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A osteoporose é uma doença multifatorial com forte componente genético, mas alguns fatores de risco modificáveis, como a dieta, têm papel fundamental na preservação da massa óssea e na prevenção de fraturas. Analise as afirmativas a seguir.
I. As recomendações quanto a magnésio e fósforo para manutenção da massa óssea e prevenção da osteoporose devem ser as mesmas utilizadas para a população, considerando-se ainda o adequado aporte de cálcio.
II. As proteínas de origem animal, quando ingeridas em excesso, acima de 0,5 g/kg/dia, ocasionam acidose metabólica leve, liberando íons cálcio.
III. A ingestão de cálcio adequada, em conjunto com níveis adequados de vitamina D, pode modular a resposta calcêmica à elevada ingestão proteica.
IV. Nutrientes como vitamina K e sódio podem apresentar efeitos deletérios quando ingeridos em excesso.
Estão corretas as afirmativas
No indivíduo com diabetes, podemos observar o Efeito Somogyi. Este fenômeno pode ser descrito como
uma hiperglicemia que permanece sem controle, apesar de altas doses de insulina exógena, levando à visão turva e à diurese descontrolada.
uma hipoglicemia que acontece quando o indivíduo, no período noturno, aplica insulina exógena, sem consumo da ceia noturna, levando a sintomas como sudorese, palidez e taquicardia.
uma hiperglicemia que se segue da falta de aplicação de insulina exógena, com possível coma hiperosmolar não cetótico.
uma hiperglicemia que se segue da hipoglicemia, consequente à secreção de hormônios contrarreguladores, e causado normalmente por conta de excesso da dosagem de insulina exógena.
A obesidade é reconhecida como um efeito desfavorável sobre os vários fatores de risco aterogênicos e comumente precede o desenvolvimento da seguinte patologia:
hipotrigliceridemia.
colecistite aguda.
hepatite B.
hipertensão arterial.
Coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, em relação à anemia na insuficiência renal crônica, assinalando, a seguir, a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A única causa de anemia nos pacientes com insuficiência renal crônica é a diminuição na produção de eritropoietina.
( ) A anemia pode ser agravada por perdas sanguíneas durante a diálise, deficiência de folato ou de vitamina B12
( ) Os melhores parâmetros para a avaliação do estado nutricional dos indivíduos com insuficiência renal crônica, em relação ao ferro, incluem a hemoglobina e o hematócrito.
( ) O sucesso da terapia para a anemia nos pacientes com doença renal tratados com eritropoietina recombinante só é alcançado com a manutenção do suprimento adequado de ferro.
( ) A suplementação oral de ferro é insuficiente para manter os estoques desse mineral adequados, particularmente, em pacientes tratados por hemodiálise.
(F) (V) (V) (F) (F)
(V) (F) (F) (V) (F)
(V) (V) (F) (F) (V)
(F) (F) (V) (V) (F)
(F) (V) (F) (V) (V)
É observado em pacientes com úlcera péptica, exceto:
deficiência de vitamina B12.
redução da biodisponibilidade de ferro.
redução da homocisteína.
redução da biodisponibilidade de cálcio.
O Diabetes Mellitus tipo 2 é o mais comum, representando cerca de 90 a 95 % dos casos mundiais, na maioria das vezes acometendo adultos. As alterações metabólicas mais associadas a essa enfermidade são:
dislipidemia e resistência à insulina;
aumento das enzimas e redução de proteínas hepáticas;
acidose metabólica e redução da taxa de filtração glomerular;
redução de ureia, creatinina e bilirrubina direta e indireta;
aumento da expressão de antígeno carcinoembrionário (CEA).
Em 1980, foi descrita uma doença hepática histologicamente idêntica à hepatite alcoólica, mas que ocorria em pessoas que não tinham consumo excessivo de álcool. A esteatose‐hepatite resulta do dano hepático causado pelo acúmulo de gordura nos hepatócitos. A esteatose favorece o processo inflamatório e induz à doença hepática progressiva. Sobre as estratégias nutricionais para controlar a esteatose hepática não alcoólica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Ingestão de carnes, no máximo, 3 vezes na semana.
( ) Seleção de carnes com cortes magros como fraldinha, alcatra, músculo, acém, filé mignon, peixes, que são mais saudáveis ao fígado.
( ) Evitar a ingestão de cereais integrais e grãos como milho, soja, ervilha e grão‐de‐bico.
( ) Consumir castanhas, nozes, brócolis, fígado, peixes e frutos do mar, pois são ricos em zinco e selênio, para estimular o sistema imunológico.
( ) Evitar excesso de preparações contendo ovos.
A sequência está correta em
F, F, V, F, F.
F, F, V, V, V.
F, V, F, V, V.
V, V, F, F, V.
A aterosclerose é um processo dinâmico, evolutivo e sistêmico que se desenvolve em artérias e se caracteriza pelo acúmulo de material lipídico no espaço intra e extra celular na camada íntima do endotélio. Tem maior relação com a instalação e o agravamento da placa aterosclerótica o seguinte componente do perfil lipídico:
VLDL;
HDL;
LDL;
triglicerídeos;
colesterol total.
A encefalopatia hepática consiste em alterações neuropsíquicas de origem metabólica e potencialmente reversíveis, que traduzem agravamento funcional do fígado. Uma vez instalada a encefalopatia, a dieta deve ser imediatamente modificada no seguinte aspecto:
aumento de carboidrato complexo;
aumento de lipídios mono e poliinsaturados;
modificação com relação à proteína oferecida, com aumento dos aminoácidos de cadeia ramificada;
modificação com relação ao carboidrato, com redução dos carboidratos complexos;
redução do sal de adição.