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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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No caso de sobrepeso ou obesidade, perder peso reduz os
sintomas do refluxo gastroesofágico, pois a obesidade aumenta
a pressão intra-abdominal e favorece o retorno da secreção
gástrica para o esôfago.
C
Certo
E
Errado
A redução de peso é a medida não farmacológica mais efetiva
para controlar a HAS bem como os riscos de problemas
cardiovasculares devido à melhoria do perfil lipídico
e da tolerância à glicose.
C
Certo
E
Errado
O processo de carcinogênese é dividido em quatro fases: iniciação, promoção, manutenção e progressão tumoral. Para gerar o câncer, é necessário que a mutação do DNA seja hereditária, isto é, que seja transmitida para as células filhas, conhecida como a fase de iniciação tumoral. São necessárias várias mutações em sequência, que não sejam letais para a célula, para o desenvolvimento do câncer. As mutações responsáveis pelo desenvolvimento do câncer ocorrem, preferencialmente, em duas classes de genes. São eles:
A
Genes supressores de tumores e os proto-oncogenes.
B
Genes dominantes e os recessivos.
C
Genes supressores de tumor e os dominantes.
D
Genes ligados aos cromossomos X e ao Y.
Em pacientes desnutridos, a queda dos níveis séricos de
proteínas plasmáticas indica a diminuição da biossíntese
hepática devido à redução de substratos energéticos e
proteicos.
C
Certo
E
Errado
Esofagite é a inflamação do esôfago. Ela afeta geralmente a mucosa do órgão, mas pode também afetar sua musculatura e produzir estreitamentos que criam dificuldades e mesmo impossibilidade de engolir. Marque a alternativa INCORRETA sobre as recomendações nutricionais na Esofagite.
A
Evitar alimentos com alto teor de purinas.
B
Excluir da dieta: café, mate, chá preto, bebidas alcoólicas e chocolate.
C
Deve haver fracionamento da dieta em 6 a 8 refeições de pequenos volumes para evitar o refluxo.
D
Na fase aguda, a consistência da dieta deve ser pastosa.
E
A dieta deve ser hipolipídica.
A síndrome de lipodistrofia associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) se refere a anormalidades metabólicas e alterações na forma do corpo verificadas em indivíduos com HIV. Incluem as alterações que estão abaixo descritas, EXCETO:
A
hipertrofia mamária.
B
aumento dos níveis de lipoproteína de alta densidade.
C
deposição de gordura na região abdominal.
D
resistência à insulina.
E
aumento dos níveis triglicerídeos séricos.
A doença celíaca foi considerada, por muito tempo,
uma síndrome de má absorção e é definida como uma
resposta de hipersensibilidade à gliadina. No tratamento
dietoterápico, podem ser consumidos, sem restrição,
tapioca, bolo de fubá, pão de queijo e rosca de polvilho.
C
Certo
E
Errado
Sobre a fisiopatologia da pancreatite aguda e conduta dietoterápica nessa condição, analise as afirmativas abaixo:
I. Ocorre ativação de enzimas digestivas na célula acinar, provocando lesão, com liberação de citocinas e desenvolvimento de processo inflamatório.
II. Tem como principais alterações bioquímicas o aumento da amilase, da lipase, redução da pré albumina e da transferrina.
III. Após a condição de jejum alimentar por 2 a 5 dias, a dieta iniciada deve ter como características ser hipoglicídica e hipolipídica.
IV. A suplementação com glutamina pode ser indicada em casos graves, devido ao hipometabolismo decorrente da condição.
V. Em casos graves, a terapia nutricional enteral deve utilizar as formas poliméricas, preferencialmente com triglicerídeos com ácidos graxos essenciais.
Está(ão) CORRETA(S)
A
apenas duas.
B
apenas três.
C
apenas quatro.
D
apenas uma.
E
todas.
As duas formas principais de doenças
inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a
colite ulcerativa. Essas doenças partilham de
características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda
de peso, anemia, intolerâncias alimentares,
desnutrição, deficiências de crescimento e
manifestações extraintestinais. Alimentos prebióticos
podem ser benéficos no tratamento clínico nutricional
das DII, porque os prebióticos como:
A
os lactobacilos, podem alterar a microbiota
intestinal e favorecer a produção de AGCC.
B
as bifidobactérias, podem alterar a microbiota
intestinal e favorecer a produção de AGCC.
C
os amidos resistentes, podem alterar a
microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos
e bifidobactérias, diminuindo a produção de
AGCC.
D
as fibras fermentáveis, podem alterar a
microbiota intestinal e impedir o crescimento de
probióticos e AGCC.
E
os oligossacarídeos, podem alterar a microbiota
intestinal, favorecendo os lactobacilos e
bifidobactérias e aumentando a produção de
AGCC.
“Gastrite” é um termo genérico que se refere à
inflamação e à lesão tecidual resultantes da erosão da
camada mucosa e da exposição das células subjacentes
às secreções gástricas e a bactérias. A gastrite atrófica
caracteriza-se por reação inflamatória localizada e por
estenose do piloro.
C
Certo
E
Errado
O tratamento dietético para a diverticulite inclui dieta rica em
fibras, o que aumenta a formação do bolo fecal e acelera o
trânsito intestinal, reduzindo a chance de inflamação dos
divertículos.
C
Certo
E
Errado
Pacientes com DRA que necessitem de terapia de substituição
renal (diálise) devem receber dieta hiperproteica para
manterem o balanço nitrogenado positivo.
C
Certo
E
Errado
A hiperpotassemia é comum em pacientes com doença renal crônica em tratamento por hemodiálise. Além de uma dieta rica em potássio, outros fatores podem contribuir para a elevação do potássio sérico e, portanto, devem ser considerados no tratamento da hiperpotassemia; Assinale a alternativa correta dentre esses fatores:
A
Alcalose metabólica
B
Constipação intestinal
C
Uso de carbonato de cálcio e eritropoietina
D
Anabolismo muscular
E
Deficiência de glucagon
A esofagite geralmente ocorre no esôfago inferior como resultado de efeito irritante do refluxo do ácido gástrico na
mucosa esofágica. O sintoma comum é queimação, que é um ardor epigástrico subesternal. Outros sintomas são
regurgitação e disfagia. Pacientes com esofagite requerem alguns cuidados especiais com a alimentação. Quanto a
esses cuidados, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Evitar chocolate, álcool e café.
B
Exercitar após as refeições para facilitar a digestão.
C
Evitar hortelã-pimenta e essência de hortelã ou menta.
D
Comer frequentemente em porções pequenas para evitar a distensão do estômago.
Manter a integridade da parede intestinal é fundamental para evitar o surgimento de doenças, pois qualquer comprometimento que altere sua permeabilidade pode favorecer a entrada de micro-organismos patógenos e antígenos. Dentre os vários problemas que isso pode acarretar, está a disbiose intestinal, que tem como principais causas, EXCETO:
A
A idade, o tempo de trânsito e pH intestinal, a disponibilidade de material fermentável e o estado imunológico do hospedeiro.
B
O uso indiscriminado de fármacos, como antibióticos, anti-inflamatórios hormonais e não-hormonais, e os laxantes.
C
O consumo excessivo de alimentos processados, e a elevada exposição a toxinas ambientais.
D
As doenças consumptivas, como câncer e síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), as disfunções hepatopancreáticas, o estresse e a diverticulose.
E
O consumo de pré-bióticos, leite e derivados, carne vermelha, ovos e alimentos processados.
A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial. Fatores como alimentação, interação de genes, estilo de vida e fatores emocionais estão associados ao agravo de saúde. Além desses, um importante fator que contribui para o desenvolvimento da obesidade é:
A
alteração do balanço energético, por aumento do consumo calórico, pela diminuição do gasto energético ou de ambos.
B
desequilíbrio dos níveis de atividade física aumentados e a ingestão calórica diminuída.
C
ação do hormônio grelina, componente do sistema neuroendócrino, que promove saciedade.
D
situação parental, com risco de 50% (podendo chegar a 80%) dos filhos desenvolverem obesidade, nos casos em que nenhum dos pais é obeso.
A desnutrição em pacientes com cirrose hepática parece
ter correlação com maior risco de encefalopatia hepática.
C
Certo
E
Errado
A anemia é a primeira manifestação de deficiência de ferro
crônica.
C
Certo
E
Errado
Os pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento dialítico apresentam maior propensão a desenvolverem risco nutricional. Muitos estudos mostram altas taxas de morbidade e mortalidade nos indivíduos submetidos a hemodiálise, sobretudo naqueles pacientes com desnutrição. Os principais fatores que contribuem para o aumento da desnutrição em pacientes em hemodiálise são:
A
diminuição da absorção de vitaminas do complexo B pelo lúmen intestinal, aumento da reabsorção de cálcio e resistência a insulina.
B
hipoparatireoidismo secundário e aumento da liberação de aminoácidos do músculo com consequente perda proteica.
C
aumento da uremia e da creatinina sérica, com consequente redução da atividade catabólica do organismo, e diminuição da síntese proteica.
D
perda de nutrientes no dialisato, frequentes coletas de amostras de sangue e retenção de sangue no dialisador.
Sobre a doença Diabetes Mellitus (DM), é correto afirmar:
A
O aleitamento materno exclusivo não tem sido considerado um fator protetor para o DM até o terceiro mês de vida.
B
A exposição intrauterina ao diabetes gestacional não tem relação com as chances do desenvolvimento tanto da obesidade na infância como no desenvolvimento do DM em idosos.
C
Entre os fatores protetores de evidência em relação à associação do estilo de vida para o desenvolvimento do DM tipo 2 estão: sobrepeso/obesidade (convincente); fibra dietética (provável); ácidos graxos omega-3, dietas de baixo índice glicêmico e aleitamento materno exclusivo (possíveis).
D
O DM tipo 2 é uma doença crônica autoimune, com manifestações clínicas desencadeadas pela falência da produção de insulínica nas células beta do pâncreas.
E
A introdução precoce na alimentação complementar (< 8 meses de idade) de cereais na alimentação infantil é considerado fator ambiental de risco para o desenvolvimento do DM tipo 1.
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