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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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Diabetes Melito é um grupo de doenças caracterizado por altas concentrações de glicose sanguínea resultantes de defeitos na secreção de insulina, ação da insulina ou ambos. Também estão presentes anormalidades no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras. Sobre o Diabetes Melito,é correto afirmar.
A
Cetoacidose, doenças macrovasculares, doença de artéria coronária, doença vascular periférica doença cerebrovascular, retinopatia, nefropatia e neuropatia, são características fisiopatológicas do Diabetes Melito Tipo 1.
B
A Terapia Nutricional requer uma abordagem individualizada e educação de autotratamento nutricional eficaz, focando apenas na monitoração dos níveis de glicose.
C
As insulinas de ação rápidas são mais usadas na hora da refeição, tem início de ação dentro de 15 a 60min após a injeção e duração de ação que varia de 5 a 8 horas.
D
As insulinas de longa ação têm início de ação de cerca de 2 horas após a injeção e uma duração de cerca de 18 a 20 horas.
A doença da artéria coronária (DAC) do fluxo de sangue impedido para a rede de vasos sanguíneos que circundam o coração e servem o miocárdio. A principal causa subjacente da DAC é a aterosclerose, que envolve alterações estruturais e composicionais na camada mais interna ou íntima das artérias. Estas alterações produzem fluxo sanguíneo prejudicado ou inadequado. Em relação às doenças cardiovasculares, assinale a alternativa correta.
A
As fibras insolúveis - pectinas, gomas, mucilagens, alguns polissacarídeos, diminuem o colesterol sérico e o colesterol LDL.
B
O consumo de alimentos ricos em vitaminas C, E e betacaroteno, em níveis fisiológicos, está diretamente relacionado à doença cardiovascular.
C
Alguns dos fatores que causam lesão endotelial são hipercolesterolemia, lipoproteína de baixa densidade (LDL) oxidada, hipertensão, tabagismo, diabetes, obesidade, homocisteína e dietas ricas em gordura saturada e colesterol.
D
Devido a recomendação de fibra alimentar para pacientes com doenças cardiovasculares ser maior do que a padronizada para indivíduos saudáveis, é recomendada a suplementação.
A doença hepática aguda pode culminar com
I. desequilíbrio eletrolítico e as concentrações de sódio e cálcio podem aumentar.
II. hipoglicemia.
III. distúrbios acidobásicos.
IV. insuficiência renal devido à exposição dos glomérulos às toxinas.
V. hipoamonemia
Quantos itens são CORRETOS?
A
Um, apenas.
B
Dois, apenas.
C
Três, apenas.
D
Quatro, apenas.
E
Todos.
Cerca de 80% dos cálculos em pacientes diagnosticados com
nefrolitíase são formados por sais de cálcio, como oxalato,
fosfato e carbonato de cálcio. Assim, pacientes que manifestam
essa condição clínica devem reduzir a ingestão de alimentos
ricos em cálcio.
C
Certo
E
Errado
A anemia por deficiência de ácido fólico resulta
em distúrbio na síntese de nucleoproteínas. O fator
que contribui para a deficiência de folato é:
A
a deficiência de glicina.
B
o alcoolismo crônico.
C
a deficiência de metionina.
D
o consumo excessivo de vitamina B12.
E
o consumo de suplemento com vitamina C.
Entre os mecanismos fisiopatológicos que associam a
obesidade à hipertensão arterial está a relação entre a
resistência à insulina e hiperinsulinemia, frequentemente
encontrada em obesos, e a diminuição da atividade do sistema
nervoso simpático. Assim, quanto maior a concentração
plasmática de insulina, menor a atividade simpática e,
consequentemente, maior possibilidade de aumento nos níveis
pressóricos arteriais em obesos.
C
Certo
E
Errado
A doença inflamatória intestinal (DII) pertence a um grupo de doenças inflamatórias crônicas, de causa desconhecida, que envolve o aparelho digestivo. As pessoas diagnosticas com DII necessitam de Terapia Nutricional (TN) a fim de garantir uma adequada alimentação para a recuperação da saúde dos indivíduos, nesse sentido, assinale a opção incorreta:
A
A Doença de Crohn é aguda e provavelmente provocada por desregulação do sistema imunológico, ou seja, do sistema de defesa do organismo, sendo necessário a indicação de Terapia Nutricional como tratamento principal ou coadjuvante na indução e manutenção da remissão da DII, por meio do fornecimento de nutrientes com funções fisiológicas específicas.
B
As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), por envolverem diretamente o sistema digestório, apresentam comumente como consequência direta muitas complicações nutricionais, como a desnutrição proteico-energética (DPE) e retardos do crescimento, da puberdade e da maturação óssea em crianças e adolescentes.
C
A retocolite ulcerativa, também chamada colite ulcerativa, é uma doença inflamatória autoimune que acomete o intestino grosso, o sistema imunológico do indivíduo passa a atacar os tecidos dessa região intestinal, provocando lesões (úlceras) que precisam ser tratadas, nesse caso, a alimentação precisa ser baseada em alimentos não ácidos.
D
A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal que pode acometer qualquer ponto do trato digestivo, desde a boca até o ânus. Já a Doença de Crohn ataca somente o cólon e reto, poupando as outras regiões do trato digestivo. A TN, contendo nutrientes específicos, pode promover alteração da flora intestinal com consequente alteração da produção intraluminal de substâncias pró-inflamatórias e aumento da produção de toxinas, promovendo melhora clínica da doença.
E
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória séria do trato gastrointestinal. O Crohn afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. Os nutrientes chamados de imunomoduladores, com funções fisiológicas específicas, atuam modulando a função imune e mantendo a integridade da mucosa intestinal, podendo melhorar a resposta imunológica e inflamatória.
O trismo radioinduzido é um importante efeito
colateral da radioterapia instituída para tratamento
dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço
que interfere, significativamente, na qualidade
de vida desses indivíduos. Assinale a alternativa
correta para a conduta terapêutica nutricional no
tratamento do trismo, segundo o Consenso de
Nutrição Oncológica (2009):
A
Manter a cabeceira elevada a 450 durante e
após as refeições.
B
Diminuir o sal dos alimentos.
C
Utilizar artifícios para facilitar a ingestão, tais
como canudos, seringas e colheres.
D
Prescrever dieta hipolipídica.
E
Utilizar dieta pobre em fibras solúveis.
A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade em pacientes com Diabetes Mellitus (DM), sendo essencial a intervenção dietética no manejo dessa complicação. São recomendações dietéticas da American Heart Association (2006) para reduzir o risco de doença cardiovascular em adultos, EXCETO
A
Dieta rica em frutas, vegetais, grãos integrais, nozes.
B
Restrição de sódio na presença de insuficiência cardíaca sintomática.
C
Produtos lácteos com alto teor de gordura.
D
Redução da pressão arterial, tanto nos pacientes normotensos como nos hipertensos.
A esteato-hepatite não alcoólica, distúrbio que ocorre mais
frequentemente em indivíduos obesos, pode desencadear
fibrose hepática, cirrose e carcinoma hepatocelular.
C
Certo
E
Errado
O consumo do laticínio Kefir, além de representar uma
alternativa alimentar para os indivíduos com intolerância à
lactose, associa-se às demais estratégias de erradicação do
Helicobacter pylori no tratamento da úlcera péptica e gastrite
crônica.
C
Certo
E
Errado
Atualmente, o DM2 é considerado um problema de saúde pública e uma epidemia mundial. E com o aumento da sobrevida e o tempo de exposição à hiperglicemia de portadores de DM mais prolongados aumenta, também, a prevalência de complicações crônicas da doença. Figuram as principais complicações, EXCETO:
A
Hepatite.
B
Nefropatia.
C
Retinopatia.
D
Doença cardiovascular.
A insuficiência cardíaca configura-se como a mais importante causa de internação hospitalar entre as doenças cardiovasculares no Brasil. A maioria dos pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) apresenta-se significativamente desnutrida, com diminuição da reserva energética muscular esquelética. A caquexia cardíaca é uma síndrome de desnutrição grave, que ocorre habitualmente em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, em classe funcional III ou IV determinadas pela New York Heart Association Functional Class. Quanto aos mecanismos fisiopatológicos envolvidos no quadro, analise os itens a seguir:
I. A perda da massa muscular esquelética normalmente está presente em pacientes com ICC, devido à diminuição da atividade física e aos efeitos do débito cardíaco deficiente sobre o suprimento de oxigênio e nutrientes para os tecidos;
II. A anorexia é um achado comum e pode estar relacionada à terapia medicamentosa, ao edema da parede intestinal, o qual resulta em má absorção de nutrientes;
III. Elevadas taxas de catecolaminas e citocinas pró-inflamatórias, como o FNTα (Fator de Necrose Tumoral alfa) têm sido encontradas em pacientes com ICC grave e promovem o catabolismo.
Assinale a opção CORRETA.
A
Os itens I e II são mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca e I justifica II.
B
Os itens II e III são mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca e II justifica III.
C
Os itens I, II, III representam mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca.
D
Os itens I e III são mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca e I justifica III.
E
Os itens I, II e III não são mecanismos fisiopatológicos da caquexia cardíaca.
São causas mais frequentes de doença hepática gordurosa não alcoólica, EXCETO
A
hepatite C.
B
colelitíase.
C
hiperlipidemia.
D
resistência à insulina.
As fibras solúveis reduzem o tempo de trânsito gastrointestinal
e ajudam na eliminação do colesterol, ao passo que as
insolúveis, embora não atuem diretamente sobre a
colesterolemia, aumentam a saciedade, o que auxilia na
redução da ingestão calórica.
C
Certo
E
Errado
Sobre as diferenças metabólicas entre o jejum e a sepse, analise as afirmativas a seguir.
I. No jejum, os substratos energéticos mais utilizados são carboidratos e lipídeos, enquanto na sepse o substrato energético é misto.
II. A síntese proteica se encontra aumentada tanto no jejum quanto na sepse.
III. O gasto energético é aumentado tanto no jejum quanto na sepse.
Assinale:
A
se somente a afirmativa I estiver correta.
B
se somente a afirmativa II estiver correta.
C
se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
D
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
E
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
Um paciente com cirrose hepática descompensada
internado em um hospital deverá seguir a seguinte
prescrição dietoterápica para energia e proteína:
A
normocalórica e hiperproteica.
B
hipercalórica e normoproteica.
C
hipercalórica e hipoproteica.
D
normocalórica e hipoproteica.
E
hipercalórica e hiperproteica.
As gastrectomias apresentam como principais
complicações a síndrome de Dumping e a hipoglicemia
alimentar. Podem ser consideradas diretrizes
de tratamento nutricional para pacientes que
apresentem estas complicações:
A
restrição de fibras solúveis e de gorduras saturadas
e redução do volume das refeições.
B
aumento da ingestão de carboidratos complexos
e proteínas vegetais e restrição hídrica nas
grandes refeições.
C
restrição dietética de lactose e de doces muitos
concentrados e aumento do fracionamento de
refeições.
D
exclusão de sacarose da dieta, aumento do
consumo de fibras insolúveis e maior fracionamento
de refeições.
E
restrição de proteínas de origem animal, exclusão
de lactose e aumento da ingestão hídrica
ao longo do dia.
A doença celíaca é uma doença inflamatória do
intestino delgado que resulta da resposta autoimune
para ingestão do glúten em indivíduos predispostos
geneticamente. O tratamento dietético se
baseia na eliminação do glúten da dieta. Assim,
o desjejum de um paciente com doença celíaca
deveria conter:
A
café, leite, pão de milho com queijo minas,
banana amassada com flocos de arroz.
B
extrato de soja de morango, pão de forma integral,
margarina, queijo prato e uvas.
C
vitamina de maçã com aveia, torradas de centeio,
geleia de goiaba e maçã sem casca.
D
suco de laranja, tapioca com peito de peru e
mamão picado com cereais maltados.
E
leite, achocolatado, bolo de baunilha, manteiga,
salada de frutas com mel e granola.
Dentre os possíveis fatores etiológicos do câncer, encontram-se:
A
carnes defumadas e frituras;
B
álcool e sucralose;
C
acessulfame-K e enlatados;
D
álcool e café;
E
betacaroteno e acessulfame-K.
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