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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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A constipação é uma das doenças intestinais mais comuns, abrangendo todas as faixas etárias. Os sintomas da
constipação incluem fezes duras, esforço para defecar e movimentos intestinais não frequentes, sendo, suas causas,
de origens variadas. São causas de constipação, EXCETO:
A
Gravidez.
B
Falta de atividade física.
C
Síndrome do intestino preso.
D
Efeito colateral de medicação.
E
Consumo inadequado de fibras.
A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica, responsável por aproximadamente
um terço das hospitalizações por distúrbios do ritmo cardíaco. Assinale a condição relacionada que NÃO está
associada ao aumento do risco de acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial.
A
Diabetes mellitus.
B
Hipertensão arterial.
C
Isquemia miocárdica.
D
Insuficiência cardíaca.
E
Doença cardíaca reumática.
Com o passar do tempo, na velhice, apesar de ser um processo natural, ocorrem várias alterações anatômicas e funcionais, com repercussões importantes na saúde e nutrição do idoso, muitas delas progressivas, ocasionando efetivas reduções na capacidade funcional. Sobre as alterações orgânicas, fisiológicas e metabólicas ocorridas no envelhecimento, é correto afirmar que
A
com o avanço da idade, o idoso apresenta aumento do metabolismo basal de 10 a 20%.
B
os idosos apresentam redução de 15 a 20% da água corporal, afetando somente os componentes extracelulares.
C
no fígado, é comum ocorrer aumento do fluxo sanguíneo e do tamanho dos hepatócitos.
D
a incidência de gastrite atrófica aumenta, progressivamente, nos grupos etários mais avançados.
E
não há alteração na função renal no envelhecimento e, dessa forma, os idosos excretam substâncias tóxicas e metabólitos eficientemente.
Acerca da fisiopatologia e do tratamento das doenças do trato gastrointestinal, assinale a opção correta.
A
A doença de Chron e a colite ulcerativa compartilham algumas características clínicas, tais como diarreia com sangue, presença de cálculos biliares e fístulas recorrentes, determinando procedimentos terapêuticos nutricionais bastante semelhantes.
B
A síndrome de intestino curto refere-se às consequências nutricionais e clínicas resultantes de grandes ressecções do intestino delgado, cujo tratamento é o transplante de intestino e a instalação de nutrição parenteral total permanente.
C
O tratamento nutricional para redução do refluxo gastresofágico e esofagite inclui a utilização de suplementos alimentares à base de ácidos graxos ômega 3, que aumentam a pressão no esfíncter esofágico inferior, reduzindo a produção latente de ácido gástrico.
D
O tratamento nutricional da doença celíaca, ou enteropatia sensível ao glúten, inclui a retirada de alimentos, tais como o trigo, a cevada, a soja e o feijão guandu, por conterem a fração de peptídeos específicos que desencadeiam a doença.
E
A intolerância secundária à lactose pode se desenvolver como consequência de infecções no intestino delgado, doenças inflamatórias, desnutrição e síndrome da imunodeficiência adquirida.
Assinale a alternativa correta.
A
A circunferência da cintura e o perímetro da cintura não são preditores para o desenvolvimento das dislipidemias e hipertensão arterial.
B
Entre as anormalidades da SM tem-se: distúrbios no metabolismo de insulina e glicose, decorrentes de resistência insulínica, gordura periférica, diminuição dos níveis séricos de lipoproteína de alta densidade (HDL-c), triglicérides séricos elevados e hipertensão arterial.
C
Os marcadores para avaliar a localização de gordura mais conhecidos são a circunferência do braço e a relação cintura quadril.
D
Na síndrome metabólica, o aumento do excesso de peso e a deposição de gordura abdominal não alteram a resistência à insulina no organismo.
E
A síndrome metabólica (SM) é caracterizada por um grupo de anormalidades metabólicas frequentemente encontradas em indivíduos com grande localização abdominal de gordura.
Qual das doenças abaixo não esta relacionada com hemácias?
A
Fibromialgia.
B
Esferocitose.
C
Talassemia.
D
Policitemias.
O paciente em questão está obeso, condição que favorece o aumento da pressão intra-abdominal e pode, consequentemente, desencadear o refluxo gastresofágico.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase abaixo. A ________ representa, em termos de magnitude, o principal problema ________ do Brasil. As estratégias do Ministério da Saúde para o controle e a prevenção ________ estão em três principais linhas de ação: a orientação nutricional na rede de saúde, a universalização da _________ ao grupo ________ e a _________.
A
obesidade – carencial – da doença – cirurgia bariátrica – com obesidade mórbida – reeducação alimentar
B
obesidade – de saúde – da doença – cirurgia bariátrica – com obesidade mórbida – reeducação alimentar
C
desnutrição – de saúde – das deficiências nutricionais – bolsa família – carente – suplementação alimentar
D
anemia – carencial – das deficiências de ferro – suplementação com sulfato ferroso – materno-infantil – fortificação de alimentos
E
hipertensão – de doenças crônicas – de doenças associadas – terapia medicamentosa – acima de 40 anos – redução do sal nos alimentos processados
No quadro descrito, a DRC e a TFG indicam risco de edema e são suficientes para se afirmar que se trata de paciente com obesidade de grau I.
C
Certo
E
Errado
Vitamina E, selênio e ácido fólico são nutrientes que atuam como agentes supressores nas fases de proliferação e progressão da carcinogênese.
C
Certo
E
Errado
Pessoas infectadas com o vírus HIV/AISD apresentam anormalidades séricas significativas de micronutrientes. Marque a opção que aponta o micronutriente que na deficiência está relacionado à diminuição das células CD4:
A
Vitamina B12.
B
Vitamina B6.
C
Vitamina A.
D
Vitamina C.
E
Zinco.
Na situação em apreço, um dos objetivos da terapia nutricional é contribuir para a redução da pressão no esfíncter esofágico inferior, com a inclusão, na dieta do paciente, de proteínas pré-digeridas, leites fermentados e gorduras emulsionadas.
C
Certo
E
Errado
A obesidade proporciona maior risco para o surgimento de algumas doenças relacionadas ao excesso de peso. Em relação a alterações metabólicas correlacionadas a obesidade é incorreto afirmar:
A
A hiperinsulinemia é uma das alterações metabólicas encontradas.
B
Crianças e adolescentes obesos podem apresentar doença gordurosa no fígado não alcoólica.
C
A alteração do perfil lipídico mais freqüente consiste no aumento dos triglicérides séricos e do VLDL-colesterol e na diminuição do HDL-colesterol.
D
O diabetes tipo 2 tem aparecido cada vez mais em indivíduos jovens devido o aumento da obesidade.
E
O acúmulo de gordura no fígado, pode desencadear esteatose hepática em pessoas obesas, porém, não progride para cirrose.
O uso de cetoácidos, que, por definição, são análogos aos aminoácidos essenciais, é contraindicado para o paciente em apreço, considerando-se o nível de TFG por ele apresentado.
C
Certo
E
Errado
Independentemente dos níveis de potássio sérico do paciente em questão, recomenda-se, profilaticamente, que a ingestão desse nutriente seja inferior a 70 mEq por dia, para prevenir hipercalemia.
C
Certo
E
Errado
Referente aos fatores de risco para Diabetes tipo 2, assinale a alternativa incorreta:
A
Estar acima do peso e tiver 45 anos de idade ou mais.
B
Ter pai ou mãe, irmão ou irmã com diabetes.
C
Família de origem alemã.
D
Diabetes gestacional ou pelo menos que tenha dado a luz a um bebê pesando mais que 4kg.
E
Pressão arterial igual ou superior a 140/90, ou que já tenha diagnostico de HAS.
Pacientes submetidos à ressecção ampla do antro gástrico podem apresentar alterações nutricionais decorrentes da deficiência de:
A
Vitamina A e folato.
B
Vitamina D e niacina.
C
Vitamina K e tiamina.
D
Vitamina B12 e ferro.
E
Vitamina C e D.
O método direto de avaliação do estado nutricional dos indivíduos quanto à vitamina A, por biopsia ocular, é considerado padrão ouro de diagnóstico.
C
Certo
E
Errado
A pressão sanguínea elevada é uma das mais disseminadas doenças cardiovasculares do mundo. O controle da hipertensão por meio de medidas dietéticas específicas visa não apenas à redução dos níveis tensionais, mas também à incorporação de hábitos alimentares saudáveis permanentes. Neste caso, o melhor planejamento dietoterápico é:
I. diminuir a quantidade de sal na comida e retirar o saleiro da mesa. Evitar consumir alimentos industrializados com muito sal (sódio) como hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais, sopas, molhos e temperos prontos.
II. incentivar o uso de dietas ricas em potássio, uma vez que elas aumentam os benefícios da dieta hipossódica. Além do efeito anti-hipertensivo, o potássio exerce função protetora contra os danos cardiovasculares e como medida auxiliar em pacientes submetidos à terapia com diuréticos.
III. dobrar as recomendações de cálcio e magnésio, em indivíduos normais, visto que esta suplementação é fundamental para redução da pressão arterial.
IV. reduzir o peso é a maneira não farmacológica mais efetiva para controlar a hipertensão e mesmo pequenas reduções têm diminuído significativamente a pressão, bem como os riscos cardiovasculares.
V. oferecer dieta rica em fibras, acima de 45g/dia, a fim de melhorar o perfil lipídico, aumentando o LDL Colesterol e a tolerância à insulina.
Quais estão corretas?
A
Apenas I, IV e V estão corretas.
B
Apenas I e IV estão corretas.
C
Apenas II, III e V estão corretas.
D
Apenas I, II e V estão corretas.
E
Apenas I, II e IV estão corretas.
Assinale a alternativa correta.
A
Com relação ao trato respiratório a desnutrição proteico-calórica não interfere nos músculos respiratórios. No diafragma ocorre diminuição da força e sustentação, relacionada parcialmente à perda de massa muscular.
B
A desnutrição não tem efeito sobre a função imune, pois os mecanismos de defesa do pulmão a compensam.
C
Na desnutrição proteico-calórica a concentração sanguínea de glicose permanece normal, principalmente à custa de aminoácidos gliconeogênicos e glicerol proveniente do metabolismo de gordura.
D
As infecções de vias aéreas inferiores não são uma fonte de morbidade e mortalidade em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, pois o organismo se adapta a essa situação.
E
Pacientes desnutridos são mais predispostos a infecções pulmonares devido ao clerance adequado das secreções respiratórias e à ineficiência da tosse pela fraqueza muscular.
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