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O Banco de Leite Humano consiste em um centro especializado, responsável pela promoção do aleitamento materno e atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do colostro, leite de transição e leite humano maduro para distribuição. O leite humano ordenhado (cru) coletado e aprovado pelo Banco de Leite Humano deve ser pasteurizado em condições de tempo e temperatura de:
60 min e 45,5 oC.
15min e 85 oC.
20min e 90 oC.
45min e 70 oC.
30min e 62,5 oC.
No projeto de um lactário hospitalar, o nutricionista responsável técnico participa da elaboração do layout, assegurando que o fluxo de produção seja contínuo e unidirecional, contemplando as etapas de recepção de matérias-primas, higienização de utensílios, preparo e distribuição de fórmulas. A ausência de cruzamento entre áreas sujas e limpas é um requisito previsto em normas sanitárias porque:
otimiza a circulação de funcionários, eliminando a obrigatoriedade de barreiras sanitárias físicas
reduz o risco de contaminação cruzada, garantindo a inocuidade do produto
aumenta o tempo de preparo das fórmulas, possibilitando maior tempo de supervisão em cada etapa
diminui os custos de obra, permitindo o uso de um único ambiente para todas as etapas do processo produtivo
O banco de leite humano é uma unidade que integra a política de atenção à saúde neonatal, sendo responsável pela promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Seu funcionamento depende de rígidas normas sanitárias e controle de qualidade do leite doado.
Certo
Errado
Considerando a legislação referente a banco de leite humano, assinale a opção correta.
É obrigatória a criação de um sistema contendo os registros de doadoras, receptores e produtos, sem necessidade de sigilo e privacidade dessas informações.
As embalagens destinadas à coleta domiciliar de leite humano não precisam ser rotuladas quando forem entregues no mesmo dia em que ocorreu a ordenha.
A pasteurização do leite humano ordenhado cru deve ocorrer a 62,5 °C por 25 minutos, independentemente da temperatura inicial do produto.
São consideradas aptas para doação as nutrizes que estejam amamentando ou ordenhando leite humano para o próprio filho, desde que não fumem mais que 10 cigarros por dia e não usem medicamentos incompatíveis com a amamentação.
No reenvase do leite humano, a uniformização dos volumes e embalagens deve ocorrer depois da pasteurização do leite ordenhado, para garantir a qualidade higiênico-sanitária.
O nutricionista, ao atuar em um Banco de Leite Humano, deve assegurar que o processamento do leite humano doado, incluindo a pasteurização, inative todos os vírus e bactérias potencialmente patogênicos, inclusive esporos bacterianos, dispensando assim a necessidade de testes microbiológicos pós-processamento para triagem de contaminação.
Certo
Errado
O Leite Humano Ordenhado Cru recebido pelo Banco de Leite Humano deve ser submetido a procedimentos de degelo, seleção e classificação. A técnica analítica que permite o cálculo estimado do conteúdo energético do leite humano ordenhado é denominada de:
Crematócrito.
Acidez Dornic.
Cadeia de frio.
Espectrometria de Massas.
ELISA.
A respeito da área física do lactário, analise o trecho a seguir:
Tem como finalidade o isolamento da sala de preparo das mamadeiras em relação ao restante da área hospitalar, além de servir como um escritório para reuniões entre nutricionista e quadro de pessoal, bem como para higienização das mãos e paramentação do funcionário responsável pelo preparo das mamadeiras.
A descrição acima corresponde à qual área do lactário?
Sala de limpeza.
Antessala.
Estoque.
Sala de preparo.
Depósito de material.
É responsabilidade do nutricionista no lactário
receber, preparar, conservar e distribuir fórmulas lácteas, hídricas e enterais, de acordo com as boas práticas de manipulação.
planejar, implantar, coordenar e supervisionar as atividades de preparo, acondicionamento, esterilização, armazenamento, rotulagem, transporte e distribuição de fórmulas.
seguir os procedimentos operacionais de limpeza e sanitização do ambiente e de equipamentos, efetuando os respectivos registros desses procedimentos.
acompanhar e orientar os procedimentos de pré-preparo e preparo de fórmulas infantis, obedecendo às normas sanitárias vigentes.
De acordo com as legislações brasileiras vigentes sobre administração de serviços de alimentação e lactário, qual aspecto é essencial para garantir a segurança alimentar e a qualidade dos produtos oferecidos?
Instalação de equipamentos de alta tecnologia para preparo dos alimentos.
Manutenção de uma área física limpa e bem organizada.
Contratação de supervisores com vasta experiência na área de alimentação.
Utilização de embalagens atrativas e de fácil manuseio para os produtos.
Realização de cursos de capacitação para os funcionários em primeiros socorros.
O Lactário é um local destinado ao preparo de fórmulas infantis, compreendendo as atividades de confecção, envasamento, conservação, higienização e distribuição das fórmulas e leite humano do banco de leite. Sobre o lactário assinale a alternativa correta.
Na ausência de um (a) copeiro (a), qualquer funcionário do hospital pode preparar as fórmulas no lactário.
É um espaço dispensável no hospital, podendo a manipulação ser realizada na cozinha.
Pode ser um local compartilhado para preparação também de Nutrição Enteral desde que tenha sala separada para fogão, geladeira, microondas, freezer.
É o local utilizado para preparação e envaze de fórmulas destinadas à nutrição enteral e parenteral.
O Lactário é uma unidade restrita destinada à limpeza, à esterilização, ao preparo e à guarda de mamadeiras, basicamente, de fórmulas infantis e a sua existência é obrigatória em estabelecimentos assistenciais de saúde que possuam atendimento pediátrico (BRASIL, 2000). Em relação aos procedimentos realizados nesse ambiente, considera-se adequado(a):
poder ser compartilhado com o preparo de Nutrição Enteral, se forem feitos em horários distintos
após o “aquecimento terminal”, as mamadeiras, contendo as fórmulas infantis autoclavadas, serem resfriadas em até 1 hora
o reaquecimento das fórmulas ser realizado em banho maria a 42 ºC (temperatura corporal) e consumidas imediatamente
a validade das fórmulas infantis autoclavadas com até 24 horas, em temperaturas abaixo de 8 ºC, e as não autoclavadas com até 12 horas
a permanência das mamadeiras em temperatura ambiente por, no máximo,60 minutos e em ambientes climatizados (20 ºC a 24 ºC) por, no máximo, 1,5 horas
Em relação aos lactários, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
1. De acordo com a RDC nº 50 de 2002, do Ministério da Saúde, o lactário é uma unidade com área restrita, destinada à limpeza, esterilização, preparo e guarda de mamadeiras, basicamente, de fórmulas lácteas.
2. O lactário deve existir em estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) que possuam atendimento pediátrico e/ou obstétrico.
3. O lactário é a unidade de estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS) que tem por finalidade exclusiva a manipulação de leite humano, seja cru ou pasteurizado.
4. No lactário, o fluxo de preparo deve obedecer à seguinte ordem: preparo de fórmulas lácteas e não lácteas ▶ envase de mamadeiras ▶ esterilização terminal ▶ distribuição.
5. No lactário, a atividade de preparo deve estar obrigatoriamente em ambiente distinto ao de recepção e lavagem e requer paramentação.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.
No Banco de Leite, o leite humano ordenhado pasteurizado (LHOP), uma vez descongelado, deve ser mantido sob refrigeração à temperatura máxima de 5ºC, com validade de 24 horas.
Certo
Errado
No que se refere a higiene e conduta dos processos operacionais em Bancos de Leite Humano, registre V para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo.
(__)Os profissionais e doadoras devem ser orientados de forma oral e escrita quanto às práticas de higienização e anti-sepsia das mãos e antebraços nas seguintes situações: antes de entrar na sala de ordenha do leite humano, na recepção de coleta externa e na de processamento; após qualquer interrupção do serviço; após tocar materiais contaminados; após usar os sanitários e sempre que se fizer necessário.
(__)É proibido o uso de cosméticos voláteis e adornos pessoais nas salas de ordenha, recepção de coleta externa, higienização, processamento, no ambiente de porcionamento e no de distribuição do leite humano.
(__)É proibido fumar, comer, beber e manter plantas e objetos pessoais ou em desuso ou estranhos à atividade nas salas de ordenha, recepção de coleta externa, higienização, processamento, no ambiente de porcionamento e no de distribuição do leite humano.
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2006/res0171_04_09_2006.html
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
V, V, F.
V, V, V.
F, V, V.
V, F, F.
F, F, V.
Sobre a pré-estocagem do Leite Humano Ordenhado Cru, marque a afirmativa correta.
O leite humano ordenhado cru poderá ser estocado em congelador ou freezer por um período máximo de 15 dias, a uma temperatura de -3°C ou menor.
Em caso de pré-estocagem no domicílio, deve-se manter o frasco de leite humano ordenhado cru na porta do refrigerador.
O leite humano ordenhado cru poderá ser estocado em refrigerador por um período máximo de 24 horas, a uma temperatura de até 10°C.
Os freezers destinados a pré-estocagem do leite humano ordenhado em Banco de Leite Humano, Posto de Coleta de Leite Humano e Ambiente hospitalar não precisam ser exclusivos para este fim.
Nos Bancos de Leite Humano (BLH) é preciso que se disponha de procedimentos capazes de assegurar a qualidade sanitária do leite humano ordenhado, que não deve apresentar micro-organismos em quantidade ou qualidade capazes de representar agravos à saúde. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento térmico aplicável ao leite humano, que adota como referência a inativação térmica do micro-organismo mais termorresistente, a Coxiella burnetti, assegurando que os demais patógenos também estarão termicamente inativados após o binômio temperatura de inativação e tempo de exposição capaz de inativar esse micro-organismo.
pasteurização
análise de crematócrito
reenvase
acidez Dornic
Para o preparo de mamadeiras, o lactarista foi orientado que 1 litro de leite rende 5 mamadeiras de 200 mL cada uma. Assim, para o preparo de 10 mamadeiras, o lactarista solicitou ao estoquista a seguinte quantidade de leite
2 litros.
3 litros.
5 litros.
7 litros.
Qual das alternativas abaixo apresenta os ambientes que devem conter em um lactário?
Sala de recebimento de prescrição, antessala, sala de distribuição, sala de manipulação e envase de fórmulas infantis e LHBL (área limpa) e sala de higienização.
Área de manipulação de alimentos, sala de distribuição, salada de higienização, refeitório e sala de manipulação e envase de fórmulas infantis;
Refeitório, área de manipulação de alimentos, sala de distribuição, salada de higienização, sala do nutricionista, e sala de manipulação e envase de fórmulas infantis;
Recepção, antessala, sala de manipulação de alimentos e bebidas, área de higienização e descartes;
Sala de recebimento de prescrição, área de higienização e descartes, refeitório e sala de manipulação.
Qual das alternativas a seguir NÃO corresponde a uma norma de segurança recomendada pela ANVISA?
Todos os utensílios devem ser lavados e esterilizados antes do uso.
É obrigatório o uso de luvas.
Os alimentos devem ser manuseados em áreas separadas, de acordo com os tipos.
Fórmulas lácteas devem ser preparadas de acordo com as instruções escritas no rótulo.
Armazenar as fórmulas preparadas por até 48 horas em temperatura ambiente.
No que diz respeito ao controle higiene-sanitário durante a ordenha e coleta do Leite Humano (LH) em Bancos de Leite, registre V para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo.
(__)O material usado na manipulação do LH deve ser previamente esterilizado, exceto a paramentação.
(__)O Banco de Leite Humano (BLH) e o Posto de Coleta de Leite Humano (PCLH) são responsáveis pelo fornecimento de embalagens adequadas e esterilizadas para cada doadora.
(__)Em situações excepcionais, a embalagem utilizada para a coleta do LH pode ser desinfetada em domicílio, segundo orientação do BLH ou PCLH.
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2006/res0171_04_09_2006.html
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
F, V, F.
V, V, V.
V, V, F.
V, F, F.
F, F, V.