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Questões de Concurso sobre Fisiopatologia
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Reduzir o fracionamento das refeições para, no máximo, três
vezes ao longo do dia é recomendado para evitar a distensão
do estômago.
C
Certo
E
Errado
A perda menstrual é a causa mais comum de deficiência de ferro. Cerca de 80% do ferro do organismo está no sangue. A menstruação requer, das mulheres, ingestão de ferro aproximadamente duas vezes maior que a dos homens para repor essas perdas mensais. A RDA para mulheres >19 anos é de quantas mg?
A
8.
B
12.
C
15.
D
18.
E
25.
Paciente A.P.M., 38 anos de idade, sexo feminino,
altura de 157 cm, 78 kg de peso atual, foi internada
na emergência apresentando hiperglicemia, poliúria,
polidipsia e desidratação. Os resultados dos exames
laboratoriais foram: teste de tolerância à glicose oral
(TTGO) de 177mg/dL após 120 minutos; glicemia de
jejum de 129 mg/dL; colesterol total de 260 mg/dL,
triglicerídeos de 230 mg/dL, HDL-colesterol de 30
mg/dL e LDL-colesterol de 165 mg/dL. De acordo
com o caso descrito, julgue os itens a seguir e
assinale a resposta correta:
A
A desidratação é consequência do efeito osmótico da glicose nos túbulos renais, o que impede a reabsorção tubular de água.
B
O controle por antidiabético oral do tipo sulfoniluréia é indicado, pois a medicação apresenta ação hipoglicemiante baixa e auxilia na redução do peso.
C
Na conduta dietoterápica, é adequado recomendar perda ponderal de pelo menos 4 kg a 7,5 kg de peso, para auxiliar no controle do diabetes; ingestão diária de 60 g de proteína, 200 mg de colesterol e 10%, 13% e 15% do valor calórico total (VCT) de gordura saturada, poliinsaturada e monoinsaturada, respectivamente.
D
Os dados antropométricos e laboratoriais do paciente revelam que ele apresenta obesidade de grau II, diabetes mellitus e dislipidemia.
E
A recomendação de fibras para esta paciente, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2016), é de 14g por dia.
A cirurgia bariátrica é recomendada para indivíduos com
obesidade grau 3, segundo o diagnóstico fundamentado no
índice de massa corporal, podendo ser também indicada em
casos em que há presença de comorbidades, como diabetes,
para indivíduos obesos grau 2; além disso, podem também ser
considerados o tempo da doença e a intratabilidade clínica.
C
Certo
E
Errado
Acerca dos transtornos alimentares, assinale a opção correta.
A
Os transtornos alimentares causam impactos psicológicos
negativos no indivíduo sem, no entanto, exercer influência
sobre o estado fisiológico.
B
Os transtornos alimentares, por estarem relacionados apenas
aos alimentos, devem ser tratados apenas por nutricionistas.
C
O comportamento alimentar é influenciado pelas condições
sociais, demográficas e culturais, pela percepção individual e
dos alimentos, pelas experiências prévias e pelo estado
nutricional. Assim, os transtornos alimentares estão associados
ao comportamento alimentar.
D
Os transtornos alimentares não estão associados ao
comportamento alimentar.
E
Mudanças de comportamento alimentar relacionadas a
transtornos alimentares ocorrem apenas na adolescência.
Ainda com relação a alergias e intolerâncias alimentares, assinale
a opção correta.
A
A alergia alimentar pode ser transmitida entre crianças de uma
mesma escola via compartilhamento de lanches.
B
Deve-se utilizar leite sem lactose para indivíduos que possuem
alergia ao leite.
C
A intolerância alimentar pode ser transmitida entre as crianças
de uma mesma escola por compartilhamento de lanches.
D
A intolerância à lactose não é transmitda por contato entre as
pessoas.
E
Havendo uma criança com alergia alimentar na escola, a
equipe de nutrição deverá adotar uma dieta com restrição
alimentar para todas as crianças dessa escola.
Segundo Campos et al. (2013), a desnutrição proteica pode prejudicar a cicatrização porque
A
aumenta a resistência à insulina, o hipermetabolismo e a translocação bacteriana.
B
provoca a perda de tecido adiposo como resposta ao trauma cirúrgico e alterações no metabolismo lipídico.
C
prolonga a fase inflamatória, diminui a síntese e a proliferação fibroblástica e a síntese de colágeno.
D
responde ao estresse cirúrgico e ao traumatismo com estimulação do hipotálamo.
Considere um paciente com síndrome de intestino curto, submetido à uma ressecção superior a 80% do íleo. Em relação às consequências nutricionais da perda do íleo, pode-se citar as afirmativas, a seguir, exceto:
A
Diarreia e esteatorreia.
B
Irritação do cólon pelos sais biliares.
C
Diminuição da absorção da vitamina B12.
D
Diminuição da absorção de macronutrientes (carboidratos, lipídios e proteínas).
De acordo com Cunha et al. (2013), o balanço proteico negativo resultante do trauma pode associar-se à
A
preservação da massa muscular, hiperglicemia, anemia ferropriva e rebaixamento do nível de consciência.
B
intolerância à nutrição parenteral, diminuição da sobrevida do paciente e ao aumento do tempo de internação hospitalar.
C
redução da síntese proteica e da massa gordurosa, balanço hídrico negativo e anemia.
D
imunossupressão, à má cicatrização, à fraqueza muscular e à redução da sobrevida do paciente grave.
A respeito da obesidade e da síndrome metabólica, assinale a opção
correta.
A
Um plano alimentar saudável é fundamental no tratamento da
síndrome metabólica, e ele deve fornecer um valor energético
total para o aumento do peso corporal.
B
Para o tratamento dietético de obesidade e síndrome
metabólica, é suficiente a distribuição adequada de
macronutrientes em relação ao valor energético total
determinado para o plano alimentar do indivíduo.
C
Apenas o índice de massa corporal é considerado o
padrão-ouro para o diagnóstico de obesidade pela Associação
Brasileira para o Estudo de Obesidade e da Síndrome
Metabólica.
D
A aferição da espessura das dobras cutâneas pode ser utilizada
como indicador de obesidade, entretanto, sua reprodutibilidade
é uma limitação como método diagnóstico.
E
A síndrome metabólica é um transtorno complexo composto
por um conjunto de fatores de risco cardiovascular associados
exclusivamente a maus hábitos alimentares.
O desenvolvimento da doença celíaca requer a ingestão de trigo (incluindo sêmola, triticale, espelta), centeio
(incluindo malte) ou cevada. O glúten é a proteína do trigo que proporciona a propriedade elástica altamente
desejável para assar produtos. Trechos repetidos de aminoácidos dão as características peculiares de cada alimento.
Sobre a composição de alguns alimentos, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
O arroz apresenta predominantemente em sua composição os aminoácidos leucina e alanina.
B
A aveia é rica em avenina, uma prolamina solúvel em álcool, e seu aminoácido predominante é a glicina.
C
O milho e o sorgo apresentam predominantemente em sua composição os aminoácidos prolina e histidina.
D
O trigo, o centeio e a cevada apresentam, predominantemente, em sua composição, os aminoácidos glicina e prolina.
Genética e motilidade intestinal, alimentação pobre em fibras
e sedentarismo são as principais causas da diverticulose.
C
Certo
E
Errado
A doença celíaca é caracterizada pela
inflamação crônica da mucosa do intestino delgado
que pode resultar na atrofia das vilosidades intestinais,
com consequente má absorção intestinal e suas
manifestações clínicas. São alimentos que devem ser
evitados pelos celíacos:
A
azeite, nozes e castanhas.
B
arroz, feijão e lentilha.
C
biscoitos, massas e pães.
D
frutas, verduras e legumes.
E
leite, manteiga e queijos.
A caquexia presente em pacientes com câncer pode ser
definida como uma síndrome multifatorial caracterizada pela
perda de massa muscular e tecido adiposo, associada a redução
da ingestão alimentar (hiporexia) e a alterações metabólicas
(hipermetabolismo).
C
Certo
E
Errado
Nos casos de gastrite crônica, em razão do papel do
ácido gástrico no aumento da disponibilidade de alguns
nutrientes, é comum a deficiência de vitamina B12, de
ferro e de cálcio.
C
Certo
E
Errado
A DC é precipitada pela ingestão de alimentos que
contêm glúten (proteína presente no trigo, no centeio,
na cevada, na aveia e na quinoa).
C
Certo
E
Errado
A inflamação é reconhecida como fator que contribui para a fisiopatologia de muitas doenças. Em relação a alimentos, nutrição e processos inflamatórios, analise as afirmações abaixo:
I. Alguns componentes da dieta atuam como substratos para a biossíntese de mediadores inflamatórios (por exemplo: o ácido araquidônico, um ácido n-3, é precursor do óxido nítrico prostaglandinas inflamatórias), desta forma, a dieta poderia exercer papel central na manutenção da disponibilidade destes substratos para alimentar a resposta inflamatória;
II. Independente da natureza da inflamação é importante distinguir entre fatores dietéticos enquanto fatores causais diretos da resposta inflamatória e fatores dietéticos enquanto modificadores ou reguladores da resposta inflamatória a outros estímulos deflagradores ou estimuladores;
III. A microbiota intestinal está em contato íntimo com o órgão imunológico mais altamente desenvolvido do corpo humano, embutida no trato intestinal. Probióticos e prebióticos levam à melhora clínica na enteropatia inflamatória, porém os efeitos dos probióticos dependem da cepa e da espécie.
Marque a opção que contenha o que for CORRETO:
A
I, II e III;
B
I e III, apenas;
C
I e II, apenas;
D
II e III, apenas;
E
III, apenas.
A Síndrome do Intestino Curto (SIC) apresenta etiologia variada, como por exemplo: traumas; fístulas internas; carcinomatose dentre outras. Quando ocorre a preservação do íleo terminal, e da válvula ileocecal há uma compensação em relação à resseção intestinal extensa. Considerando as causas de hipocalcemia e anemia megaloblástica decorrente da ressecção intestinal distal e proximal, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Falta sais biliares para a absorção de gordura.
B
Formação de sabões insolúveis com ácidos graxos
C
Falta de vitamina B12 por ausência de receptores ileais.
D
Deficiência de vitamina D.
E
Deficiência de ácido fólico por perda de receptores.
A cirurgia bariátrica vem sendo utilizada como uma alternativa no tratamento da obesidade, devido à sua efetividade na perda rápida de peso e à melhora na saúde e na qualidade de vida dos pacientes. No entanto, os pacientes operados podem desenvolver inúmeras complicações nutricionais e metabólicas, dentre elas as anemias.
Considerando as anemias consequentes à cirurgia bariátrica, sua etiologia, o diagnóstico e o tratamento, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A deficiência de vitamina B12 é um achado comum após o by-pass gástrico e está associada, principalmente, à exclusão do íleo (principal sítio absortivo dessa vitamina).
( ) A maior causa de anemia após cirurgia bariátrica é a deficiência de vitamina B12, provocada pela redução da produção do fator intrínseco em consequência da gastrectomia parcial.
( ) O ferro sérico, a ferritina sérica e a transferrina não são marcadores sensíveis, visto que podem apresentar níveis normais, enquanto o paciente encontra-se com ferropenia, mas ainda sem anemia.
( ) A deficiência de ácido fólico é menos comum do que a deficiência de ferro e vitamina B12, está associada principalmente à redução da ingestão alimentar, pode ser consequência da deficiência de vitamina B12 e é facilmente tratada com os suplementos orais disponíveis no mercado.
( ) Dentre as principais causas da anemia ferropriva após cirurgia bariátrica estão a redução da ingestão de ferro provocada pela intolerância alimentar e menor absorção de ferro em decorrência da reduzida secreção de ácido clorídrico e da exclusão do duodeno, principal sitio absortivo desse nutriente.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
V F V F V
B
V F F V V
C
F V F F V
D
F F V V V
E
F V V F V
Paciente feminina, 22 anos, compareceu
à Unidade Básica de Saúde apresentando
o seguinte quadro clínico: perda de peso
involuntária (superior a 5%), alterações no
paladar, má absorção intestinal e alteração
no perfil hormonal plasmático. Qual é o
possível diagnóstico da paciente?
A
Bulimia.
B
Anemia.
C
Doença inflamatória intestinal.
D
Precaquexia.
E
Caquexia.
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