – V – V.
F - V – V – F.
Os lactários são unidades com áreas restritas onde ocorre o preparo e armazenamento de fórmulas e alimentos infantis. Em relação ao correto armazenamento destes, qual é o tempo e a temperatura recomendada para esse fim?
Temperatura controlada de até 4ºC por até 12 horas para produtos autoclavados e 24 horas para produtos não autoclavados.
Temperatura controlada de até 12ºC por até 12 horas para produtos autoclavados e 24 horas para produtos não autoclavados.
Temperatura controlada de até 4ºC por até 12 horas para produtos não autoclavados e 24 horas para produtos autoclavados.
Temperatura controlada de até 8ºC por até 12 horas para produtos autoclavados e 24 horas para produtos não autoclavados.
Temperatura controlada de até 8ºC por até 12 horas para produtos não autoclavados e 24 horas para produtos autoclavados.
Sobre as atribuições dos bancos de leite humano (BLH) é incorreto afirmar que:
O BLH é responsável pela promoção do aleitamento materno e execução das atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite produzido nos primeiros dias após o parto, leite de transição e leite humano maduro.
A paramentação da doadora de leite humano deve contemplar o uso de gorro, máscara e avental.
A coleta domiciliar de leite humano para doação não é permitida uma vez que não há possibilidade de controle higiênico sanitário de utensílios e do ambiente.
Cabe ao BLH orientar a doadora que não é permitido conversar, fumar, comer, beber ou manipular celular ou outro aparelho durante o procedimento da extração do leite.
O planejamento físico-funcional de Banco de Leite Humano (BHL) visa à adequação das instalações e áreas de trabalho às atividades a serem realizadas. É por meio do planejamento que se pode garantir a racionalização do espaço, com repercussão tanto na redução de tempo e movimentos quanto na garantia da segurança na execução das atividades. Para tanto, faz-se necessário definir os tipos de ambientes a serem considerados. Considerando-se isso, numerar a 2a coluna de acordo com a 1a e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Ambientes críticos.
(2) Ambientes semicríticos.
(3) Ambientes não críticos.
( ) Ambientes onde existe risco aumentado de contaminação de indivíduos, alimentos ou produtos, em função da realização de procedimentos invasivos, procedimentos assistenciais em pacientes imunodeprimidos ou portadores de doenças infectocontagiosas e manipulação asséptica de produtos ou alimentos.
( ) Ambientes onde são realizados procedimentos não invasivos ou com baixo risco de contaminação de indivíduos, de alimentos ou de produtos, excluídos os ambientes críticos.
( ) Ambientes onde o risco de contaminação de indivíduos, de alimentos ou de produtos é semelhante ao observado em ambientes não assistenciais.
1 - 2 - 3.
3 - 2 - 1.
2 - 3 - 1.
1 - 3 - 2.
Segundo o CFN, não compete ao nutricionista atuar em Bancos de Leite Humano (BLH) nos processos relacionados ao planejamento, implantação, coordenação e supervisão de preparo, acondicionamento, esterilização, armazenamento, rotulagem, transporte e distribuição de fórmulas, sendo essa função de exclusividade da equipe médica e de enfermagem. Ao nutricionista compete apenas auxiliar o setor de suprimentos quanto à aquisição de fórmulas infantis, realizando mensalmente o pedido de compra e orientar as puérperas e gestantes sobre a importância da amamentação.
Certo
Errado
A Rede de Bancos de Leite Humano (rBLH-BR) é uma ação estratégica de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. A gestão do estoque do banco de leite humano é uma atividade essencial para garantir a disponibilidade do leite em quantidade suficiente para atender às demandas dos bebês.
Certo
Errado
No que se refere a organização, planejamento e gerenciamento do lactário, atribua V para verdadeiro e F para falso nas afirmativas abaixo.
(__)Considerando que os alimentos podem ser um veículo para a transmissão de microrganismos patógenos, todo o setor produtivo destinado à produção, armazenamento e distribuição de alimentos deve receber a devida atenção, no que diz respeito as condições higiênico-sanitárias adequadas.
(__)As atividades de manipulação de fórmulas e alimentos infantis devem estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de limpeza e higienização de insumos e de preparo de alimento "in natura" e apresentar fluxos de atividades específicos, prevenindo-se a contaminação cruzada.
(__)Para o planejamento da estrutura física adequada de um Lactário, é necessário um levantamento de grupos de indivíduos a serem atendidos, fluxos de processos produtivos, previsão dos equipamentos e análise do layout, sua localização, recursos materiais, recursos humanos, recursos financeiros e sistemas de distribuição.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
F, V, V.
V, F, F.
F, F, F.
V, V, V.
O lactário é a unidade do Serviço de Nutrição e Dietética Hospitalar destinada ao preparo e distribuição de fórmulas lácteas e não lácteas, seguindo rigorosas técnicas de controle higiênico-sanitário e microbiológico das formulações preparadas. A respeito do planejamento físico e funcional do lactário, é incorreto afirmar:
O lactário deve existir em todos os estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) que ofereçam atendimento pediátrico e/ou obstétrico.
Segundo as legislações vigentes, em EAS com até 15 leitos pediátricos, o lactário deve ter área mínima de 25,0 m².
O lactário sempre deve apresentar distinção entre área “suja” e área “limpa”, com acesso independente à área “limpa” feito através de vestiário de barreira.
A melhor localização de um lactário é perto do berçário e de unidades de internamento infantil.
A composição simplificada de um lactário consiste em: área de recepção lavagem e descontaminação; área de esterilização; área de preparo e envase; e área de estocagem e distribuição.
A respeito da organização do lactário, marque a afirmativa correta.
As fórmulas devem ser preparadas com água em temperaturas maiores que 90°C para garantir a morte dos microrganismos patogênicos.
As fórmulas infantis para pacientes com prescrição temporária de jejum quando a checagem da prescrição é realizada nas unidades de internação e a fórmula for aquecida, não poderá ser novamente resfriada para uso posterior, devendo ser desprezada.
A manipulação da fórmula infantil à temperatura ambiente não deve ultrapassar 120 minutos
O tempo máximo para armazenamento das amostras coletadas das fórmulas lácteas e armazenadas sob refrigeração para análises de contraprova em casos de investigação de toxinfecções é de 96 horas.
O leite humano ordenhado cru (LHOC) para uso de “mãe para filho”, deve ser inspecionado de acordo com a legislação específica e armazenado até o momento do porcionameno sob refrigeração de 0°C a 5°C, por no máximo, quantas horas do horário da coleta?
12 horas.
15 horas.
18 horas.
24 horas.
“O lactário é a área do Serviço de Alimentação destinada ao preparo e à distribuição de formas lácteas e complementares para os lactentes”.
Em relação ao lactário, marque a afirmativa INCORRETA.
A água utilizada para a diluição das fórmulas deve seguir os padrões de potabilidade, de acordo com a legislação específica vigente.
A existência da bactéria Cronobacter spp na fórmula infantil em pó preparada, pode ser resultante da introdução da bactéria na fórmula durante o processo de manipulação do produto ou no processo de manufatura.
A fórmula deve ser diluída com a água em temperatura menor ou igual a 30°C.
Fórmulas em refrigeração autoclavadas deverão ser consumidas em até 24 horas e as não autoclavadas até 12 horas.
Analise as afirmativas a seguir:
I - O Banco de Leite Humano (BLH) é responsável por ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e execução de atividades de coleta da produção láctea da nutriz, seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição.
II - O posto de coleta de leite humano (PCLH) é uma unidade fixa ou móvel, intra ou extra-hospitalar, vinculada tecnicamente a um banco de leite humano e administrativamente a um serviço de saúde ou ao próprio banco.
III - O BLH e o PCLH, para funcionar, devem possuir licença sanitária, não necessariamente atualizada, emitida pelo órgão de vigilância sanitária competente, observando as normas legais e regulamentares pertinentes.
Marque a alternativa CORRETA:
Todas as afirmativas estão corretas.
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
O lactário é área do serviço de alimentação destinada ao preparo e à distribuição de formas lácteas e complementares para os lactentes, a sua eficiência está associada à correta localização no hospital. A localização do lactário varia de acordo com o tipo e o tamanho do hospital e deve estar atrelada a alguns fatores, como:
maior afastamento possível das áreas de casos infectocontagiosos (isolamento).
distanciamento do berçário.
distanciamento do serviço de alimentação, para impedir a contaminação de gêneros.
distribuição do funcionamento, independente do custo.
proximidade com as áreas de circulação do pessoal e pacientes.
O lactário é a área do serviço de alimentação destinada ao preparo e à distribuição de formas lácteas e complementares para os lactentes. É necessário a criação deste espaço quando o hospital apresenta serviços de pediatria e obstetrícia, que preparam as suas próprias mamadeiras. Sobre as instalações físicas, normas e procedimentos no lactário, analise as afirmativas seguintes e marque a alternativa correta.
I. O lactário, em sua estrutura física, tem apenas duas salas: a sala de limpeza e a sala de preparo. Estas áreas comunicam-se através de uma passagem controlada, que poderá ser um guichê do tipo guilhotina ou uma autoclave de porta dupla.
II. A responsabilidade administrativa do lactário deve ser do profissional nutricionista. Entretanto, a chefia do lactário pode ser assumida tanto por um nutricionista quanto por um técnico de nutrição, que deverá possuir conhecimentos técnicos e administrativos para manter o funcionamento de acordo com os padrões exigidos por lei.
III. Em lactários de hospitais de pequeno porte, devido a pouca utilização do espaço, é permitido que o interior dos refrigeradores e do banho-maria ou de vapor sejam limpos uma vez por semana.
Somente a afirmativa II está correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
Somente a afirmativa I está correta.
Somente a afirmativa III está correta.
Sobre a organização do Banco de Leite, é INCORRETO afirmar que:
A licença sanitária deve ser solicitada antes do início das atividades ou quando houver alterações de endereço, da própria atividade, do processo produtivo ou da razão social.
A emissão e renovação da licença sanitária é um processo centralizado, realizado pelos estados e municípios e, portanto, definido de acordo com a legislação vigente, federal e local, complementar e suplementarmente.
Para funcionar, o Banco de Leite necessita de licença sanitária atualizada, emitida pelo órgão de vigilância sanitária competente, observando as normas legais e regulamentares pertinentes.
A licença sanitária, também chamada de alvará de funcionamento ou alvará sanitário, é o documento expedido pela Vigilância Sanitária estadual, municipal ou do Distrito Federal que libera o funcionamento do Banco de Leite.