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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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A SM é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares geralmente associados à deposição central de gordura e à resistência à insulina.
C
Certo
E
Errado
Analise as assertivas abaixo:
I. Insuficiência renal crônica (IRC) é uma síndrome clínica decorrente da perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais.
II. Uma das principais funções dos rins é regular a pressão arterial sistêmica
III. A doença renal pode progredir mesmo na ausência da causa inicial que determinou a lesão no rim.
Marque a alternativa correta:
A
I e II estão corretas
B
II e III estão corretas
C
I e III estão corretas
D
I, II e III estão corretas
A pancreatite crônica é decorrente da inflamação persistente do pâncreas, que leva a uma deficiência funcional. Nesta condição, a restrição de lipídios faz-se necessária, uma vez que as gorduras precisam das enzimas pancreáticas para digestão e absorção. Esta restrição deve ser:
A
< 25% das calorias totais
B
< 20% das calorias totais
C
< 15% das calorias totais
D
< 10% das calorias totais
O que é amenorreia?
A
Menstruação precoce.
B
Ausência temporária de menstruação.
C
Grande volume de sangue durante o período menstrual.
D
Entrada na menopausa.
O estudo de Framingham apontou como fatores de risco para insufi ciência cardíaca congestiva:
A
hipertensão arterial e hipertrofia do ventrículo esquerdo
B
hipertrofia do ventrículo direito e obesidade
C
hiper-homocisteinemia e hipercolesterolemia
D
circunferência da cintura aumentada e tabagismo
E
altas concentrações de proteína C reativa e homocisteína
Ano:
2012
Banca:
ATAME Grupo - ATAME
Na colelitíase e pancreatite crônica:
( ) Os lipídios podem ser oferecidos normalmente, desde que sob a forma de TCM.
( ) A colecistopatia crônica calculosa é muito associada à obesidade.
( ) Após cirurgia para a remoção da vesícula, o paciente deverá fazer dieta hipolipídica (cerca de 20% do VET) indefinidamente.
( ) A esteatorréia presente no quadro clínico do paciente com pancreatite crônica é um grande indicador da necessidade de restrição dos lipídios da dieta, devendo-se dar preferência à oferta de TCM.
Marque a alternativa correta.
A
V, V, F, V
B
F, V, V, V
C
F, V, F, V
D
V, F, V, V
Crianças entre seis e vinte e quatro meses de vida apresentam risco duas vezes menor de desenvolverem anemia por deficiência de ferro do que aquelas entre vinte e cinco e sessenta meses de vida.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta sobre o risco cardiovascular em indivíduos infectados pelo vírus HIV.
A
Apesar de a etiologia das anormalidades metabólicas em pacientes infectados pelo HIV não ser totalmente conhecida, existem argumentos a favor de uma combinação de fatores: genéticos ou familiares; infecciosos, como o próprio HIV, desencadeante de alterações inflamatórias; farmacológicos e comportamentais, como hábitos alimentares, sedentarismo, excluindo o tabagismo.
B
As recomendações para as mudanças de estilo de vida e de hábitos alimentares têm sido a base das medidas de prevenção primária do risco cardiovascular, indicadas para a população geral, mas não para os indivíduos infectados pelo vírus HIV.
C
As alterações metabólicas ligadas ao HIV não melhoram após modificações de hábitos de vida, sugerindo que alimentação e atividade física não exercem ação sobre essas alterações.
D
Dentre os fatores de risco cardiovascular, tanto para a população geral, como para os indivíduos infectados pelo vírus HIV, são considerados cruciais a idade, o tabagismo, o diabetes tratado ou não, a hipertensão arterial e o excesso de colesterol ou HDL alto.
E
Após a introdução dos antirretrovirais de alta potência, o perfil metabólico e nutricional de indivíduos com o HIV modificou-se, incluindo frequentemente dislipidemia, resistência à insulina, sobrepeso, obesidade e a chamada Síndrome Metabólica (SM), o que resulta num perfil mais aterogênico e de maior risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.
Quando for avaliar a evolução do paciente, e o médico estiver declarado que o mesmo está sofrendo de encoprese, isso significa que:
A
Ato de sujar com fezes as roupas íntimas involuntariamente.
B
Paciente sofre de constipação intestinal.
C
Paciente está impossibilitado de se alimentar.
D
Está sofrendo de confusão mental.
Incapacidade do pH gástrico em chegar abaixo de 4,0 sob estimulação máxima com pentagastrina. Essa é uma característica da seguinte patologia:
A
disgeusia
B
disfagia
C
xerostomia
D
acloridria
Aminoácidos condicionalmente essenciais são aqueles que são sintetizados a partir de outros aminoácidos e/ou sua síntese é limitada sob condições fisiopatológicas especiais. São aminoácidos condicionalmente essenciais:
A
Arginina, valina, lisina, cisteína, alanina, leucina.
B
Arginina, cisteína, glutamina, glicina, prolina, tirosina.
C
Alanina, lisina, leucina, glutamina, cisteína, prolina.
D
Cisteína, glicina, lisina, prolina, leucina, valina.
A infecção pode alterar o balanço nitrogenado. A oxidação de aminoácidos no paciente com SEPSE em relação a um paciente em jejum encontra-se:
A
Reduzida.
B
Inalterada
C
Ausente
D
Aumentada.
Uma paciente de 66 anos, com diagnóstico de tumor de laringe em tratamento radioterápico, foi internada com sintomas de disfagia moderada a alimentos sólidos e xerostomia. Houve perda de peso nos últimos 3 meses, pois a cuidadora ofereceu somente líquidos à paciente. Constatou-se, pelo serviço de fonoaudiologia, boa aceitação da dieta de consistência pastosa. A paciente apresenta função gástrica e intestinal preservadas. Encontra-se lúcida, orientada no tempo e no espaço, porém, acamada e dependente de alimentação assistida devido a astenia. O nutricionista prescreveu dieta pastosa e suplementação calórico protéica, com auxílio e fará visita diária para avaliação da evolução clínica e nutricional.
Para essa paciente, recomenda-se:
A
Evitar os alimentos ácidos e líquidos calóricos como sucos de frutas e sucos de vegetais, pois os primeiros produzem odinofagia e os últimos causam saciedade precoce.
B
Suplemento calórico protéico industrializado de alta densidade calórica, pois proporcionará a esta paciente alto valor calórico em baixo volume, associado a uma dieta pastosa de alto fracionamento.
C
Fracionamento de 3 refeições de alto volume durante o dia associadas a uma dieta por jejunostomia durante a noite, complementando a alimentação, para garantir evolução clínica e nutricional rápida e segura.
D
Alimentos como sucos coados com adoçante artificial e suplementos calórico proteicos de baixa osmolaridade, pois serão absorvidos mais eficazmente, acelerando a recuperação nutricional.
E
Contraindicar líquidos durante a refeição, por dificultar a digestão e absorção dos alimentos e indicar suplementos calórico proteicos de baixa densidade calórica nos intervalos das refeições.
Pacientes submetidos à ressecção maciça do intestino delgado (75%), com preservação dos cólons, podem desenvolver litíase renal porque
A
na presença de esteatorreia o cálcio é carreado pelos ácidos graxos, deixando o oxalato livre para ser absorvido.
B
a menor absorção de água favorece inibição do hormônio antidiurético, elevando a concentração de fatores promotores da litogênese.
C
o aumento da concentração das bactérias intestinais, consome e degrada o oxalato, levando à hipooxalúria.
D
a elevação na excreção de sódio conduz a hipercalciúria, pela competição na absorção tubular renal.
Adoença renal em estágio final (DREF) pode resultar de uma variedade de diferentes doenças renais. Uma complicação importante da DREF é a doença óssea metabólica ou osteodistrofia renal. A doença é essencialmente de três tipos:
A
osteoporose, glomerulonefrite e diabetes.
B
osteocondrite, osteíte fibrosa cística e calcificação metastática das articulações.
C
osteomalácia, osteíte fibrosa cística e calcificação metastática das articulações e tecidos ósseos.
D
osteoporose, osteíte fibrosa cística e hipertensão crônica.
E
osteomalácia, osteíte fibrosa cística e uremia.
Paciente R.J.M., 67 anos, portadora de dislipidemia, mantém níveis séricos elevados de LDL – colesterol e de triglicerídeos e baixos níveis de HDL – colesterol. Em sua última consulta, o nutricionista orientou a paciente a evitar alimentos que contenham ácidos graxos saturados e ácidos graxos trans e a aumentar a ingestão dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, entre outras recomendações. Em relação à orientação nutricional para essa paciente, analise as afirmações.
I. Os ácidos graxos saturados reduzem o número de receptores de HDL no fígado, resultando no aumento do LDL – colesterol no sangue. Esses ácidos graxos saturados estão presentes apenas em alimentos de origem animal, os quais devem ter seu consumo reduzido pelos pacientes dislipidêmicos.
II. Os ácidos graxos trans possuem propriedades metabólicas semelhantes às dos ácidos graxos saturados, entretanto, além de elevarem o LDLcolesterol, possuem a propriedade de reduzir o HDL-colesterol. A maior contribuição dos ácidos graxos trans na dieta origina-se do consumo de óleos e gorduras hidrogenadas presentes em sorvetes, chocolates, pães recheados, molhos de salada, cremes para sobremesas e óleos para fritura industrial, devendo ser evitados por pacientes dislipidêmicos.
III. Os ácidos graxos ômega-3 reduzem os triglicerídeos séricos pela diminuição da síntese hepática de VLDL e aumentam os níveis séricos de HDL – colesterol. Além disso, esse ácido graxo apresenta outros efeitos cardiovasculares protetores, como a redução da viscosidade do sangue, o relaxamento das artérias e a redução da pressão arterial. Portanto, a ingestão de ômega-3 deve ser incentivada para pacientes dislipidêmicos, podendo, por exemplo, ser obtido a partir do consumo da linhaça e de peixes como salmão e sardinha.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Somente a afirmação II.
B
Somente a afirmação I.
C
Somente as afirmações II e III.
D
Somente as afirmações II e III.
E
Somente as afirmações I e II.
A gastrite e úlcera péptica podem ocorrer quando alterações microbianas, químicas ou neurais provocam desequilíbrio nos fatores que normalmente mantêm a integridade da mucosa. Quanto às características dos alimentos e nutrientes e o papel da dieta nestas condições é INCORRETO afirmar que:
A
as proteínas alimentares tamponam temporariamente a secreção de secretina e colecistoquinina.
B
o consumo de leite e derivados não é mais considerado como conduta terapêutica.
C
o pH dos alimentos antes de serem ingeridos apresenta pouca importância terapêutica, exceto nas lesões da cavidade oral e do esôfago
D
o consumo elevado de álcool poderá piorar doenças já existentes ou interferir no tratamento da úlcera péptica.
E
tanto o café quanto a cafeína são estimulantes da secreção ácida e podem reduzir a pressão no esfíncter esofágico inferior.
A pancreatite aguda, em sua forma grave, acomete aproximadamente 25% dos pacientes com essa doença e apresenta uma taxa de mortalidade que varia entre 10-20%. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à terapia nutricional nesta patologia.
A
Evidência que possibilita o fornecimento de nutrição enteral na pancreatite é o posicionamento da sonda após o ângulo de Treitz, pois nesta posição ocorre pouca ou nenhuma alteração da secreção exócrina pancreática.
B
Em pancreatite aguda leve, a terapia nutricional deve ser iniciada se não houver possibilidade do paciente receber alimentos por via oral após 14 dias.
C
A nutrição parenteral está indicada apenas naqueles pacientes incapazes de atingir os seus requerimentos nutricionais pela via enteral, por falência intestinal, ou em situações como íleo prolongado, fístula pancreática e síndrome compartimental abdominal.
D
Na pancreatite aguda grave, a terapia nutricional deve ser iniciada tão logo haja estabilidade hemodinâmica.
E
O objetivo primário da terapia nutricional na pancreatite aguda é minimizar o catabolismo, evitando, assim, a instalação de desnutrição proteica energética ou seu agravo.
Assinale a afirmativa CORRETA:
A
Deficiência de vitamina A é causa de cegueira noturna e hipertensão intracraniana benigna.
B
Deficiência de vitamina C está presente em pacientes com abetalipoproteinemia.
C
Deficiência de vitamina B6 é causa a encefalopatia de Wernicke.
D
Degeneração combinada subaguda ocorre devido a carência de vitamina E.
E
Demência é manifestação neurológica da deficiência de vitamina B12.
Existem diversas condições clínicas que, embora não façam parte dos critérios diagnósticos da SM, podem estar a ela associadas, como, por exemplo, síndrome de ovários policísticos, acanthosis nigricans, esteatose hepática e microalbuminúria.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado