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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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Pacientes com SIC em fase de adaptação têm
necessidade energética diária ideal de 60 Kcal/Kg de
peso atual por dia, para compensar as perdas oriundas
da má absorção.
C
Certo
E
Errado
A acidose metabólica nos pacientes com doença renal
crônica (DRC) em fase não dialítica resulta da maior
degradação proteica e da oxidação dos aminoácidos.
C
Certo
E
Errado
A caquexia do câncer está presente em metade dos
pacientes oncológicos. Entre as características clínicas
apresentadas por esses pacientes, estão a perda de
tecido adiposo e muscular, a anorexia, a fadiga, a
anemia e a hipoalbuminemia grave.
C
Certo
E
Errado
Estudos mostram que a suplementação de ômega-3 (4 g a
10 g por dia) diminui os valores de triglicerídeos séricos e
aumentam discretamente o HDL/C. Essas mesmas análises
indicam, entretanto, que essa mesma suplementação pode
provocar o aumento do LDL/C.
C
Certo
E
Errado
A doença celíaca, também chamada de esprue celíaco não tropical ou enteropatia sensível ao glúten, caracterizase pela atrofia das vilosidades intestinais, hiperplasia das criptas e aumento da celularidade. Trata-se de uma resposta inflamatória que ocorre no intestino delgado, gerada pela exposição ao glúten. Uma manifestação clínica da doença celíaca em adultos é a:
A
insuficiência respiratória.
B
dermatite herpetiforme.
C
artrite.
D
úlcera gástrica.
A resposta ao estresse agudo apresenta vários processos, como o aumento das catecolaminas e dos glicocorticoides, os quais ocasionam
A
a diminuição da proteólise.
B
a inibição da glicogenólise hepática.
C
a diminuição da da lipólise.
D
a ativação da gliconeogênese,
E
o aumento da captação de glicose pelos tecidos periféricos.
Uma das complicações que ocorrem na Doença Renal Crônica, mesmo em tratamento dialítico, é a hiperpotassemia.
Para essa condição, todas as orientações abaixo são necessárias, com exceção de uma delas. Assinale-a.
A
Todos os legumes e hortaliças devem ser cozidos para promover significativa perda de potássio.
B
O consumo máximo de 3 porções dia do grupo das frutas, com pequena e média quantidade de potássio, como abacaxi, maçã, morangos, laranja lima.
C
O consumo máximo de 3 porções dia do grupo das hortaliças, com pequena e média quantidade de potássio, como pimentão, tomate, repolho.
D
O consumo máximo de 1 a 2 porções dia do grupo das frutas, com elevada quantidade de potássio, como abacate, laranja pera, mamão.
E
Não consumir caldo de feijão, frutas secas, chocolate e achocolatados.
A ingestão excessiva de sódio pode aumentar a litogênese,
devendo os pacientes com nefrolitíase evitar o consumo de sal
e de alimentos industrializados.
C
Certo
E
Errado
O sobrepeso e a obesidade constituem um problema de saúde pública e são fatores de risco para diversas doenças crônicas, como hipertensão arterial sistêmica, diabetes, doenças cardiovasculares e câncer. A obesidade é uma doença multifatorial e, entre os fatores apontados como responsáveis pelo seu desenvolvimento, é correto citar:
A
consumo de gordura saturada, de gordura trans e de colesterol.
B
alimentação fora de casa, principalmente no caso de mulheres.
C
consumo de carnes magras, peixes, frutas e vegetais.
D
consumo excessivo de calorias e inatividade física.
E
aumento do consumo de arroz, feijão, raízes e tubérculos.
A insuficiência renal aguda é caracterizada por uma súbita redução no ritmo de filtração glomerular e uma alteração
na habilidade do rim, para excretar a sua produção diária de resíduos metabólicos. Sobre os cuidados nutricionais
durante a insuficiência renal aguda, é correto afirmar que:
A
A quantidade de sódio permitida varia entre 30-55 mEq/dia na fase oligúrica.
B
A quantidade de energia recomendada é de 45-55 Kcal/Kg de peso corpóreo.
C
É recomendado 1,5 g/Kg de proteína, aumentando conforme a taxa de filtração glomerular.
D
A quantidade de potássio adequada para um paciente com insuficiência renal aguda é de 50-80 mEq/dia na fase
oligúrica.
Com relação aos principais marcadores laboratoriais utilizados na avaliação e no acompanhamento das doenças hepáticas crônicas, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Se a função hepatocelular estiver comprometida devido à perda de integridade dos hepatócitos, a síntese de albumina e de protrombina fica comprometida.
( ) A gamaglutamiltransferase encontra-se com valores reduzidos na colestase intra-hepática, na obstrução biliar extra-hepática e nos processos infiltrativos.
( ) A fosfatase alcalina de origem hepática pode estar moderadamente elevada, em até 2 vezes o valor normal, em algumas lesões hepáticas como hepatite e cirrose.
( ) Na insuficiência hepática e na Doença de Wilson, é comum encontrar valores de ceruloplasmina elevados ao passo que na icterícia obstrutiva, pode-se observar redução dessa proteína.
( ) O primeiro passo ao se avaliar um indivíduo com bilirrubina total elevada é reduzir o fracionamento da bilirrubina e determinar se a hiperbilirrubinemia é predominantemente direta ou indireta.
A
(F)(V)(V)(V)(F)
B
(V)(V)(F)(F)(F)
C
(V)(F)(F)(V)(F)
D
(V)(F)(V)(F)(V)
E
(F)(F)(V)(F)(V)
A resistência à insulina é comumente relacionada à
hiperglicemia crônica.
C
Certo
E
Errado
A anemia causada pela deficiência de cobre pode ocorrer em virtude da interrupção do metabolismo do seguinte mineral:
A
potássio.
B
cloro.
C
ferro.
D
fósforo.
E
magnésio.
A taxa elevada de colesterol sanguíneo, predispõe o paciente a distúrbios cardiovasculares, especialmente, entre outros fatores, ao alto valor da relação dos seguintes minerais:
A
manganês / fósforo.
B
fósforo / zinco.
C
cobre / manganês.
D
zinco / cobre.
E
zinco / manganês.
Diante da falta de estatísticas oficiais específicas para a Doença Celíaca (DC), estima-se que 300 mil brasileiros são portadores desta doença (Ramos et al, 2016). Cerca de 95% dos pacientes com DC apresentam positividade para HLA-DQ2 ou HLA-DQ8, porém o HLA confere alto valor preditivo negativo e baixa especificidade, visto que também pode ser detectado na população saudável. Associado a isso, diferentes manifestações clínicas são confundidas com a DC clássica, como é o caso da sensibilidade ao glúten não celíaca. Os pacientes com esse diagnóstico apresentam
A
melhoras dos sintomas gastrintestinais com a exclusão do glúten, sem evidência sorológica da DC.
B
manifestações extraintestinais com ausência ou mínimo de sintomas gastrintestinais.
C
esultados de testes sorológicos positivos para DC e biópsia de atrofia das vilosidades, com ausência de sintomas relacionados à DC.
D
melhoras dos sintomas com a exclusão do glúten, sintomas de má absorção intestinal e atrofia das vilosidades.
Atualmente, existe uma epidemia de Diabetes mellitus (DM) em curso. Estima-se que em 2.030 sejam 30 milhões de indivíduos portadores da doença no mundo. O crescimento e envelhecimento populacional, maior urbanização, crescente prevalência de obesidade de sedentarismo são justificativas desse aumento. O DM tipo 1 caracteriza-se por
A
defeitos na ação e na secreção de insulina sem depender de insulina exógena. Trata-se da forma presente em 90 a 95% dos casos de DM na população.
B
manifestar-se em 50% de todas as gestações, sendo reclassificado como DM1 tardio após o parto.
C
sintomas de anemia, perda ponderal e glicemia casual > 200 mg/dL.
D
destruição de células beta-pancreáticas com consequente deficiência na produção e secreção de insulina.
No desastre ecológico ocorrido na cidade de Mariana – MG, a lama que contém metais pesados, como por exemplo o chumbo, tem efeito tóxico na biota e nos seres humanos causando a seguinte enfermidade:
A
saturnismo.
B
Parkison.
C
síndrome metabólica.
D
hepatite C.
E
gastrite erosiva enante matosa.
Pacientes com edema de membros inferiores beneficiam-se da
fórmula de Chumlea, devido à dificuldade que eles apresentam
para se manterem em pé durante a pesagem.
C
Certo
E
Errado
Associe a classificação da diarreia com a etiologia.
1. Osmótica
2. Secretória
3. Exsudativa
4. Contato mucoso limitado
( ) Síndrome do intestino curto
( ) Enterite por radiação
( ) Exotoxina bacteriana
( ) Deficiência de lactase
( ) Exotoxina viral
( ) Colite ulcerativa
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
3-4-4-1-1-2
B
4-3-2-1-1-2
C
4-3-3-1-2-1
D
2-1-2-3-3-3
E
4-3-2-1-2-3
Na lesão renal aguda (LRA), os rins podem:
A
Apresentar redução ou perda total de sua capacidade funcional, de modo temporário ou permanente;
B
Apresentar manifestações que podem variar entre pequenas elevações de creatinina sérica, até a ausência total de diurese, com acúmulo de produtos nitrogenados e líquidos;
C
Pode ocorrer após hemorragia, depleção de volume, ICC, cirrose hepática, entre outros;
D
Todas as respostas estão corretas;
E
Nenhuma das respostas está correta.
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